01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (233)

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Enfermedad	
  de	
  Bowen:	
  es	
  infrecuente	
  y	
  se	
  
caracteriza	
  por	
  una	
  placa	
  escamosa	
  rosada	
  o	
  roja	
  de	
  
bordes	
  netos	
  (a	
  veces	
  con	
  escamas,	
  erosiones	
  o	
  
costras)	
  que	
  simula	
  un	
  eccema	
  o	
  una	
  psoriasis.	
  Es	
  de	
  
crecimiento	
  lento. 
 
 
 
Eritroplaquia	
  de	
  Queyrat:	
  es	
  idéntica	
  a	
  la	
  
enfermedad	
  de	
  Bowen,	
  pero	
  ocurre	
  en	
  el	
  glande	
  o	
  
labios	
  menores,	
  adopta	
  un	
  aspecto	
  rojo	
  
aterciopelado. 
 
 
PRESENTACIONES	
  CLÍNICAS: 
 
Se	
  presenta	
  como	
  pápula,	
  placa,	
  nódulo	
  o	
  tumor	
  en	
  
cualquier	
  zona	
  de	
  la	
  piel,	
  más	
  frecuentemente	
  en	
  
cabeza	
  y	
  cuello.	
  En	
  hombres	
  en	
  cuero	
  cabelludo	
  
calvo	
  y	
  pabellones	
  auriculares.	
  Pueden	
  adoptar	
  
diversas	
  formas	
  clínicas	
  en	
  su	
  evolución:	
  nodular,	
  
verrucosa	
  (vegetante),	
  ulcerada	
  (con	
  frecuente	
  
borde	
  duro	
  y	
  elevado). 
 
Los	
  CEC	
  bien	
  diferenciados	
  son	
  firmes	
  a	
  la	
  palpación	
  
y	
  bien	
  queratinizados.	
  Los	
  indiferenciados	
  son	
  
blandos,	
  friables	
  y	
  muy	
  poco	
  queratinizados,	
  suelen	
  
crecer	
  más	
  rápidamente	
  y	
  ulcerarse. 
 
Todo	
  CEC	
  invasor	
  ha	
  sido	
  inicialmente	
  in	
  situ,	
  aunque	
  
puede	
  emerger	
  de	
  novo,	
  habitualmente	
  lo	
  hace	
  
desde	
  las	
  lesiones	
  precursoras	
  ya	
  mencionadas. 
 
Es	
  clínico,	
  pero	
  requiere	
  siempre	
  confirmación	
  
histopatológica.	
  El	
  diagnóstico	
  diferencial	
  se	
  hace	
  
con	
  queratosis	
  actínicas,	
  carcinoma	
  basocelular,	
  
tumores	
  anexiales,	
  úlceras	
  crónicas,	
  etc. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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