Discuta las siguientes situaciones y resuelva:
A. Un paciente que presenta edema, es tratado con acetazolamida.
a) Considerando que este diurético es inhibidor de la anhidrasa carbónica, indique que alteración en el equilibrio hidrosalino presentará
b) Explique los mecanismos implicados en dicha alteración y en la compensación
c) ¿Cómo espera encontrar el pH urinario del paciente y por qué?
B. Un paciente ha sufrido vómitos de contenido gástrico, lo que lo ha llevado a una alteración del equilibrio ácido-base:
a) ¿Cómo espera encontrar los niveles de HCO3- plasmático y HCO3-, H+ y NH3 urinarios?
b) ¿Qué mecanismos estarán involucrados para restablecer el pH normal?
c) ¿Presentará un exceso de base distinto de cero?
C. Una adolescente ingresa a la guardia presentando un leve aliento cetónico. La madre refiere que sospecha que hace varios días su hija no ingiere alimentos sólidos, aunque si líquidos.
a) ¿Cómo espera encontrar el estado ácido-base de la paciente?
b) Explique por qué la adolescente presenta aliento cetónico
c) ¿Cómo se vería alterado el pH sanguíneo si la paciente hubiera utilizado laxantes los días previos a la consulta?