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Micosis subcutánea granulomatosa de evolución subaguda o crónica, que afecta de manera particular la cara y las extremidades; se caracteriza por nódulos o gomas que siguen en general la trayectoria de los vasos linfáticos; es menos frecuente una lesión fija y rara vez sistémica ESPOROTRICOSIS EPIDEMIOLOGIA ETIOPATOGENIA CUADRO CLINICO HISTOPATOLOGIA más frecuente en la franja intertropical. La principal fuente de infección son los vegetales verdes o secos, como paja y zacate; algunos animales, como los roedores e insectos, actúan como vectores pasivos. Afecta a individuos de ambos sexos y de cualquier edad. Es más frecuente en campesinos, jardineros, floristas y carpinteros Agente causal es Ophiostoma, El complejo Sporothrix spp. el hongo penetra por la piel a través de pequeñas heridas o excoriaciones, aparece un chancro a las dos semanas de la inoculación, y después un complejo cutáneo linfangítico que sigue los linfáticos regionales formas más frecuentes son linfangítica y sistémica forma linfangítica: chancro inicial, constituido por una lesión nodular o gomosa ulcerada, seguido en dos semanas por una cadena de gomas eritematovioláceos, no dolorosos, que siguen los vasos linfáticos regionales y pueden ulcerarse sistémica: lesiones cutáneas diseminadas constituidas por gomas que pueden ulcerarse, placas verrugosas o escamocostrosas se presenta hiperplasia epidérmica, a veces seudoepiteliomatosa; se encuentran granulomas inflamatorios crónicos con abundantes linfocitos y plasmocitos; puede ser granuloma supurativo o un granuloma epitelioide en ocasiones con necrosis. La forma típica presenta una zona central supurativa con neutrófilos, una zona media tuberculoide con células gigantes tipo Langhans LABORATORIO TRATAMIENTO intradermorreacción a esporotricina (González-Ochoa) es el método más rápido para diagnosticar esporotricosis. aunque una respuesta positiva no siempre indica esporotricosis activa. El cultivo en los medios habituales confirma el diagnóstico, por la presencia de las colonias membranosas de color crema o negro típicas de S. schenckii soluciones de yoduro de potasio (IK) por vía oral, En todos los grupos de edad se administra durante 3 a 4 meses. En formas extracutáneas y sistémicas se usa la anfotericina, Otras opciones son trimetoprim- sulfametoxazol, ketoconazol, itraconazol, fluconazol DEFINICION
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