Obstetricia y Ginecología (437)

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Universidad Nacional Agraria Obstetricia y Ginecología 
 
MV. Enrique Pardo Coba MSc 55
dificultad para acostarse o levantarse. Así se llega muchas veces, al decúbito permanente con 
taquicardia y taquipnea y a un característico quejido espiratorio. El cuadro comienza el 6 – 7° 
mes con un aumento de defecciones y micciones. 
 
Diagnóstico: 
 
No se palpa feto por sobreestiramiento del útero y se aprecia solo un CERRO de líquido que 
eleva el útero. En otra patología con aumento de líquido, la ascitis, se palpa un LAGO 
alrededor del útero y se palpa feto igualmente en la gestación múltiple el útero aumenta de 
volumen pero se palpan fetos, en el timpanismo hay asimetría abdominal y en la hernia ventral 
solo hay aumento del diámetro vertical del abdomen. 
 
Pronóstico: desfavorable para feto y madre por retención placentaria rebelde y sobrestiramiento 
del útero y curiosamente, deshidratación más decúbito. 
 
Hay enflaquecimiento y curiosamente deshidratación y decúbito. 
 
Tratamiento: 
 
a). Inducción temprana de aborto: se usa PGF2α o flumetosona . La 1ª. Tiene gran peligro 
de ruptura uterina. El parto empieza a las 24 – 48 horas pero es poco aparente. El 
alantoides a poco de penetrar en el cervix eclosiona con lo que el Cx no se dilata 
completamente quedando con dilatación insuficiente de 1° ó 2° grado lo que obliga a 
ayuda obstétrica. Además, por el rápido vaciamiento de líquido el abdomen disminuye 
rápidamente su volumen y se puede producir un shok por descomprensión del 
continente. 
 
b). Tratamiento en 2 fases: 
 
1ª. Fase Trocarización desde flancovientre derecho con trocar de 15 cm para ir 
sacando aprox. 20 LITROS de líquido cada 10 minutos. 
 
2ª. Fase PGF2 α o intervención cesárea dependiendo del grado de apertura 
cervical. 
 
El puerperio será siempre modificado y sigue el peligro de shok por lo que debe hacerse 
infusiones endovenosas grandes. Todo empeño se justifica pues en matadero habría decomiso 
total.