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629 converting enzyme constituye un receptor funcional para el SARS-CoV, siendo críti- estructural S. Después de la unión al - rimenta un cambio conformacional por asociación de sus regio- Heptad repeat Region manera, facilitando el ingreso viral preferentemente por el polo apical. - mune, epitelio colónico ni neuronas. Sin embargo, la infección de estas células por el alternativos. Para actuar como receptor viral, inhibe la actividad de ACE sobre el sistema renina-angiotensina, y disminuye la producción de angiotensina II. - sición con ACE y angiotensina II. La unión del SARS-CoV a ACE lo que podría contribuir a la severidad de la lesión pulmonar obser- vada en pacientes con SARS. Otra vía de ingreso del SARS-CoV a la célula, también me- diada por la proteína estructural S, es la endocitosis dependiente unión a células dendríticas. Sin embargo, SARS-CoV no parecería infectar productivamente a esta pobla- - tica de las células dendríticas facilitaría el acceso de este nuevo receptor funcional sinapsis celu- - do de la infección con L-SIGN podría funcionar como molécula receptora para el virus. DC-SIGN y - cientes que de la infección de células permisivas. SARS po- - - - 3.2. EFECTO CITOPÁTICO VIRAL: ROL DE LAS PROTEÍNAS VIRALES patogénesis de la infección, como lo sugiere la presencia de células multinu- proteínas estructurales como no estructurales han sido asociadas a eventos de apoptosis in vivo en células epiteliales, neumocitos, monocitos/macrófagos, linfocitos y hepatocitos. La inducción de la apoptosis mediada por 3.2.1. Proteínas de la replicasa. - cación viral, se encuentran involucradas en mecanismos de señaliza- Los roles de algunas de las proteínas no estructurales de la replicasa en la patogénesis del 3.2.2. Proteínas estructurales No sólo conforman la estructura del virión, sino que también inter- de señalización e inducción de la respuesta inmune. Cabe destacar - side desencadena la apoptosis en cultivos celulares a partir de la pérdida del potencial de membrana mitocondrial, la liberación de citocromo c al citoplasma con la subsiguiente activación de caspa- 3.2.3 Proteínas accesorias Si bien no desempeñan función alguna en el proceso de replicación viral en cultivos celulares, se observó recientemente que su dele- ción limita la replicación del SARS-CoV en ratones infectados, resultarían importantes para la interacción virus-hospedero y, por lo tanto, contribuirían como factores de virulencia a la patogénesis in vivo. Hasta el momento, se han estudiado los efectos de la sobre- función de las restantes. 3.3. RESPUESTA INMUNE La respuesta inmune participa a través de la génesis de mecanis- mos indirectos de lesión mediados por - pos que reaccionan contra el epitelio/endotelio pulmonar causan- de anticuerpos anti-S que reaccionan contra antígenos del epite- - linfocitos - Figura 36.3. Estructura del genoma de SARS-CoV. - SARS-CoV (3a, 3b, 6, 7a, 7b, Antiviral Res 0 5 10 15 20 25 30 kb S 3a 3b E M 6 7a 7b 8a 8b 9b N Capítulo 36 / Síndrome respiratorio agudo grave VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 3 CAPÍTULO 36 3. PATOGÉNESIS 3.2. EFECTO CITOPÁTICO VIRAL: ROL DE LAS PROTEÍNAS VIRALES 3.3. RESPUESTA INMUNE
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