Patologia cardiovascular (77)

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Arrítmias: fibrilación auricular 
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Evaluación del riesgo hemorrágico 
Se debe valorar en todos los pacientes candidatos a tratamiento antitrombótico. Las 
guías Europea de FA1,3,7 recomiendan la utilización de la escala HAS-BLED (Tabla 
3). Una puntuación 3 indica alto riesgo y hace necesaria cierta precaución y 
revisiones regulares tras iniciar el tratamiento antitrombótico, así como esfuerzos 
para corregir los factores de riesgo hemorrágicos reversibles (presión arterial 
incontrolada, uso concomitante de acido acetilsalicílico (AAS)/antiinflamatorios no 
esteroideos, INR lábiles…)3. 
 
Tabla 3: Predictor de riesgo hemorrágico: HAS-BLED. 
 
 
• Búsqueda de factores que predisponen a la FA 
La FA está asociada a diversas enfermedades cardiovasculares. Las condiciones 
médicas concomitantes tienen un efecto aditivo en la perpetuación de la FA al 
promover la existencia de un sustrato que la mantiene1. 
 
 
2. TRATAMIENTO 
El manejo de los pacientes con FA tiene como objetivo reducir los síntomas y prevenir las 
complicaciones graves asociadas a la FA. La prevención de las complicaciones se basa en 
el tratamiento antitrombótico, el control de la frecuencia ventricular y el tratamiento 
adecuado de las enfermedades cardiacas concomitantes. Estos tratamientos pueden por sí 
mismos aliviar los síntomas, pero el alivio sintomático puede requerir un tratamiento 
adicional de control del ritmo1.