virologia-medica (619)

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1. INTRODUCCIÓN
La hepatitis viral es una entidad -
mación del hígado, cuyos agentes etiológicos pueden ser virus 
asociados a infecciones que afectan múltiples órganos, pudiendo 
también involucrar el hígado, también denominados virus con he-
primarios, como los agentes etiológicos de las 
de la hepatitis A o 
son muy importantes debido a su frecuencia y potencial gravedad 
algoritmo diagnóstico de las hepatitis por agentes hepatotrópicos 
primarios.
 Las diferentes presentaciones clínicas y las diversas formas de 
evolución hacen a esta patología una infección que puede pasar in-
 Esta infección del hígado puede ser repentina y autolimitada, 
dando origen a la 
meses como hepatitis crónica.
hepatitis viral aguda como el síndrome 
de hepatitis aguda que se presenta con síntomas y signos generales, 
 La presentación de la infección puede ser como:
 Enfermedad aguda: un paciente sano, sin antecedente previo 
 Reactivación de una hepatopatía crónica (infecciosa o no): 
Wilson. 
 Enfermedad aguda sobre una hepatopatía crónica: a modo 
hepatitis aguda por HAV en un paciente con 
cirrosis.
2. DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN AGUDA
-
tección de anticuerpos de clase -
IgM 
hepatitis aguda se puede establecer 
mediante detección del genoma viral.
2.1. HEPATITIS A AGUDA
El diagnóstico se realiza por detección de IgM anti-HAV. Son 
antes de la sintomatología y declina luego, por lo cual no es 
material de elección para el diagnóstico.
2.2 HEPATITIS B AGUDA
El marcador serológico de hepatitis aguda B, es la IgM anti-core 
 La detección de IgM anti-HBc como marcador de infección 
HBV con HBsAg negativo puede observarse en una hepatitis gra-
ve o fulminante, o cuando la evaluación de un paciente se realiza 
embargo, en estos casos la IgM anti-HBc continúa siendo positiva 
Figura 41.1. Virus hepatotrópicos 1rios y 2rios como agen-
tes de hepatitis viral. EBV: CMV: cito-
HSV: Figura 41.2. Hepatitis A aguda.
HDV 
HAV HBV HCV HEV 
Virus hepatotrópicos 1rios.
Virus hepatotrópicos 2rios.
Hepatitis viral aguda 
EBV CMV HSV 
Diagnóstico de infección aguda por HAV
2 4 6 8 10 12 24 Años
SemanasHAV
HAV-MF
Síntomas
Hepatitis virales: diagnóstico diferencial
Alfredo Martínez
41
	VIROLOGÍA MÉDICA
	PARTE 4
	CAPÍTULO 41
	1. INTRODUCCIÓN
	2. DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN AGUDA
	2.1. HEPATITIS A AGUDA
	2.2 HEPATITIS B AGUDA