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Aparato Digestivo II Genealidades • El tubo digestivo se extiende desde el extremo proximal de esófago hasta el extremo distal de conducto anal. • Su pared esta formada por cuatro capas bien definidas. Estructura general del tracto digestivo Túnica Mucosa: lamina epitelial; lamina propia; lámina muscular de la mucosa; Túnica Submucosa Túnica Muscular Túnica Serosa Mucosa • La estructura del esófago, estomago y los intestino delgados y grueso difiere de manera considerable; la mayor parte de las diferencias están en la mucosa. • Presente 3 funciones principales: protección, absorción y secreción. El epitélio de la mucosa • Sirve como barrera que separa la luz del tubo digestivo del resto del organismo. • Contribuye a la protección de las personas contra la entrada de antígenos, agente patógenos y otras sustancias nocivas. Función • Absorbe los alimentos digeridos, como agua y electrolitos gracias a sus prolongaciones de la mucosa y submucosa, esta especializaciones estructurales son las siguientes: -Pliegue circulares: son pliegues submucosos conocidas como válvulas de kerckring -Vellosidades: son proyecciones de la mucosa que cubre toda la superficie del intestino delgado sitios principales de absorción. -Microvellosidades: son proyecciones de la superficie apical de las células abortivas intestinales La funcion secretoras de la mucosa • Provee lubrificación y entrega enzimas digestivas, hormonas y anticuerpos a la luz del tubo digestivo. G. mucosas: presente en la lamina propia. G. Submucosa: secretan directamente a través de un conducto que atraviesa la mucosa y desemboca en la superficie. G. Extramurales: están fuera del tubo digestivo ( hígado, páncreas) Obs: encontramos en la lamina propia tejido linfático difuso que es una barrera inmunológica que protege contra los agente nocivos La muscular de la mucosa (muscularis mucosae) formado por fibras musculares lisas dispuesto en una capa externa y interna Submucosa • Es una capa de tejido conjuntivo denso no modelado que contiene vasos sanguíneos y linfático, un plexo nervioso y as veces glándulas Muscular • Formado por fibras musculares lisa dispuesto en capa, una Longitudinal externa y circular interna(LECI) , en el estomago presenta 3 capas musculares (LECILI) • Entre las capas muscular se encuentra un plexo mienterico de Auerbach Serosa y adventicias • Es capa externa del tubo digestivo, la serosa es una membrana compuesto por un mesotelio (?) T.C y la adventicia compuesto por T.C que se mezcla con el conjuntivo propio de la pared de la cavidad que corresponde Esófago • Es un órgano muscular hueco interpuesto entre la faringe y el estomago • Función de conducir el bolo alimenticio. Em um corte histológico presenta: • Tunica Mucosa: Lamina epitelial; epitelio de revestimiento plano estratificado Lamina propia; tejido conectivo laxo, tejido linfoides. Presenta una capa de musculo liso llamado Muscular de la mucosa. • Tunica Submucosa: tejido conectivo denso no modelado que contiene varios vasos sanguíneos, tejido linfáticos, fibras nerviosas y celular ganglionares. Fibras nerviosas y celular ganglionares que forman el plexo submucosa (Plexo de Meissner) Glándulas submucosas túbulo acinosas(esofágicas) que secretan moco para lubrificar y proteger la superficie luminal. Las que estar cerca del estomago protegen contra el reflujo del contenido gastrico • Túnica Muscular: músculos lisos dispuestos en una capa circular interna y longitudinal externa (LECI), en el tercio superior es estriado esquelético Entre la capa interna y externa encontramos un Plexo nervioso denominado PLEXO MIENTERICO DE AUERBACH. • Túnica Adventicia: T.C laxo en la porción torácica y en la porción abdominal se denomina túnica serosa. Estomago • Es un órgano muscular donde producción la mescla de los alimentos (quimo). • En vista histológica se divide en tres regiones de acuerdo con el tipo de glándulas que contiene: >Región cardial (cardias ) >Región pilóricas (antro ) >Región fundica (fundus) ●Para el mejor estudio del estomago lo dividimos en 4 porciones: • Fundus • Cuerpo • Antro • Píloro ●Y presenta 2 bordes, o curvas • Curvatura Mayor • Curvatura Menor • Túnica mucosa: - lamina epitelio cilíndrico simples con células secretora de moco (liquido insoluble 'viscosa’ y turbio), - lamina propia T.C laxo ●Con glándulas fundica que esta compuesta >por 4 células: 1- Células mucosas del cuello: secretan muco soluble (liquido) 2- Células principales o adelomorfas (ubicadas en la parte profunda de la glándula fundicas: secretoras pepsinogeno (enzima) 3- Células parientales o delomorfeas o oxinticas : secretora de factor intrínsecos y acido clorhídrico. 4- células enteroendocrinas: secretan gastrina (células G) y hormonas. (estimula y inhibe) Enteroendocrina estimula la segresion de secretina que regula la liberación de bicarbonato, estimula el peristaltismo , gastrina estimula la secreción de acido gástrico Muscular de la mucosa: formada por 2 capas delgada de músculos liso que son circular interna y longitudinal externa • Túnica submucosa: compuesto por tejido conjuntivo denso, adiposo , vasos sanguíneos, fibras nerviosa y células ganglionares (plexo submucosa de meissner) • Túnica muscular: músculos liso dispuestos en una capa longitudinal externa, circular media (intermedia) y oblicua o diagonal interna (LECIDI) y plexo mienterico de auerbach. Tunica serosa: Tejido Conjuntivo Laxo, epitélio plano simples (mesotelio Renovación de las células epitelial em el estomago • Células de mucosa superficial: cada 3 a 5 días • Células parientales:150 a 200 días • Células enteroendocrinas y principales: 60 a 90 días • mucosas del cuello: cada 6 días. Intestino Delgado • Células de mucosa superficial: cada 3 a 5 días • Células parientales:150 a 200 días • Células enteroendocrinas y principales: 60 a 90 días • mucosas del cuello: cada 6 días. Túnica mucosa ●Epitelio cilíndrico simple con vellosidades y microvellosidades • Con células absortivas (enterocito). • Células caliciformes. (muco) • Células de Paneth. (regulación de la flora bacteriana) • Células enteroendocrinas.(parecidas del estomago) • Células madre pluripotenciales • Células M.(con las placas de peyer ‘ sistema inmunitario’ ) Lamina Propria • Tejido conectivo reticular laxo, rico en células, gran numero de linfocitos y células plasmáticas. • Cúmulos de folículos linfoides denominados Placa de Peyer en el íleon (MALT). • Criptas de Lieberkuhn en su interior se encuentran las células de paneth. IMPORTANTE Lamina Muscular de la mucosa Recordar de LECI.. Longitudinal Externa, Circular Interna. Túnica Mucosa • pliegues circulares o valvulas de kerckring, especialmente desarrollados en el yeyuno • Vellosidades intestinales. Son mas numerosos en el duodeno y yeyuno proximal. • Criptas de LieberkÜhn, en su interior encontraremos las célula de Paneth Submucosa • Tejido conectivo denso, donde transcurren vasos sanguíneos y linfáticos de mayor tamaño. • Plexo ganglionar de Meissner • Solo en la submucosa del duodeno encontraremos glándulas de Brunner. Tunica Muscular • Musculos liso dispuestos en -Capa Circular Interna plexo mientérico de Auerbach. -Capa longitudinal externa. Tunica Serosa • Compuesto por mesotelio con subserosa subyacente, red de fibras elásticas bien desarrolladas por debajo de las células mesoteliales. Duodeno • las glándulas de Brunner, solamente en la submucosa del duodeno. Yeyuno • Válvulas de kerkring aumentadas. • Vellosidades intestinales aumentadas. • Criptas de Lieberkuhn aumentadas. • Muy vascularizado y abundante células linfoideas. IIeon• Vellosidades del íleon mas escasas, cortas y estrechas. • Folículos linfoides acá son denominados placas de peyer. • Placas de Peyer que se localizan en la pared opuesta del mesenterio. Intestino Grueso • Ultima porción del tracto digestivo, desde la válvula ileocecal hasta el ano. • Abundantes células caliciformes • Riqueza de tejido linfoide, por la gran población bacteriana en el intestino grueso. Tunica Mucosa • Bastante lisa pues no posee vellosidades intestinales. • Criptas de Lieberkuhn, son mas largas y rectas en comparación con las del intestino delgado, no presentan células de Paneth. • Epitelio cilíndrico alto, borde en cepillo es mas bajo. • Mucho mas abundantes las células caliciformes. Lamina Propia • Tejido conectivo reticular rica en células linfoides, pero es escasa debido a glándulas muy juntas. • Folículo linfático con mayor frecuencia, pudiendo pasar a la submucosa. Muscular de la mucosa ●Leci Tunica Submucosa • T.C. Laxo, podes observar tej. Adiposo • Plexo submucoso o de meisner. Tunica Muscular • Capa circular interna es completa. • Pero la capa externa forma 3 bandas longitudinales, las TENIAS del colon, la capa. • Plexo mienterico por fuera de la capa muscular circular interna. Tunica Serosa • Se compone de mesotelio y de tejido conectivo subseroso, apéndices epiploicos. Apendice Vermiforme ●Posee estructura similar al intestino grueso. ●Pero con un notable engrosamiento de la pared debido a la presencia de abundantes folículos linfoides, que forma una capa casi continua de pequeñas a grandes nódulos linfoides (folículos); Túnica Mucosa • Luz con un contorno anguloso irregular. • Epitelio cilíndrico correspondiente a las células absortivas del colon, con borde en cepillo. • Carece de vellosidades. • Menos cantidad de glándulas de Lieberkuhn. • Células caliciformes escasas. • La lamina propia esta totalmente infiltrada por linfocitos (MALT), los folículos linfáticos penetran en la muscular de la mucosa e incluso a la submucosa. • Submucosa gruesa y abundantes adipocitos. • La capa muscular longitudinal externa es continua. Recto y Canal anal • Recto es la porción distal dilatada del tubo digestivo, se distingue del resto por la presencia de pliegues rectales transversales , la mucosa es semejante a la del resto del colon distal y posee glándulas tubulares con células caliciformes • Conducto anal longitud de promedio 4 cm, pose pliegues longitudinales llamadas columna anales las depresiones entre ellas se conocen como senos anales con glándulas anales , se divide en 3 zonas -Zona colorrectal: epitelio cilíndrico simples -Zona de transición: epitelio cilíndrico simples a plano estratificado de la piel -Zona pavimentosa: epitelio de la piel Glándulas perianales
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