01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (135)

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Verrugas	
  plantares:	
  pueden	
  producir	
  2	
  
cuadros	
  clínicos	
  distintos:	
  verrugas	
  plantares	
  
profundas	
  y	
  verrugas	
  plantares	
  en	
  mosaico.	
  
Las	
  verrugas	
  plantares	
  profundas	
  son	
  tumores,	
  
endofíticos	
  y	
  dolorosos,	
  que	
  se	
  localizan	
  en	
  los	
  
puntos	
  de	
  apoyo.	
  Se	
  presentan	
  como	
  una	
  
hiperqueratosis	
  localizada	
  sin	
  relieve,	
  con	
  
interrupción	
  de	
  los	
  dermatoglifos	
  y	
  presencia	
  
de	
  puntuaciones	
  negruzcas	
  hemorrágicas	
  en	
  
su	
  superficie	
  (vasos	
  trombosados).	
  Se	
  asocian	
  
a	
  VPH	
  1.	
  Las	
  verrugas	
  plantares	
  en	
  mosaico	
  
son	
  verrugas	
  más	
  superficiales,	
  más	
  extensas, 
ligeramente	
  en	
  relieve	
  e	
  indoloras,	
  que,	
  en	
  general,	
  no	
  se	
  localizan	
  en	
  los	
  puntos	
  de	
  
apoyo.	
  Están	
  asociadas	
  a	
  VPH	
  2. 
 
 
 
Papilomas	
  verrugosos:	
  son	
  verrugas	
  filiformes	
  
y	
  digitiformes	
  localizadas	
  en	
  la	
  cara	
  y	
  el	
  cuello,	
  
que	
  pueden	
  diseminarse	
  por	
  el	
  afeitado. 
 
 
 
 
 
 
TRATAMIENTO 
 
Alrededor	
  de	
  2/3	
  de	
  las	
  verrugas	
  remiten	
  espontáneamente	
  en	
  1-­‐2	
  años. 
 
Sin	
  embargo	
  deben	
  siempre	
  ser	
  tratadas,	
  porque	
  pueden	
  diseminarse	
  o	
  contagiar	
  a	
  otras	
  
personas. 
 
No	
  existe	
  1	
  solo	
  tratamiento	
  eficaz	
  y	
  seguro,	
  hay	
  varias	
  maneras	
  pero	
  todas	
  implican	
  una	
  
destrucción	
  física	
  de	
  ellas,	
  todas	
  tiene	
  una	
  eficacia	
  similar. 
 
Crioterapia	
  con	
  nitrógeno	
  líquido,	
  ácido	
  tricloroacético	
  80-­‐90%	
  (tratamiento	
  de	
  elección	
  de	
  
condilomas	
  acuminados	
  en	
  embarazadas),	
  acido	
  salicílico	
  más	
  acido	
  láctico.	
  
Electrocoagulación,	
  extirpación	
  quirúrgica.	
  Condilomas	
  se	
  prefiere	
  aplicación	
  de	
  podofilino	
  
27%	
  1	
  vez/semana,	
  recordar	
  descartar	
  otras	
  ETS. 
 
 
 
 
 
 
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