Obstetricia y Ginecología (348)

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Manejo de las complicaciones postparto 344
Estudios en animales sugieren una fisiología bifásica, en un primer momento se 
produce cor pulmonale, hipertensión pulmonar e hipotensión sistemática, que res-
ponden a un fallo cardíaco derecho secundario al embolismo de líquido amniótico 
con oclusión y vasoespasmo de la circulación pulmonar. Estos cambios hemodiná-
micos se resuelven en 15-30 min. 
Los hallazgos típicos de la embolia de líquido amniótico, fallo ventricular izquier-
do, edema pulmonar y shock cardiogénico con inestabilidad hemodinámica severa 
y CID sugieren una etiología humoral, más que por el propio embolismo y, probable-
mente, estén directamente influenciados por la profunda hipoxia inicial del cuadro. 
5.4. Diagnóstico
El diagnóstico del embolismo de líquido amniótico es un diagnóstico clínico de ex-
clusión. 
Es un diagnóstico de sospecha ante una mujer de parto o inmediatamente pos-
tparto que, súbita y dramáticamente presenta un cuadro de shock cardiovascular 
asociado a un distress respiratorio. 
Ante la sospecha debe establecerse el diagnóstico diferencial con otros cuadros 
fulminantes:
A. TEP.
B. Embolismo gaseoso.
C. Hemorragia.
D. Aspiración gástrica.
E. Reacción anafiláctica.
F. Sepsis.
G. Infarto de miocardio.
H. Cardiomiopatía.
I. Eclampsia.
J. Reacción transfusional.