Diureticos

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DIURÉTICOS
DIURETICOS .
CONCEPTO:
CLASIFICACION:
Inhibidores anhidrasa carbónica.
Diuréticos osmoticos
Diuréticos de asa 
Diuréticos tiazidas.
Diuréticos ahorradores k+ antagonistas de la 
aldosterona.
INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA
CARBONICA.
• Mecanismo de acción: inhibe las formas unida a 
membrana y citoplasmáticas. causa supresión de 
reabsorción de NaHCO3 en el proximal.
• Aumenta carga filtrada de HCO3 
• Aumenta PH de orina .
• Acidosis metabólica disminuye la carga filtrada de 
HCO3. 
Acetazolamida Absorcion vo vm de 6-9 h. 
Eliminación renal.
INDICACIONES :
Glaucoma de Angulo abierto
Edema 
ICC
Alcalosis metabólica
otros Diclorfenamida- Metazolamida.
DIURETICOS OSMOTICOS.
MECANISMO DE ACCION:
Tubulo proximal y asa de Henle
Extrae agua del IC al EC .
Disminuye viscosidad sanguínea. 
Inhibe a Renina ,aumenta FSR.
Manitol
Absorción VO insignificante.
Vida media 1,7 horas.
Eliminación renal.
Indicaciones: -Edema Cerebral.
glaucoma
DIURETICOS DE ASAS
MECANISMO DE ACCION.
Rama ascendente gruesa del asa Henle 
inhibición del simportador del sistema DIURETICOS DE ASA Na+ 
k+ 2cl uniéndose 
a este lo cual acarrea paro virtual del transporte de sal en este 
segmento del nefron.
EFECTO : incremento excreción sodio cloro 25% carga filtrada
aumento capacitancia venosa.
FUROSEMIDA: Absorción VO 11-90%
VM 3 horas. Eliminación: renal 60% metabólica 40%.
BUMETAMIDA:
Absorción VO 59-89%
Vida media: 1.5 hrs.
Eliminación 65% renal 35% metabólica.
Indicaciones :
Edema agudo de pulmón.
ICC
Hipercalemia
HTA
Toxicidad : ototoxico.
sordera tinnitus vértigo.
DIURETICOS TIAZIDAS
MECANISMO ACCION:
Actúa a nivel de los tubulos contorneados dístales, inhiben al 
simportador Na CL al competir con el sitio de unión para el cloro 
.
Efecto eliminación urinaria: excreción Na Cl.
HIDROCLOROTIAZIDA:
Absorción oral 65-75%.
VM3.5 Hrs. 
Eliminación :renal.
Indicación: edema : ICC ,Hepático , Renal, HTA..
Efectos adversos: Hipotensión, Hiponatremia.
Diuréticos Ahorradores de k+
ESPIRONOLACTONA.
M ECANISMO DE ACCION:
inhibe de modo competitivo la union de la aldosterona con 
receptores mineralocorticoides , la cual favorece la 
activación de proteínas transportadoras.
No altera filtración glomerular.
Absorción oral 70%.
metabolismo primario en higazo –metabito activo 
canrenona.
Vida media 16.7 hrs.
Indicación: Hiperaldosteronismo primario, edema por CI 
Hepático .
Efectos adversos: ginecomastia, disminucion libido, SNC:
somnolencia, cefalea. CONTRAINDICADO :ULCERA 
PEPTICA.