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GENERALIDADES Con el nombre de enfermedades de transmisión sexual (ETS) se conoce un grupo de enfermedades infectocontagiosas que utilizan la relación sexual como la vía principal de contagio. La denominación actual es de infecciones de transmisión sexual (ITS) para enfatizar que los individuos que las portan pueden transmitirlas independientemente de tener o no síntomas. Clásicamente, las ETS eran sífilis, gonorrea, chancro blando, linfogranuloma venéreo, uretritis no gonocócicas y granuloma inguinal. La OMS con el tiempo ha agregado numerosas otras enfermedades en las cuales se reconoce la relación sexual como vía importante de transmisión. Como las que se enumera a continuación: Bacterias: Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Haemophilus ducreyi, Calymmatobacterium granulomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Streptococcus grupo B, Shigella spp, Campylobacter spp. Virus: Herpes simple 1 y 2, Cytomegalovirus, Virus papiloma humano, Poxvirus del molusco contagioso, Virus de la inmunodeficiencia humana, Virus hepatitis B y C. Protozoos: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. Hongos: Candida albicans, Trichosporon beigelii. Ectoparásitos: Phtirus pubis, Sarcoptes scabiei. Se caracterizan porque no sobreviven en el medio ambiente, el reservorio es exclusivamente humano, es decir, no son zoonosis, no utilizan vectores y en general no dejan inmunidad definitiva, lo que nos indica que un paciente puede contraer la misma ETS, una vez tratado, tantas veces como se exponga al contagio. Su mecanismo de transmisión más frecuente es el contacto sexual, incluyendo contacto intergenital o genital con otras zonas (oral, anal). Otras vías menos frecuentes son: inoculación de sangre o derivados de la sangre contaminados. Transmisión vertical. 49
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