01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (221)

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TUMORES BENIGNOS DE PIEL (QUISTES, LIPOMAS, QUE 
RATOSIS SEBORREICA) 
 
 
QUERATOSIS	
  SEBORREICAS 
 
Son	
  proliferaciones	
  de	
  queratinocitos	
  epidérmicos	
  
e	
  infundibulares,	
  se	
  inician	
  a	
  partir	
  de	
  la	
  tercera	
  
década	
  de	
  la	
  vida	
  y	
  su	
  número	
  aumenta	
  con	
  la	
  edad	
  
tanto	
  en	
  hombres	
  como	
  en	
  mujeres.	
  Se	
  presentan	
  
inicialmente	
  como	
  máculas	
  planas	
  pigmentadas,	
  
similares	
  a	
  los	
  lentigos	
  simples	
  y	
  solares,	
  luego	
  se	
  
solevantan	
  con	
  una	
  altura	
  variable,	
  con	
  un	
  color	
  
desde	
  café	
  claro	
  hasta	
  negro	
  y	
  una	
  superficie	
  
rugosa.	
  A	
  veces	
  llegan	
  a	
  ser	
  son	
  prominentes	
  y	
  
verrucosas.	
  Suelen	
  ser	
  múltiples,	
  especialmente	
  si	
  
hay	
  predisposición	
  familiar,	
  aparecen	
  en	
  cualquier	
  
área,	
  con	
  predominio	
  en	
  espalda	
  y	
  cara.	
  El	
  nombre	
  
de	
  queratosis	
  seborreica	
  es	
  equívoco	
  pues	
  no	
  hay	
  
relación	
  clínica	
  o	
  histológica	
  con	
  el	
  sebo	
  o	
  con	
  áreas	
  
seborreicas. 
 
Su	
  diagnóstico	
  clínico	
  es	
  casi	
  siempre	
  fácil.	
  Sin	
  
embargo,	
  a	
  veces,	
  si	
  su	
  pigmentación	
  es	
  intensa	
  o	
  
su	
  superficie	
  es	
  lisa	
  y	
  algo	
  translúcido	
  por	
  un	
  
edema	
  inflamatorio,	
  pueden	
  simular	
  nevos	
  
melanocíticos,	
  carcinoma	
  basocelular	
  pigmentado	
  
o	
  melanoma	
  maligno,	
  en	
  tal	
  caso	
  si	
  el 
paciente	
  las	
  ha	
  notado	
  recientemente,	
  la	
  duda	
  diagnóstica	
  se	
  resuelve	
  solamente	
  con	
  una	
  
biopsia.	
  Habitualmente	
  no	
  requieren	
  ser	
  tratadas.	
  Sólo	
  se	
  eliminan	
  por	
  razones	
  cosméticas	
  o	
  
cuando	
  dan	
  síntomas	
  molestos	
  (inflamatorios	
  o	
  friccionales	
  como	
  prurito,	
  dolor,	
  fisuras,	
  
hemorragia),	
  las	
  terapias	
  más	
  efectivas	
  son	
  crioterapia	
  con	
  nitrógeno	
  líquido,	
  curetaje	
  simple,	
  
curetaje	
  más	
  electrocoagulación,	
  sección	
  tangencial	
  más	
  electrocirugía	
  en	
  la	
  base,	
  etc. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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