virologia-medica (676)

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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña710
química sensiblemente diferente a la del nucleósido normal, lo que 
parece ser determinante de su probada selectividad.
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pas secuenciales: activación e inhibición. Primero, el aciclovir 
siguientes por enzimas celulares. La primera fosforilación por la 
gran selectividad del ACV, ya que la enzima viral tiene un rango de 
fosforila el ACV a ACV-MP, reacción que no puede ser catalizada 
el contrario, la 
con la síntesis de DNA celular tanto en células infectadas como 
interactúa con la DNA polimerasa viral para incorporarse a la 
con el nucleótido normal. Esta reacción de inhibición también 
síntesis de DNA viral que la síntesis de DNA celular. Por útlimo, 
otra propiedad destacable del ACV es que es un terminador obligado 
de cadena, es decir, su incorporación a la cadena de DNA implica 
la interrupción inmediata de la síntesis ya que en la molécula de 
la formación de una unión fosfodiéster y la incorporación de otro 
nucleótido. La terminación irreversible de las cadenas de DNA en 
como consecuencia de su utilización.
clínica por la adminis-
descrito algunos efectos colaterales a nivel renal, por cristaluria de 
la droga que es eliminada en forma insoluble.
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disponibilidad oral, vía preferida de administración de un antiviral, 
prodrogas que in vivo puedan ser convertidas en ACV pero permitiendo 
la llegada de una mayor concentración en plasma. El valaciclovir, el 
presente en hígado y estómago. A la fecha, los ensayos clínicos con 
Droga Espectro de actividad Principales indicaciones
Aciclovir
oral 1000-4000 mg/ día, 4-5 dosis, en 
zóster, o iv 30mg/kg/día, en infecciones severas
Valaciclovir Tratamiento por vía oral de 
3000 mg /día, 2-3 dosis
Famciclovir Tratamiento por vía oral de 
1500 mg/día, 3 dosis
Ganciclovir Para tratamiento y 
Valganciclovir CMV Para tratamiento y prevención por vía oral, 900 mg/día
Cidofovir CMV, Retinitis por R en 
Foscarnet CMV e infecciones por R en 
Formivirsen CMV
Tratamiento por vía oral, 100 mg/día, 1 dosis
Emtricitabina Recientemente aprobado
Adefovir Tratamiento por vía oral en 
día, 1 dosis
Amantadina Tratamiento por vía oral, 200 mg/día, 2 dosis
Rimantadina Tratamiento por vía oral, 300 mg/día, 2 dosis
Tratamiento y prevención, por vía oral, 150 mg/día, 2 dosis
Tratamiento y 
2 dosis
Ribavirina
Por vía oral, 800-1200 mg/día
Ribavirina RSV Aerosol en gotas, 20 mg/día, para niños en alto riesgo
Tabla 49.1. Drogas aprobadas para uso clínico en infecciones virales, excluyendo HIV. HSV-1, HSV-2:
simplex VZV: HCMV: HBV: HCV:
RSV: