Logo Studenta

625552434-Ebook-ES-FODMAPS

¡Estudia con miles de materiales!

Vista previa del material en texto

w
CÓMO INTRODUCIR UNA
DIETA BAJA EN FODMAP 
PARA CLIENTES CON SII
https://nutrium.com
El Síndrome del intestino Irritable (SII) es una condición que 
afecta negativamente el sistema digestivo y puede causar 
síntomas incómodos como calambres estomacales, hincha-
zón y diarrea. Dietas bajas en FODMAP pueden ser benéficas 
para aquellos con SII, pero esta dieta estricta requiere super-
visión nutricional. Conoce más sobre cómo los profesionales 
de nutrición pueden introducir una dieta baja en FODMAP 
para sus clientes con SII.
El SII es uno de los trastornos gastrointestinales más comu-
nes en el mundo, afectando entre 10-15% de la población. 
Algunos de los síntomas más característicos incluyen dolor 
abdominal, hinchazón, gases, diarrea y estreñimiento, los 
cuales pueden desmejorar la calidad de vida de una per-
sona. A pesar de que los medicamentos pueden ayudar en 
estos casos, un cambio en la alimentación y el estilo de vida, 
son las principales razones que motivan a las personas para 
intentar controlar el SII.
Antes de analizar con más detalle que es una dieta baja 
en FODMAP, empecemos por definir qué es FODMAP y 
cómo es el tratamiento nutricional que un profesional de la 
nutrición puede ofrecerle a un cliente con SII.
¿Qué es el FODMAP?
FODMAP, por sus siglas en ingles, quiere decir Fermentable 
Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols 
(oligosacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos y po-
lioles), que son carbohidratos de cadena corta que el intestino 
delgado absorbe, muchas veces, mal [1]. Para que un alimento 
sea o no considerado alto en FODMAP, debe contener más de 
uno de los carbohidratos a continuación:
• Oligosacáridos: 0.3 gramos de fructanos o
 galactooligosacáridos;
• Disacáridos: 4.0 gramos de lactosa;
• Monosacáridos: 0.2 gramos más fructosa que glucosa;
• Polioles: 0.3 gramos de manitol o sorbitol.
Comidas altas en FODMAP vs. bajas en 
FODMAP
Los alimentos que contienen altas cantidades de FODMAP, es 
necesario un esfuerzo adicional por parte del sistema digestivo. 
Algunos estudios indican que las personas con una dieta alta en 
FODMAP suelen tener problemas gastrointestinales más severos y 
con más frecuencia que aquellas con una dieta baja en FODMAP 
[7].
Algunos alimentos altos en FODMAP:
• Lácteos (como la leche, yogur, etc);
• Trigo (como los cereales, pan, y galletas);
• Frijoles o alubias;
• Lentejas;
• Ciertas verduras y frutas (como el ajo, cebollas, manzanas, 
mangos, cerezas, melocotones, peras y alcachofas) [3].
Una dieta baja en FODMAP se enfoca en eliminar (o en limi-
tar) ciertas comidas que afectan negativamente el sistema 
digestivo. Estudios muestran que aquellos con SII que siguen 
una dieta baja en FODMAP sienten menos incomodidad ab-
dominal, hinchazón y gases, y una mejor digestión y consis-
tencia de las heces [7].
Algunos alimentos bajas en FODMAP [3, 4]:
• Arroz integral;
• Ciertas verduras y frutas (como los arándanos, kiwi, 
naranjas, fresas, zanahorias, berenjena, espinacas, y 
calabacín);
• Tofu;
• Nueces y semillas;
• Huevos.
Aunque lidiar con el SII puede ser complicado, existen 
muchas sustituciones de alimentos nutritivos que segui-
rán asegurando las necesidades nutricionales de tus 
clientes.
Tratando el SII con dietas bajas en 
FODMAP
Para proporcionar un seguimiento nutricional de calidad 
a clientes con SII, se recomienda que el profesional de 
nutrición compile un historial médico completo que in-
cluya restricciones en la dieta, medicaciones, diagnósti-
cos e historia familiar. Es importante tener un historial de 
información de tu cliente porque esto puede impactar 
el seguimiento y resultado de una dieta baja en FOD-
MAP [8].
Las dietas bajas en FODMAP también exigen supervisión 
nutricional adecuada. Monitorear el qué y cuánto tu clien-
te está comiendo (así como examinar su medicación, ac-
tividad física, y ciclo menstrual) son factores que pueden 
influenciar enormemente como se siente tu cliente.
Cuando tu cliente empieza una dieta baja en FODMAP, 
ocurren muchas mudanzas, tanto en su dieta como en su 
estilo de vida, así que proporcionar un buen seguimien-
to nutricional será una gran herramienta para ayudarles 
a mejorar su salud en general. A continuación, te pasa-
mos algunos trucos sobre cómo puedes introducir una 
dieta baja en FODMAP para tu cliente:
• Cumplir las necesidades nutricionales. Muchas 
comidas que contienen una buena fuente de fi-
bra y calcio también son altas en FODMAP [7]. Para 
cumplir con las necesidades nutricionales de tus 
clientes, puedes sustituir algunas comidas altas en 
FODMAP por alternativas más bajas en FODMAP. 
Algunos ejemplos de comidas bajas en FODMAP 
y que incluyen un buen grado de fibra son las fre-
sas, judías verdes, espinacas, quinoa y semillas de 
lino. Para cumplir con la porción del calcio, la ave-
na, leche de arroz, yogur sin lactosa, queso añejo, 
y nueces son buenas opciones. Como siempre, 
asegúrate de monitorear el estado nutricional de 
tu cliente para determinar si es necesario indicar 
algún tipo de suplementación.
• Cuidado con la intolerancia a la lactosa. No todos 
los pacientes con SII son intolerantes a la lactosa 
[9]. La lactosa es un disacárido, así que se consi-
dera que alimentos que la contengan, son altos 
en FODMAP, pero no necesariamente puede em-
peorar el estado de todas las personas que pade-
cen de SII. Sin embargo, se recomienda limitar los 
alimentos con lactosa si tu cliente es intolerante a 
ella.
• Ciertos alimentos altos en FODMAP pueden ser 
tolerados. Esta dieta tiene el propósito de limitar 
alimentos altos en FODMAP, pero no necesaria-
mente eliminarlas por completo. Diversos estu-
dios muestran que a pesar de seguir una dieta 
baja en FODMAP es benéfico, consumir una pe-
queña cantidad de alimentos altos en FODMAP 
que generen una microbiota intestinal adecuada, 
pueden mejorar igualmente la salud intestinal y 
disminuir algunos síntomas de incomodidad gas-
trointestinal [11].
• Eliminar, y después reintroducir. Una 
dieta de eliminación puede ayudar a lidiar 
con comidas desencadenantes [12]. Esto 
es un proceso que puede ser realizado 
en tres pasos: 1) eliminar todas las comi-
das altas en FODMAP de la dieta de tus 
clientes por 2-6 semanas; 2) en cuanto tu 
cliente empiece a sentir efectos positivos, 
empezar un horario repetitivo de intro-
ducción de comidas que dure 6 días, al 
mismo tiempo que monitoreas sus sín-
tomas; 3) continuar hasta que todas las 
categorías FODMAP hayan sido probadas 
y tu cliente pueda determinar si su cuerpo 
las tolera.
• Considera la suplementación. Ha sido 
comprobado que los probióticos benefi-
cian a aquellas personas que sufren de SII, 
ya que ayudan a reducir la hinchazón, in-
comodidad abdominal, y flatulencia. Si tu 
cliente sigue una dieta baja en FODMAP, 
asegúrate de explicarle cómo y cuándo 
debe tomar probióticos.
• Mantener un diario alimentario. Anima a 
tu cliente a mantener un diario sobre los 
alimentos que consumen y otro sobre 
sus hábitos, tales como sueño, actividad 
física, y niveles de estrés (ya que esto 
puede desencadenar brotes). Esto va a 
proporcionarte una imagen más comple-
ta de su tratamiento y permitirá que hagas 
sugerencias dietéticas y de estilo de vida 
más precisas.
Referencias:
Bellini, M., Tonarelli, S., Nagy, A. G., Pancetti, A., Costa, F., Ricchiuti, A., de Bor-
toli, N., Mosca, M., Marchi, S., & Rossi, A. (2020). Low FODMAP Diet: Evidence, 
Doubts, and Hopes. Nutrients, 12(1), 148. https://doi.org/10.3390/nu12010148
Mullin, G. E., Shepherd, S. J., Chander Roland, B., Ireton-Jones, C., & Matarese, 
L. E. (2014). Irritable bowel syndrome: contemporary nutrition management 
strategies. JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition, 38(7), 781–799. 
https://doi.org/10.1177/0148607114545329
Muir, J. G., Rose, R., Rosella, O., Liels, K., Barrett, J. S., Shepherd, S. J., & Gibson, 
P. R. (2009). Measurement of short-chain carbohydrates in common Aus-
tralian vegetablesand fruits by high-performance liquid chromatography 
(HPLC). Journal of agricultural and food chemistry, 57(2), 554–565. https://
doi.org/10.1021/jf802700e
Biesiekierski, J. R., Rosella, O., Rose, R., Liels, K., Barrett, J. S., Shepherd, S. 
J., Gibson, P. R., & Muir, J. G. (2011). Quantification of fructans, galacto-oli-
gosaccharides, and other short-chain carbohydrates in processed grains 
and cereals. Journal of human nutrition and dietetics : the official journal 
of the British Dietetic Association, 24(2), 154–176. https://doi.org/10.1111/j.
1365-277X.2010.01139.x
Staff, Mayo Clinic. Irritable bowel syndrome. (2020, October 15). Mayo Clinic. 
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndro-
me/symptoms-causes/syc-20360016
Schoenfeld P. S. (2016). Advances in IBS 2016: A Review of Current and Emer-
ging Data. Gastroenterology & hepatology, 12(8 Suppl 3), 1–11. https://pub-
med.ncbi.nlm.nih.gov/28070176/
Halmos, E. P., Power, V. A., Shepherd, S. J., Gibson, P. R., & Muir, J. G. (2014). A 
 https://doi.org/10.3390/nu12010148 
 https://doi.org/10.3390/nu12010148 
https://doi.org/10.1177/0148607114545329 
https://doi.org/10.1021/jf802700e 
https://doi.org/10.1021/jf802700e 
https://doi.org/10.1021/jf802700e 
https://doi.org/10.1111/j.1365-277X.2010.01139.x
https://doi.org/10.1111/j.1365-277X.2010.01139.x
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016 
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016 
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28070176/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28070176/
diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gas-
troenterology, 146(1), 67–75.e5. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.09.046
Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in adults in primary 
care: summary of NICE guidance. (2015). BMJ (Clinical research ed.), 350, 
h1216. https://doi.org/10.1136/bmj.h1216
Yang, J., Deng, Y., Chu, H., Cong, Y., Zhao, J., Pohl, D., Misselwitz, B., Fried, M., 
Dai, N., & Fox, M. (2013). Prevalence and presentation of lactose intolerance 
and effects on dairy product intake in healthy subjects and patients with 
irritable bowel syndrome. Clinical gastroenterology and hepatology : the 
official clinical practice journal of the American Gastroenterological Associa-
tion, 11(3), 262–268.e1. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2012.11.034
Rodiño-Janeiro, B. K., Vicario, M., Alonso-Cotoner, C., Pascua-García, R., & 
Santos, J. (2018). A Review of Microbiota and Irritable Bowel Syndrome: Futu-
re in Therapies. Advances in therapy, 35(3), 289–310. https://doi.org/10.1007/
s12325-018-0673-5
Meyer, D., & Stasse-Wolthuis, M. (2009). The bifidogenic effect of inulin and 
oligofructose and its consequences for gut health. European journal of clini-
cal nutrition, 63(11), 1277–1289. https://doi.org/10.1038/ejcn.2009.64
Rees Parrish, C. (2018, May). When a Registered Dietitian Becomes the Pa-
tient: Translating the Science of the Low FODMAP Diet to Daily Living. Nu-
trition Issues in Gastroenterology https://med.virginia.edu/ginutrition/wp-
-content/uploads/sites/199/2018/05/Low-FODMAP-Diet-May-18.pdf
Didari, T., Mozaffari, S., Nikfar, S., & Abdollahi, M. (2015). Effectiveness of pro-
biotics in irritable bowel syndrome: Updated systematic review with meta-
-analysis. World journal of gastroenterology, 21(10), 3072–3084. https://doi.
org/10.3748/wjg.v21.i10.3072
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.09.046
https://doi.org/10.1136/bmj.h1216 
 https://doi.org/10.1016/j.cgh.2012.11.034 
https://doi.org/10.1007/s12325-018-0673-5 
https://doi.org/10.1007/s12325-018-0673-5 
https://doi.org/10.1038/ejcn.2009.64 
https://med.virginia.edu/ginutrition/wp-content/uploads/sites/199/2018/05/Low-FODMAP-Diet-May-18.pdf 
https://med.virginia.edu/ginutrition/wp-content/uploads/sites/199/2018/05/Low-FODMAP-Diet-May-18.pdf 
https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i10.3072
https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i10.3072
El software de nutrición nº1
para dietistas y nutricionistas
nutrium.com
https://nutrium.com