02 Virología Médica Autor Amantes de la vida-141

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Durante su ciclo replicativo expresa 3 tipos de antígenos: los antígenos 
tempranos (EA: early antigen), que pueden indicar el inicio de la replicación 
productiva; los antígenos tardíos de cápsula (VCA: viral capside antigen) y los 
antígenos nucleares de fase latente (EBNA: Epstein-Barr nuclear antigen). 
 
 En los niños, la primoinfección puede cursar en forma asintomática o 
presentarse como una faringitis leve. En el adulto joven se presenta como MNI en 
prácticamente la mitad de los casos. Las manifestaciones clínicas más relevantes 
se deben a la respuesta inmune contra los LB infectados. La mayor parte de los 
individuos infectados excretan el virus por la saliva durante semanas o meses, en 
forma continua o intermitente. El virus puede reactivarse desde los LB infectados 
por diferentes estímulos que activen a estos linfocitos. 
 
 
Diagnóstico virológico. 
El diagnóstico de las infecciones por EBV se realiza básicamente a través de 
ensayos serológicos. Se pueden detectar anticuerpos heterófilos, que reaccionan 
con glóbulos rojos de cordero (reacción de Paul- Bunnell)) y anticuerpos anti-EBV, 
especialmente anti antígeno de la cápsula viral (IgG e IgM), como se muestra en 
la Tabla 3. La detección de anticuerpos anti-EA es de baja sensibilidad. 
 
 También es posible realizar exámenes de detección del DNA (hibridación, 
PCR) y aislamiento viral en cultivo celular, pero estas técnicas están restringidas a 
laboratorios de alta especialización. 
 
Tratamiento y profilaxis. 
 En forma aislada se han tratado casos de MNI grave con terapias combinadas de 
aciclovir y corticoides, obteniéndose buenos resultados clínicos. También se han 
ensayado la inmunoglobulina, el interferón alfa y el aciclovir en diferentes 
esquemas terapéuticos. No existe vacuna contra el EBV. 
 
VIRUS HERPES HUMANO 6 
 
Epidemiología y Patogenia 
 
En 1986 se identificó en leucocitos de sangre periférica el HHV-6. Existen 
dos tipos, A y B, este último asociado al exantema súbito, por lo que se clasificó 
en un nuevo género, Roseolovirus. Es un virus ampliamente distribuido en la 
población mundial y se adquiere a temprana edad, por el contacto con saliva 
infectada. Es linfotrópico (infecta LTCD4), pero se ha detectado en múltiples 
tejidos y secreciones del organismo, incluyendo la sangre. Puede haber 
transmisión intrauterina. 
 
La seroprevalencia en adultos es alta, encontrándose los mayores títulos en 
pacientes con infecciones por EBV o CMV y en pacientes con el síndrome de 
fatiga crónica (probablemente por reactivación viral). La mayoría de los recién