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Universidad Santander Facultad de Ciencias de la Salud Lic. Radiología Médica e Imágenes Diagnosticas Resonancia Magnética – A Obtención de Imágenes con Emisores y Receptores de Radiofrecuencia Preceptor: Ricardo Reyes Pertenece a: Leyda Sanchez Agueric Góndola Elias Camacho Eduardo Quintero Periodo A 2024. Introducción La resonancia magnética nuclear (RMN) es una técnica avanzada de imagenología médica que explota las propiedades magnéticas de los núcleos atómicos, especialmente de los protones, para generar imágenes detalladas del interior del cuerpo humano. Los protones, debido a su carga eléctrica y su spin, generan un campo magnético propio, comportándose como pequeños imanes. En ausencia de un campo magnético externo, estos protones se alinean de manera aleatoria. Sin embargo, cuando se exponen a un campo magnético externo intenso, se alinean paralelamente o anti paralelamente a dicho campo. Este fenómeno de alineación es crucial para la generación de señales de resonancia magnética. A través del uso de pulsos de radiofrecuencia (RF), se puede alterar la alineación de los protones, generando magnetización transversal que produce las señales de resonancia magnética utilizadas para crear imágenes. Estas imágenes pueden diferenciar diversos tipos de tejidos y condiciones patológicas, proporcionando información invaluable para el diagnóstico médico. Protones Un protón tiene Spin, por tanto, su carga eléctrica se mueve. Una carga eléctrica en movimiento es una corriente eléctrica y ésta se acompaña de un campo magnético. Por ello el protón tiene su propio campo magnético y podemos considerarlo como un pequeño imán. Normalmente los protones se alinean de una manera aleatoria. Sin embargo, cambian cuando se exponen a un intenso campo magnético externo. Entonces se alinean de dos formas bien paralelo o anti paralelo al campo magnético externo. Cuando los protones están alineados al campo magnético las bobinas no tienen ninguna señal que medir y para que haya señal debe haber un cambio y se debe alterar esa alineación. Magnitud longitudinal Los protones en paralelo y anti paralelo se anulan, de manera que la señal de resonancia viene dando por los protones paralelos que no se han anulado. Aquellos protones suman sus fuerzas generando un vector magnético (ML) en la misma dirección que el campo magnético externo B0. Los que nos dan la señal de resonancia magnética son los protones paralelos, que no están apareados porque no se han anulado. Éstos van a originar la magnetización longitudinal (ML) en la misma dirección que Bo. El estado que tenían aleatorio antes de estar sometidos al campo magnético lo retornarán en caso de producirse alguna perturbación. Pulso de Radiofrecuencia Para alterar la alineación debemos aplicar un pulso de radiofrecuencia (RF) con el objetivo de “voltear” la magnetización longitudinal, hasta el plano transverso y así crear la magnetización transversal. Resonancia y Precesión: La energía del pulso de RF hace que los protones giren fuera de su alineación con B0 y comiencen a procesar alrededor del eje del campo magnético a la frecuencia de Larmor. Relajación y Emisión de Señal: Una vez que el pulso de RF cesa, los protones comienzan a relajarse y regresar a su estado de equilibrio. Durante este proceso, emiten energía en forma de señales de radiofrecuencia, que son detectadas por las bobinas de recepción de la RM. Existen diferentes tipos de pulsos de RF, cada uno con un propósito específico en la obtención de imágenes: Pulsos de 90 grados: Giran los momentos magnéticos de los protones 90 grados fuera del eje longitudinal, colocándolos en el plano transversal. Pulsos de 180 grados: Invierten la magnetización, lo cual es esencial en secuencias de eco de spin (SE) para crear ecos de spin que mejoran el contraste de la imagen. Magnetización La magnetización es un concepto que se utiliza en el contexto de la resonancia magnética nuclear (RMN), una técnica de imagenología médica y química que aprovecha las propiedades magnéticas de los núcleos atómicos. - Tipos de magnetización Magnetización longitudinal: Los momentos magnéticos están alineados paralelos al campo magnético externo. Magnetización transversal: Se refiere a la componente de la magnetización que es perpendicular al campo magnético externo. En la RMN, la magnetización transversal se genera típicamente mediante un pulso de radiofrecuencia que se aplica perpendicularmente al campo magnético externo. Este pulso de RF perturba la orientación de los momentos magnéticos de los núcleos, haciendo que se procesen o giren fuera del alineamiento con el campo magnético externo. Diferencia entre Protones La diferencia con los protones seria que los diferentes protones en los distintos tejidos se relajan en diferentes tiempos, según la relación entre ellos y con el medio. Y esto es lo que podemos medir por RM. Relajación de la Velocidad T1 El líquido se ve negro, la materia gris se ve gris, el hueso se ve blanco T2 El líquido se blanco, el hueso negro y estas se Adquieren con la señal en tiempos diferentes. T1 La velocidad de relajación de T1 se representa mediante una curva exponencial. El eje vertical indica la cantidad de magnetización longitudinal y el horizontal el tiempo en segundo. El T1 uno de un tejido se define como un tiempo que tarda en recuperarse el 63% de su magnetización longitudinal. T2 La pérdida del vector transversal por la relajación T2 se representa también mediante una curva exponencial. El T2 de un tejido se define como el tiempo que tarde en perder el 63% de su magnetización transversal FLAIR (Recuperación de inversión atenuada por fluido) Es una secuencia que anula la señal del agua y no se ve el líquido céfalo raquídeo. STIR Se anula la señal de la grasa. Y con estas dos secuencias se puede hacer un diagnóstico diferencial. Por ejemplo, hay un paciente que tiene un tumor, y el tipo de tejido por el cual está compuesto el tumor el radiólogo lo quiere diagnosticar, le hacen un T1 y un T2 y un STIR, si el Tumor se ve en T1 y en T2, y no se ve en STIR, Quiere que el tumor es de grasa por que no se vio en la secuencia que anula la grasa. Emisión y Recepción de Ondas de Radiofrecuencia Los emisores de radiofrecuencia en un sistema de RM envían ondas hacia una región específica del cuerpo. Estas ondas de radiofrecuencia son absorbidas por los tejidos del cuerpo y, posteriormente, remitidas. Las antenas de RM están diseñadas para regiones específicas del cuerpo, como la cabeza, la superficie o el cuerpo entero, con el objetivo de optimizar la emisión y recepción de las ondas de radiofrecuencia. El proceso comienza con la emisión de ondas de radiofrecuencia por parte de las antenas. Estas ondas penetran en el cuerpo y son absorbidas por los tejidos específicos. Una vez absorbidas, los tejidos remiten estas ondas de vuelta hacia la antena emisora. La misma antena que emite las ondas también recibe las señales remitidas, las cuales contienen información crucial sobre la estructura interna del tejido. Proceso de Formación de Imágenes La señal recibida por la antena es enviada a una computadora para su procesamiento. La computadora utiliza esta información para formar una imagen detallada del interior del cuerpo. La frecuencia de las ondas, definida como el número de ondas por segundo emitidas o recibidas, es un factor crucial en la calidad de las señales y, por ende, de las imágenes obtenidas.Las señales de radiofrecuencia contienen datos importantes sobre los tejidos del cuerpo. La computadora procesa estas señales y convierte los datos en imágenes visuales que los profesionales de la salud pueden utilizar para el diagnóstico. Este proceso de conversión es esencial para proporcionar imágenes precisas y detalladas de las estructuras internas del cuerpo. Especificidad de las Antenas y Calidad de Imagen Cada antena de RM está diseñada específicamente para una parte del cuerpo. Esto no solo mejora la calidad de la imagen, sino que también reduce el ruido de radiofrecuencias ambientales. El ruido se refiere a la interferencia que puede afectar la claridad de las señales recibidas y, por lo tanto, la calidad de las imágenes. Reducir el área de emisión y recepción de las ondas de radiofrecuencia minimiza la captación de interferencias provenientes de equipos cercanos y otras fuentes ambientales. El uso de antenas específicas para distintas partes del cuerpo tiene un impacto significativo en la calidad de las imágenes. Al focalizarse en una región particular, se reduce la interferencia y se mejora la claridad de la imagen. Esto es crucial, ya que algunas frecuencias emitidas por los núcleos del paciente no contribuyen a la calidad de la imagen y pueden ser consideradas ruido. La reducción de estas señales no deseadas resulta en imágenes más precisas y útiles para el diagnóstico médico. Cuando disminuimos las regiones en las que recibimos las señales, es precisamente lo que le llamamos radiofrecuencias ambientales, por ejemplo, la frecuencia de equipos cercanos. Emisores de Radiofrecuencia (RF) Función: Los emisores de RF son responsables de enviar pulsos de radiofrecuencia hacia el cuerpo del paciente. Generación de Pulsos: Estos pulsos de RF son generados por una bobina de transmisión, también conocida como bobina transmisora. Interacción con Protones: Cuando los pulsos de RF son aplicados, excitan los protones en los tejidos del cuerpo, alineándolos en una dirección específica y perturbando su estado de equilibrio. - Receptores de Radiofrecuencia (RF) Función: Los receptores de RF detectan las señales emitidas por los protones cuando éstos vuelven a su estado de equilibrio. Captura de Señales: Estas señales de RF son recogidas por una bobina de recepción, también conocida como bobina receptora. Conversión de Señales: Las señales de RF captadas son convertidas en señales eléctricas que pueden ser procesadas para generar imágenes. - Bobinas Transmisoras Tipos de Bobinas: Existen varios tipos de bobinas transmisoras, incluyendo bobinas de volumen (como la bobina de cuerpo) y bobinas de superficie (como las bobinas de cabeza o rodilla). Eficiencia de Transmisión: La eficiencia de una bobina transmisora es crucial para asegurar que los pulsos de RF lleguen a la profundidad deseada en el cuerpo y exciten los protones adecuadamente. - Bobinas Receptoras Tipos de Bobinas: Similar a las bobinas transmisoras, existen diversas bobinas receptoras diseñadas para captar señales de áreas específicas del cuerpo, como la bobina de columna vertebral, la bobina de mama, o la bobina de extremidades. Sensibilidad y Ruido: La sensibilidad de la bobina receptora es crucial para la calidad de la imagen. Una alta sensibilidad permite captar señales más débiles, lo que mejora la resolución de la imagen. Además, es importante minimizar el ruido de fondo para obtener imágenes claras y detalladas. Hay diferentes componentes de un equipo de resonancia magnética. Un imán estable, con un controlador que produce un campo magnético preciso. Un sistema emisor de radiofrecuencia, capaz de emitir frecuencias precisas. Un sistema para hacer cambiar el campo magnético rápidamente, conocido como gradientes. Una bobina o antena, que se dispone alrededor del paciente y sirve para recoger la señal de radiofrecuencia emitida por nuestro cuerpo. Ordenador donde poder procesar las señales recibidas del paciente y poder generar imágenes. Diferencias entre resonancia magnética de 3T y 1,5T Potencia: El campo magnético de emisión se duplica abriendo nuevas posibilidades al mundo de la diagnosis médica. Calidad de imagen: El aumento de dicha potencia permite obtener una nitidez de imagen muy superior, aumentando así la efectividad de los exámenes de radiodiagnóstico. Digitalización: Tras procesar la información, se pueden estudiar las secuencias de la imagen obtenida sí que el paciente permanezca en el equipo. Esto permite realizar los estudios con mayor rapidez y facilita una diagnosis más exacta. Sistema que reduce el ruido: Esta integración reduce el ruido a niveles del entorno ambiental, lo que minimiza el ruido tanto dentro como fuera de la sala de exploración y así mejora notablemente la experiencia del paciente. Mayor comodidad para el paciente: Tiene más amplitud y la introducción del paciente es por los pies, reduciendo así la sensación de ansiedad y claustrofobia se reduce. Vocabulario 1. Campo Magnético: Un área donde se producen fuerzas magnéticas, utilizada para alinear los protones en la resonancia magnética. 2. Protones: Partículas subatómicas presentes en el núcleo de los átomos que se alinean con el campo magnético en la resonancia magnética. 3. Alineación: La orientación de los protones en la dirección del campo magnético. 4. Anti paralelo: Protones que se alinean en la dirección opuesta al campo magnético externo. 5. Pulso de Radiofrecuencia (RF): Una señal de radio utilizada para alterar la alineación de los protones del plano longitudinal al plano transversal. 6. Magnetización Longitudinal: La alineación de los protones en la dirección del campo magnético. 7. Magnetización Transversal: La alineación de los protones en un ángulo de 90 o 180 grados respecto al campo magnético, que genera una señal detectable. 8. Estado de relajación del tejido: El proceso en el que los protones vuelven a su alineación original con el campo magnético después de haber sido alterados por un pulso de RF. 9. Contraste: Diferencias en la señal de resonancia magnética que permiten distinguir diferentes tipos de tejidos en la imagen. 10. Secuencias T1 y T2: Tipos de imágenes de resonancia magnética: en T1, los líquidos se ven negros y el hueso blanco; en T2, los líquidos se ven blancos y el hueso negro. 11. Emisor: Dispositivo que envía ondas de radiofrecuencia. 12. Receptor: Dispositivo que recibe las señales de radiofrecuencia. 13. Frecuencia: Número de ondas por segundo emitidas o recibidas. 14. Antena: Dispositivo que emite y recibe ondas de radiofrecuencia. 15. Señal: Información transmitida por las ondas de radiofrecuencia. 16. Computadora: Máquina que procesa las señales recibidas para crear imágenes. 17. Imagen: Representación visual creada a partir de las señales procesadas. 18. Ruido: Interferencia que afecta la calidad de las señales y las imágenes. 19. Resonancia: Técnica que utiliza ondas de radiofrecuencia para crear imágenes del cuerpo. 20. Tejido: Parte del cuerpo que absorbe y remite las señales de radiofrecuencia. 21. Absorber: Acción del tejido de captar las ondas de radiofrecuencia. 22. Remitir: Acción del tejido de devolver las señales de radiofrecuencia a la antena. 23. Específico: Particular para una región o propósito determinado. 24. Calidad: Grado de claridad y precisión en la imagen formada. 25. Interferencia: Perturbación que afecta la transmisión y recepción de señales. Cuestionario 1. ¿Qué sucede con la alineación de los protones cuando un paciente es introducido en un campo magnético? La mayoría de los protonesse alinean con el campo magnético, pero una pequeña cantidad se alinea en la dirección opuesta (anti paralela). 2. ¿Por qué debe alterarse la alineación de los protones para obtener una señal en la resonancia magnética? Porque los protones alineados no emiten una señal medible, su alineación debe ser alterada para crear una señal detectable. 3. ¿Cuál es el propósito del pulso de radiofrecuencia en la resonancia magnética? El pulso de radiofrecuencia altera la alineación de los protones del plano longitudinal al plano transversal, creando una magnetización que se puede medir. 4. ¿Cómo afecta el tiempo de relajación de los protones a la obtención de imágenes por resonancia magnética? El tiempo que tardan los protones en volver a su alineación original después de ser alterados determina el contraste en las imágenes de resonancia magnética. 5. ¿Cuáles son las dos secuencias básicas de resonancia magnética mencionadas y cómo se diferencian visualmente? Las dos secuencias básicas son T1 y T2. En T1, los líquidos se ven negros y los tejidos como la materia gris se ven grises, similar a las tomografías. En T2, los líquidos se ven blancos y los huesos se ven negros. 6. ¿Cómo se define el tiempo de relajación T1 de un tejido? El tiempo de relajación T1 es el tiempo que tarda en recuperarse el 63% de la magnetización longitudinal después del pulso de radiofrecuencia. 7. ¿Cómo se define el tiempo de relajación T2 de un tejido? El tiempo de relajación T2 es el tiempo que tarda en perderse el 63% de la magnetización transversal después del pulso de radiofrecuencia. 8. ¿Qué hace la secuencia FLAIR en la resonancia magnética? La secuencia FLAIR anula la señal de los líquidos, haciendo que los líquidos sean invisibles en la imagen de resonancia magnética. 9. ¿Cómo se diferencia la secuencia STIR de la secuencia FLAIR? La secuencia STIR anula la señal de la grasa, haciendo que los tejidos grasos sean invisibles en la imagen de resonancia magnética. 10. ¿Cómo pueden ayudar las diferentes secuencias de resonancia magnética en el diagnóstico de la composición de un tumor? Utilizando diferentes secuencias como T1, T2 y STIR, los radiólogos pueden determinar si un tumor está compuesto de grasa u otros tejidos, basándose en las secuencias en las que el tumor aparece o desaparece. 11. ¿Qué función cumple un emisor en el sistema de resonancia magnética? El emisor envía ondas de radiofrecuencia hacia una región específica del cuerpo. 12. ¿Cuál es el papel de un receptor en la formación de imágenes por resonancia magnética? El receptor recibe las señales de radiofrecuencia remitidas por el cuerpo después de que el tejido haya absorbido las ondas emitidas. 13. ¿Qué es la frecuencia en el contexto de las ondas de radiofrecuencia? La frecuencia es el número de ondas por segundo emitidas o recibidas. 14. ¿Para qué se utiliza una antena en la resonancia magnética? Una antena emite y recibe ondas de radiofrecuencia que interactúan con el cuerpo para crear imágenes. 15. ¿Qué información contienen las señales recibidas por la antena? Las señales contienen información crucial sobre la estructura interna del tejido del cuerpo. 16. ¿Cómo contribuye la computadora en el proceso de resonancia magnética? La computadora procesa las señales recibidas y forma una imagen detallada del interior del cuerpo. 17. ¿Qué representa la imagen formada a partir de las señales de radiofrecuencia? La imagen representa una visualización detallada de la estructura interna del cuerpo, utilizada para el diagnóstico médico. 18. ¿Qué es el ruido en el contexto de la resonancia magnética y cómo afecta la calidad de la imagen? El ruido es la interferencia que afecta la calidad de las señales y, por ende, la claridad de las imágenes. Puede ser causado por radiofrecuencias ambientales o equipos cercanos. 19. ¿Por qué se utilizan antenas específicas para diferentes partes del cuerpo en la resonancia magnética? Se utilizan antenas específicas para reducir el ruido y la interferencia, mejorando así la calidad de la imagen al focalizarse en una región específica del cuerpo. 20. ¿Qué se entiende por absorción y remisión de señales en los tejidos del cuerpo? La absorción es cuando el tejido del cuerpo capta las ondas de radiofrecuencia emitidas, y la remisión es cuando el tejido devuelve estas señales hacia la antena para su recepción y posterior procesamiento. Conclusión La resonancia magnética (RM) se destaca como una herramienta de diagnóstico por imágenes de alta precisión que utiliza emisores y receptores de radiofrecuencia para generar imágenes detalladas del cuerpo humano. La especificidad de las antenas de radiofrecuencia, diseñadas para diferentes partes del cuerpo, es fundamental para reducir el ruido de frecuencias ambientales y mejorar la calidad de las imágenes obtenidas. La capacidad de la RM para diferenciar entre diversos tipos de tejidos y detectar condiciones patológicas con gran precisión la convierte en una tecnología invaluable en el ámbito médico, proporcionando diagnósticos más exactos y contribuyendo significativamente a la planificación de tratamientos médicos efectivos.