03 Guías de Procedimientos en Ginecología (109)

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Guías de Procedimientos en Ginecología
Regímenes recomendados
Metronidazol* 2 g oral en dosis única o
Tinidazol 2 g en dosis única
*En la mujer embarazada se puede administrar a partir del segundo trimestre
Regímenes alternativos
Metronidazol 500 mg oral dos veces por día; 7 días
7-Sífilis
Regímenes recomendados
Precoz (Primaria, Latente temprana y Secundaria)
Adultos
Penicilina benzatínica G 2.400.000 UI IM , de una a hasta tres dosis
Niños
Idem, 50.000 U/kg IM en una sola dosis y hasta tres dosis. En los niños grandes , similar a los adultos
Tardía (Latente tardía de duración desconocida, Terciaria)
Adultos
Penicilina benzatínica G 7.2 millones administrado en tres dosis de 2.4 millones U cada una, por semana,
durante tres semanas
Niños
Idem, 50.000 U/kg en tres dosis , una por semana con un total de 150.000 U/kg hasta la de los adultos
en los niños grandes.
7b- Neurosífilis
Regimen recomendado
Penicilina acuosa cristalina G 18 -24 millones de UI por día, administrada como 3-4 millones IV cada 4
horas en infusión continua; 10 a 14 días
Regimen alternativo
Penicilina procaína 2.4 millones UI IM diaria más
Probenecid 500 mg oral cuatro veces por día; 10 a 14 días
Tratamiento de las infecciones endógenas
1-Vaginosis bacteriana
Etiología: complejo GAMM, síndrome de alteración de la microbiota normal
Diagnóstico: criterios de AMSEL, Nugent o aproximación diagnóstica
Diagnóstico diferencial: con otras infecciones endógenas, tricomoniasis
Fármaco
Metronidazol (comp)
Metronidazol (óvulos)*
Metronidazol (gel 0,75%)
Metronidazol (comp)
Clindamicina (comp)
Clindamicina (crema 2%)
Clindamicina (óvulos)
Aminopenicilinas + Inhibidores
de betalactamasa**
Dosis
500mg c/ 12hs
500mg/d
5gr /d
2gr dosis única
300mg c/12hs
5gr /d
100mg c/d
875/125 mg c/
12hs
Vía
oral
vaginal
vaginal
oral
oral
vaginal
vaginal
oral
Duración del tratamiento
7 días
7-10 días
5 días
1 día
7 días
7 días
3-7 días
5-7 días
* Asociación con nistatina ** Amoxicilina-acido clavulánico,amoxicilina-sulbactam