01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (136)

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MOLUSCO CONTAGIOSO 
 
GENERALIDADES 
 
El	
  molusco	
  contagioso	
  es	
  una	
  infección	
  viral	
  epidérmica	
  autolimitada.	
  Afecta	
  principalmente	
  a	
  
niños	
  y	
  adultos	
  sexualmente	
  activos	
  (más	
  hombres	
  que	
  mujeres).	
  Se	
  transmite	
  
fundamentalmente	
  a	
  través	
  de	
  contacto	
  directo	
  piel	
  con	
  piel	
  y	
  ocasionalmente	
  por	
  objetos	
  
contaminados.	
  Tienen	
  un	
  período	
  de	
  incubación	
  de	
  unas	
  6	
  semanas. 
 
 
ETIOPATOGENIA 
 
Esta	
  patología	
  se	
  produce	
  por	
  el	
  virus	
  del	
  molusco	
  contagioso,	
  un	
  virus	
  de	
  la	
  familia	
  poxvirus.	
  
En	
  muchos	
  adultos	
  sanos,	
  existe	
  un	
  estado	
  de	
  portador	
  subclínico	
  del	
  virus	
  del	
  molusco	
  
contagioso.	
  En	
  personas	
  inmunocompetentes	
  los	
  moluscos	
  contagiosos	
  generalmente	
  son	
  
transitorios	
  y	
  finalmente	
  se	
  resuelven	
  sin	
  tratamiento,	
  aunque	
  pueden	
  cronificarse	
  y	
  
expandirse	
  en	
  áreas	
  y	
  número	
  de	
  lesiones.	
  En	
  individuos	
  inmunocomprometidos	
  estas	
  
lesiones	
  suelen	
  volverse	
  extensas,	
  persistentes	
  y	
  refractarias	
  al	
  tratamiento. 
 
 
CLÍNICA 
 
Las	
  lesiones	
  se	
  caracterizan	
  por	
  ser	
  pápulas	
  
redondeadas	
  de	
  1-­‐2	
  mm,	
  de	
  color	
  piel	
  o	
  
blanco	
  perladas,	
  característicamente	
  con	
  
una	
  umbilicación	
  central. 
 
Puede	
  presentarse	
  una	
  lesión	
  única	
  aislada,	
  
múltiples	
   lesiones	
  separadas	
  y	
  dispersas,	
  o	
  
placas	
  en	
  mosaico	
  confluentes. 
 
La	
  compresión	
  de	
  sus	
  paredes	
  laterales	
  da	
  salida	
  a	
  
un	
  material	
  blanquecino	
  compacto	
  característico	
  
denominado	
  “cuerpo	
  del	
  molusco”. 
 
En	
  los	
  niños	
  los	
  moluscos	
  habitualmente	
  aparecen	
  en	
  sitios	
  de	
  piel	
  expuesta.	
  En	
  los	
  pacientes	
  
de	
  este	
  grupo	
  etáreo	
  las	
  lesiones	
  ubicadas	
  en	
  axilas	
  y	
  área	
  genital	
  ocurren	
  normalmente	
  a	
  
través	
  de	
  la	
  autoinoculación. 
 
En	
  adultos	
  sexualmente	
  activos,	
  el	
  virus	
  es	
  transmitido	
  durante	
  la	
  actividad	
  sexual,	
  razón	
  por	
  
la	
  que	
  las	
  lesiones	
  aparecen	
  habitualmente	
  en	
  ingles,	
  genitales,	
  muslos	
  y	
  abdomen	
  inferior. 
 
 
 
 
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