Obstetricia y Ginecología (102)

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Cambios anatomofisiológicos en la mujer gestante 98
D. Hormona estimuladora de los melanocitos (MSH). Aumenta ligeramente.
E. Hormona tirotropa (TSH). Permanece sin cambios o aumenta ligeramen-
te en el primer trimestre por el efecto tirotrópico de la HCG.
F. Oxitocina. Aumenta durante la gestación, alcanzando su nivel máximo 
durante el parto.
G. Prolactina (PRL). Se inicia su elevación desde las primeras semanas del 
embarazo y su principal función es preparar la glándula mamaria para la 
lactancia. Influye también en la regulación de la osmolaridad del líquido 
amniótico y del equilibrio hidrosalino fetal.
H. Vasopresina. Sus valores se mantienen a pesar de que disminuye la os-
molaridad, que es uno de sus reguladores. 
7.3. Tiroides
Leve aumento del tamaño por hiperplasia del tejido glandular e hiperemia. Su au-
mento sólo es perceptible por ecografía, la presencia de bocio se considera pato-
lógica.
Tanto la tiroxina (T4) como la triyodotironina (T3) están incrementadas, prin-
cipalmente debido al aumento de las globulinas transportadoras (originado por la 
elevación de los estrógenos), permaneciendo su fracción libre similar o ligeramente 
aumentada durante el primer trimestre. Se produce un periodo de meseta desde la 
semana 20 hasta el término.
Este acrecentamiento de hormonas tiroideas es fundamental, principalmente en 
el primer trimestre, momento en que se desarrolla la neurogénesis. Su déficit, prin-
cipalmente de T4, aún siendo moderado, interfiere en la migración de las neuronas 
a la corteza, y por tanto puede afectar irreversiblemente al cerebro.