Obstetricia y Ginecología (99)

Vista previa del material en texto

Cambios anatomofisiológicos en la mujer gestante 95
7. Cambios endocrinos
Los cambios endocrinos que se producen durante la gestación podemos dividirlos 
dependiendo de las hormonas que intervienen:
7.1. Constitución de la unidad fetoplacentaria
La placenta se considera una glándula endocrina incompleta al colaborar la madre 
con el feto para su funcionalidad y adquiere el principal papel de control hormonal. 
De ahí la denominación de unidad fetoplacentaria.
Tras la ovulación se forma el cuerpo lúteo, que se encarga de la secreción 
de estrógenos y progesterona. Una vez implantado el trofoblasto se segrega una 
luteotropina, la gonadotropina coriónica humana (HCG) que es la encargada de 
mantener el cuerpo lúteo hasta que su función la pueda llevar a cabo la placenta 
(semana 8-10). Sin su presencia tendría lugar la regresión uterina por acción de las 
prostaglandinas.
El cuerpo lúteo mantiene los niveles de estrógenos y progesterona elevados que 
suprimen la producción de la FSH (Hormona Folículo Estimulante) por la hipófisis. 
La supresión de dicha hormona impide una nueva ovulación y por lo tanto, desapa-
rece la menstruación.
 
A. Hormonas placentarias proteicas.
a. Gonadotropina coriónica humana (HCG). Es una hormona que consta 
de dos subunidades: por un lado la α, que se parece en su estructura 
a la TSH, LH y FSH y es inespecífica, y por otro lado la β, que es 
base para el diagnóstico de embarazo y es específica. Se produce 
en el sincitiotrofoblasto. Podemos encontrarla en sangre materna a 
los 9 días postconcepción, aumenta rápidamente alcanzando su nivel 
máximo en la semana 8-10, para disminuir lentamente a partir de la 
semana 10-12. Sus funciones son:
* Inducir la síntesis de esteroides en la unidad fetoplacentaria.
* Mantiene el feedback positivo sobre la glándula suprarrenal fetal y 
estrógeno placentario.
* Tiene actividad luteotrófica.