Obstetricia y Ginecología (97)

Vista previa del material en texto

Cambios anatomofisiológicos en la mujer gestante 93
d. Decidua.
 El endometrio se convierte en decidua o caduca por acción del cuer-
po lúteo. Es una mucosa en fase hipersecretora, donde participan 
tanto las glándulas como el estroma con el fin de aportar los nutrien-
tes necesarios para la nutrición del embrión. Podemos distinguir tres 
partes:
• Basal. Parte sobre la que se implanta el huevo y separa a éste del 
miometrio.
• Capsular o refleja. Recubre al huevo por su lado externo hacia la 
cavidad uterina.
• Parietal o vera. Tapiza la cavidad uterina donde no está el huevo.
 A partir de la 20 semana, debido al crecimiento de las estructuras 
ovulares, se unen la decidua parietal y capsular. La decidua actúa 
como órgano secretor de hormonas: relaxina (se produce cuando de-
cae funcionalmente el cuerpo lúteo), prolactina y prostaglandinas.
B. Trompas.
 En ellas se produce una leve hipertrofia muscular, hiperemia y aumento 
de la vascularización para garantizar la nutrición de la mórula. El extremo 
ístmico es ocluido precozmente por un tapón mucoso. Pueden aparecer 
células deciduales en el estroma del endosalpinx. 
C. Ovarios.
 A causa de los altos niveles de estrógenos y progesterona, la maduración 
de folículos nuevos se interrumpe, cesando de este modo la ovulación. 
Se mantiene el cuerpo lúteo gravídico, encargado de la secreción de es-
trógenos y progesterona hasta la semana 7, luego comparte esta función 
con la placenta y comienza a declinar en la semana 8-10. Ambos ovarios 
están aumentados de tamaño, principalmente el que produce el cuerpo 
lúteo, hay aumento de la vascularización e hiperplasia del estroma.