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LUMBALGIAS Niños, adolescentes, adultos y adultos mayores DEFINICIÓN Dolor que se localiza de manera dorsal desde el borde inferior de la última costilla glúteos, hasta el pliegue de los con o sin irradiación a miembro inferior Causa específica o no se logra encontrar la noxa “LUMBALGIA MECANICA” SÍNTOMA01 02 03 01 02 05 LUMBALGIA Mecanica Cuando no hay causa clara de la lumbalgia 03 Especifica Tiene un factor especifico: tumor, fractura, alteración anatomica de la columna congenita o adquirirda, trauma, hernia disco etc. 04 Aguda Dolor de novo que dura menos de 6 semanas con o sin irradiación Subaguda Dolor lumbar mayor a 6 semanas, pero menor a 12sem Crónica Dolor lumbar mayor a 3 -6 meses (con o sin irradiación) Mayor causa de discapacidad a nivel mundial Ocurre en todas las edades: 84% en adultos mayores 40 % en personas de 9-18 años MUJERES : trabajadoras 85-90 %de las lumbalgias serán inespecificas y autolimitadas Solo el 5-10% de las lumbalgias agudas van a convertirse en cronicas FACTORESDERIESGOEPIDEMIOLOGIA Columna vertebral Cavidad abdominal ETIOLOGÍA ETIOLOGÍA:CAUSASORTOPEDICAS Musculares Gluteos, Serrato posteroinferior, Cuadrado lumbal Abdominales psoas iliaco Piramidales Musculatura Dorsales Mala postura al sentarse Mecanica Deformidades Fracturas/ contusiones Esguinces/ espóndiolisis Canal lumbar estrecho Artrosis ETIOLOGÍA Intrínseca Deformidades Traumatismos Degenerativas Reumaticas Espondilistis anquilosante Artritis reumatica Infecciosas Espondilitis inespecíficas Cancer Primarios Secundarios ETIOLOGÍA Extrínsecas Ginecólogicas Urológicas Gastroenterológicas o Actividad fisica Actividad laboral profesional Actividad de tiempo libre Descartar severidad Estimulaciónnerviosanociva FISIOPATOLOGÍA GLUTAMATO Medula espinal FISIOPATOLOGÍA Lumbalgíamecánica Dolor procedente de la irradiación mecanica de los receptores del tercio externo del disco intervertebral, cápsula de articulaciones interapofisarias, ligamentos longitudinales anterior y posterior y estructuras musculoligamentosas. Limitación de la movilidad Síntomas de radiculopatía: Debilidad Perdida de la sensación Reflejos disminuidos Dolor radicular Tos Estornudos Estornudos Levantamientodepierna CUADROCLÍNICO DOLOR CON O SIN IRRADIACIÓN Hernia de disco DIAGNOSTICO HISTORIA CLÍNICA Ocupación Act iv idad f ís ica Fumador, Antecedentes pato lógicos y cuadros previos 01 02 Examen f ís ico IMC Fuerza Sensibi l idad reflejo de miembros inferiores inspección palpación Rango de movimiento Espasmos musculares ALICIA SCHOBER MODIFICADA Signo de lasegue Hernia de disco Patología coxofemoral, sacroileaca o lumbar Prueba de patrick Signo de Gaenslen DIAGNOSTICO Radiografia simple anteroposter ior y lateral RM Tomograf ía axial computar izada Electromiografía 03 1 RM Simple. Coronal RM Simple. Sagital TRATAMIENTO Lumbalgia inespecífica EDUCACIÓN AL PACIENTE Farmacologíco Opioides Antidepresivos Relajantes musculares TRATAMIENTO Ejercicios enfocados en estiramiento y fortalecimiento de musculatura lumbar y abdominal Actividad Física Higiene postural COMPLICACIONES Cronifique