01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (168)

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TRATAMIENTOS	
  TÓPICOS 
 
CORTICOIDES: 
 
Corticoides	
  de	
  baja	
  potencia	
  se	
  indican	
  en	
  dermatitis	
  atópica	
  leve	
  y	
  en	
  lesiones	
  de	
  cara	
  y	
  
pliegues. 
 
Corticoides	
  de	
  mediana	
  potencia	
  se	
  utilizan	
  en	
  dermatitis	
  atópica	
  moderada	
  a	
  severa	
  y	
  como	
  
terapia	
  de	
  mantención	
  para	
  prevenir	
  recidivas 
 
Corticoides	
  de	
  alta	
  potencia	
  pueden	
  usarse	
  por	
  periodos	
  cortos	
  en	
  casos	
  severos,	
  para	
  
luego	
  continuar	
  con	
  corticoides	
  de	
  mediana	
  potencia.	
  En	
  general	
  se	
  recomienda	
  evitar	
  su	
  
uso	
  en	
  pliegues	
  y	
  cara. 
 
INMUNOMODULADORES: 
 
Inhibidores	
  de	
  la	
  Calcineurina	
  (pimecrolimus	
  1%,	
  tacrolimus	
  0,03	
  y	
  0,1%): 
 
A	
  diferencia	
  de	
   los	
   corticoides,	
   los	
   inhibidores	
  de	
   la	
   calcineurina	
  no	
  producen	
  atrofia	
   cutánea.	
  
Los	
   efectos	
   adversos	
  más	
   frecuentes	
   son	
   ardor	
   y	
   eritema	
   local	
   transitorio,	
   en	
   general	
   preferir	
  
posterior	
  a	
  la	
  desinflamación	
  de	
  la	
  piel	
  y	
  para	
  evitar	
  recurrencias	
  (mantención). 
 
TRATAMIENTOS	
  SISTÉMICOS: 
 
 
 
ANTIHISTAMÍNICOS:	
  no	
  existe	
  evidencia	
  suficiente	
  que	
  demuestre	
  su	
  utilidad	
  en	
  el	
  alivio	
  del	
  
prurito.	
  Los	
  antihistamínicos	
  con	
  efecto	
  sedante	
  serían	
  útiles	
  por	
  su	
  acción	
  soporífera	
  a	
  la	
  
hora	
  de	
  dormir	
  (hidroxicina,	
  clorfenamina) 
 
CORTICOIDES:	
  pulsos	
  cortos	
  de	
  corticoides	
  sistémicos	
  son	
  útiles	
  para	
  controlar	
  crisis	
  agudas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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