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QUELOIDES DEFINICION Cicatriz exuberante, persistente yantiestética, secundaria a proliferaciónanormal de tejido conjuntivo; se extiendeen forma de garra hacia las partesvecinas, y produce cierto grado de pruritoo ardor. ETIOPATOGENIA Se desconoce la causa. se observa una clara influencia ge nética, apare cen en el siti o de un traumatismo, como erosiones, q uemaduras, vacunación, t atuajes, absc eso, picadura s de insectos y pe rforaciones c orporales. de penden de producción descontrolad a de colágeno, y depósito exce sivo por falla de su desint egración. EPIDEMIOLOGIA La incidencia es de 4.5 a 16%; se presenta en cualquier raza, edad o sexo; es más común en sujetos de raza negra, asiáticos y en mujeres. Predomina entre los 20 y 30 años de edad. La incidencia aumenta con la pubertad y el embarazo. HISTOPATOLOGIA En los queloides la epidermis está aplanada; las fibras de colágeno muestran engrosamiento y hialinización, son compactas, anchas e irregulares, y forman remolinos y nódulos. Hay aumento de la inflamación y del proceso proliferativo y decremento de la remodelación que causa un depósito excesivo de la matriz extracelular TRATAMIENTO Ninguno es por completo eficaz. La terapia decompresión, masaje, uso de emolientes y evitar laexposición al Sol son medidas generales deprevención. Ha mostrado resultados aceptablesla compresión mecánica, que se puede realizarcon vendajes y prendas elásticas de diseñoespecial para las áreas afectadas, se han usadocon buenos resultados apósitos o geles de silicona CUADRO CLINICO Predominan en los p abellones au riculares, re gión deltoidea, r egión estern al, nuca, dor so y las piernas. Las lesiones son exuberante s, persistent es, lisas, firmes, duras al tacto, no d istensibles, d el color de la piel o un poc o pigmentadas o eritematosas, y co n telangiect asias en la superficie. Se extiende n en forma de garra hacia las pa rtes vecinas, cau san prurito o ardor, y r ara vez son asintomáticas
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