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Integrantes: Stefany Sanchez Gibelli Cammarano Bethsai Colina República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y Tecnología Universidad Politécnica Territorial de los Altos Mirandinos «Cecilio Acosta» Programa Nacional de Formación en Fisioterapia Centro Nacional de Rehabilitación “Dr. Alejandro Rhode” Es un método de neurofacilitación Se aplica en pacientes con daños neurológicos inhibir los reflejos tónicos liberados y normalizar el tono muscular Consiste en Inhibir los reflejos anormales Normalizar el tono Obtener coordinación normal de los movimientos voluntarios Independizar los movimientos Lograr destreza manual Valorar el comportamiento motor Normalizar el tono Controlar la inhibición Adoptar posturas que inhiben los reflejos (PIR) Desarrollar la autoinhibición Facilitación de los movimientos Logar el desarrollo ontogénico (bebes) Capacidad de modelar el cerebro a través del aprendizaje. no se recuperan las neuronas muertas, pero sí se construyen nuevas vías de conexión. Razonamiento clínico y análisis Control postural y movimiento orientado a la postura Información sensorial y propiocepción Manejo global Tono muscular Facilitación Reevaluación continua • Para lograr la estabilización de las articulaciones y la tonificación de mayores grupos musculares por vía refleja, al efectuar compresiones repetidas de un miembro apoyando en una superficie. • Cuando se ha conseguido del paciente una posición inicial de inhibición de reflejos, se liberan algunas porciones del miembro con el fin de que el paciente aprenda a controlar la actitud postural. Percusión inhibitoria • Intensidad y ritmo rápido, su finalidad es intensificar el tono en determinados grupos musculares.se aplica en pacientes atetósicos y atáxicos. Percusión estimulante Compresión estabilizadora 0 No se puede colocar en la postura de prueba 1 Puede colocarse la postura de prueba, pero no puede sostenerla 2 Puede sostener la postura momentáneamente después de ser colocado 3 Puede asumir una postura aproximada a la prueba sin ser ayudado de ninguna manera 4 Puede asumir y sostener la postura de manera casi normal 5 normal Rango de movimiento muscular Movilidad articular Fuerza musculas Actividad sinérgica alineación articular Cambio de peso Experiencia de movimiento Reacciones de balanceo. Pelota características Firmeza Tamaño resistente efectos Superficie estable Superficie móvil •El lado que carga peso es alongado; el otro se acorta simultáneamente. •La base de soporte cambia hacia la cadera y pierna •Aumenta la distancia entre la cadera y la cabeza •El paciente desplaza su peso sobre la base de soporte • El peso descansa sobre el lado que se encuentra acortado. • El paciente no inicia el movimiento; sólo reacciona al que le es impuesto Esta etapa dura desde algunos días hasta varias semanas e incluso mas Cambios de posición y movilización de los pacientes hemipléjicos Rotación desde el decúbito dorsal al decúbito lateral Equilibrio del tronco en posición sentado Movilización de la cintura escapular Suele desarrollarse lentamente con predilección por los músculos flexores de los miembros superiores y los extensores de los miembros inferiores Uso de un cabestrillo: Soporte con manguito del brazo para elevar la cabeza humeral fijada al tronco por vendaje en ocho Método alternativo: Soporte de goma espuma colocado en la axila Separador de dedos de goma espuma para abducción y extensión de dedos y el pulgar Intentan inhibir reflejos anormales responsables de la hipertonía por medio de unas posiciones especiales que reduzcan e incluso anulan dichas posturas. Cuando colocamos al paciente en una posición inhibitoria, debe tenerse en cuenta todo el cuerpo EQUILIBRIO DEL TRONCO El terapeuta se coloca del lado afectado del paciente. Levanta la cintura escapular por debajo de la axila (brazo abd/rot ext/ext) Con la mano sana, se inclina el paciente hacia el terapeuta y luego hacia la posición media (flex lat de cabeza hacia el lado sano) Apoya el brazo. El terapeuta coloca la mano. del paciente a un costado. Carlos Manuel Jimenez Treviño. Neurofacilitación, técnicas de rehabilitación neurológica aplicadas a: niños con parálisis cerebral o síndrome de Down, Adultos con hemiplejía o daño neurológico, La Habana, Cuba, Edt. Trillas Berta Bobath. Hemiplejia del adulto. Buenos Aires, Argentina, Edit. Panamericana S.A.
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