Molusco contagioso

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EPIDEMIOLOGIA
afecta personas de cualquier raza, edad o sexo,
predomina en niños de 1 a 4 y 10 a 12 años de edad, y
en pacientes con alteraciones inmunitarias, es
excepcional en lactantes. Es frecuente en personas
con infección por VIH/sida. También se considera una
enfermedad de transmisión sexual, y se relaciona con
clima húmedo y caluroso, deportes de contacto
directo, baños turcos, fómites, higiene deficiente,
dermatitis atópica y uso de tacrolimus
PATOGENIA
Es transmisible por contacto directo o por fómites. El
virus se replica en el citoplasma de las células
epiteliales, se observa un proceso de transformación
viral en la parte baja del estrato de Malpighi, que
origina cuerpos de inclusión intracitoplasmáticos
(cuerpo del molusco o de Henderson-Patterson), que
contienen partículas virales y restos celulares.
CUADRO CLINICO
Se localiza en cara, tronco y extremidades en niños; y
en la parte baja del abdomen, muslos, pubis, glande y
región perianal en adultos. está constituido por
lesiones de aspecto papular (neoformaciones) en
general abundantes, de 1 a 3 mm hasta 1 cm. son
semiesféricas, duras, del color de la piel o blanco-
amarillentas, translúcidas y umbilicadas, y al
exprimirlas dejan salir un material grumoso
HISTOPATOLOGIA
La epidermis forma lóbulos, y se abre por un
poro estrecho, se presenta un cráter de
queratina, y cuerpos de molusco (de más de 35
μm de diámetro), basófilos o ambófilos, los
cuales contienen inclusiones intracitoplasmáticas
o gránulos de Lipschutz, Por dermatoscopia se
observa la presencia de una estructura
blanco-amarillenta central y puede haber cuatro
patrones vasculares
TRATAMIENTO
La extirpación con aguja o electrodesecación y
legrado (curetaje); este último puede efectuarse
mejor con la aplicación de crema EMLA (mezcla
eutéctica de anestésicos locales [lidocaína y
prilocaína]). También se recomienda localmente
ácido salicílico al 5 a 20%; 5-fluorouracilo al 5%;
cantaridina (Cantharis vesicatoria) al 0.7 a 0.9% en
solución de acetona y colodión
MOLUSCO
CONTAGIOSO
Causada por un poxvirus,
autoinoculable y transmisible;
caracterizada por lesiones de
aspecto papular de 2 a 3 mm,
umbilicadas, aisladas o abundantes,
sobre todo en niños, así como en
pacientes con dermatitis atópica o
con infección por VIH.