_Anatomia con Orientacion Clinica (1181)

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acetábulo, aunque las dos porciones de las ramas isquiopubianas se fusionan hacia los
9 años (fig. 7-5 B). Los huesos empiezan a fusionarse a los 15 a 17 años de edad; la
fusión es completa entre los 20 y los 25 años. En los ancianos pueden verse restos de
las líneas de fusión de los huesos primarios, o no apreciarse rastro alguno (fig. 7-6).
Aunque la fusión de los componentes óseos es firme, en el adulto siguen utilizándose
sus nombres para describir las tres partes del hueso coxal.
Como gran parte de la cara medial de los huesos coxales/ pelvis ósea se relaciona
principalmente con estructuras y funciones pélvicas y perineales (v. cap. 6), o sus
uniones con la columna vertebral (v. cap. 2), se describe con mayor detalle en esos
capítulos. Los detalles de los huesos coxales relacionados con las estructuras y
funciones del miembro inferior, que implican principalmente a sus caras laterales, se
describen en este capítulo.
Ilion
El ilion, la parte de mayor tamaño del hueso coxal, contribuye a la porción superior
del acetábulo (fig. 7-5 B). El ilion consta de porciones gruesas mediales (columnas)
para soportar el peso y porciones posterolaterales delgadas, con forma de ala, que se
denominan alas del ilion y que proporcionan superficies amplias para la inserción
carnosa muscular (v. fig. 7-3).
El cuerpo del ilion se une al pubis y al isquion para formar el acetábulo.
Anteriormente presenta las espinas ilíacas anterior superior y anterior inferior,
donde se insertan ligamentos y tendones de músculos del miembro inferior (fig. 7-6).
A partir de la espina ilíaca anterior superior (EIAS) se extiende posteriormente el
borde superior, grueso y curvado, del ala del ilion, la cresta ilíaca, que termina en la
espina ilíaca posterior superior (EIPS). La cresta actúa como un «parachoques»
protector, y es un punto importante de inserción aponeurótica de los delgados
músculos laminares de la pared del abdomen, así como de la fascia profunda. Unos 5
cm o 6 cm por detrás de la EIAS se encuentra una prominencia en el labio externo de
la cresta, el tubérculo ilíaco. La espina ilíaca posterior inferior señala el extremo
superior de la incisura isquiática mayor.
La cara lateral del ala del ilion presenta tres líneas curvas rugosas (las líneas
glúteas posterior, anterior e inferior), que señalan las inserciones proximales de los
tres grandes músculos glúteos. Medialmente, cada una de las alas tiene una depresión,
grande y lisa, denominada fosa ilíaca (fig. 7-6 B), lugar de la inserción proximal del
músculo ilíaco. El hueso que forma la parte superior de esta fosa puede adelgazar y
llegar a hacerse casi transparente, en especial en las mujeres que sufren osteoporosis.
Posteriormente, la cara medial del ilion tiene un área articular rugosa, con forma
de oreja, denominada cara auricular, y una tuberosidad ilíaca, más rugosa, superior
a ella, para la articulación sinovial y sindesmótica con las superficies recíprocas del
sacro a nivel de la articulación sacroilíaca.
ISQUION
El isquion forma la parte posteroinferior del hueso coxal. La porción superior del
cuerpo del isquion se une al pubis y al ilion, formando la cara posteroinferior del
acetábulo. La rama del isquion se une a la rama inferior del pubis para formar la
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	7 MIEMBRO INFERIOR
	Huesos del miembro inferior
	Ilion
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