Obstetricia y Ginecología (442)

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Obstetricia y Ginecología Universidad Nacional Agraria 
 
 MV. Enrique Pardo Coba MSc 60 
 
Las contracciones se inician por 3 factores: 
 
a). Término de la plasticidad uterina provoca la contracción espontánea del órgano. 
b). La disminución de P4 aumento de PG y E2 
c). Sensibilización del útero a oxitocina 
 
Las contracciones iniciales no se frenan por la de nervesación completa del órgano. Para su 
coordinación están los receptores α a y β adrenergicos los que estimulan o frenan la actividad 
miometrial. 
 
En las últimas 2 semanas de gestación hay contracciones de baja amplitud (10 mm de Hg) y 
escasa propagación. 24 a 48 horas ante parto se van regularizando y coordinando pero siguen de 
baja amplitud. Recién 8 – 12 horas , aumentan a 20 mm de Hg y ya hay progreso de las 
membranas fetales hacia el cerviz: estamos en dilatación. La intensidad de contracción uterina 
sigue subiendo y ahora es el feto el que contacta el Cx desencadenando el reflejo de Ferguson, ya 
descrito. Por las contracciones el feto progresa caudalmente y el reflejo aumenta produciéndose 
contracciones más largas y de mayor intensidad que impulsan el feto como en un círculo vicioso. 
 Cuando la cabeza del feto llega a la bóveda sacra se estimula un centro de presión que 
desencadena el reflejo de vaciamiento que no es más que la contracción de la prensa abdominal 
que se conecta en el peak de la contracción uterina aumentando la fuerza de esta en 3 a 5 veces. 
Expulsado el feto cesa y deja de actuar la prensa abdominal y la placenta es expulsada por 
contracciones uterinas que suben en frecuencia. 
 
Como se aprecia hay 3 tipos de contracciones: 
 
a). Contracciones o dolores preparantes (para dilatación) en que actúa solo el útero. 
b). Contracciones o dolores ad partum (para expulsar el feto) en que actúa útero y prensa 
abdominal. 
c). Contracciones o dolores ad secundinan para la eliminación de placenta que es más 
frecuentes pero producidas solo por el útero. 
 
Tres cosas me parecen muy interesantes: 
 
1. El tiempo y frecuencia de contracciones va subiendo en el transcurso del parto: 
- Inicio : 25 a 50 segundos 
- Coordinadas : 50 a 90 segundos 
- Final Expulsión : 2 minutos 
 
2. La frecuencia normal llega a 6 contracciones en 15 minutos con lo que una vaca trabaja 
12 minutos y descansa solamente 3. 
 
3. Cuando se altera la frecuencia de contracciones se producen los siguientes cuadros 
patológicos: 
- Atonía = frecuencia nula 
- Hipotonía = frecuencia menor a 6 en 15´