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Familia dos fenicoles Concepto se trata de atb de amplio espectro y de accion predominantemente bacteriostatico. Clasificación: · cloranfenicol · tianfenicol Origen y química el cloranfenicol fue extraido del streptomyces venezuelae. mientras que el tianfenicol es analogo al cloranfenicol. Farmacodinamia el cloranfenicol es preponderantemente bacteriostatico y aun es concentraciones bastantes elevadas, solo detiene la multiplicacion de las bacterias, puede ser bactericida solo en concentraciones elevadas. el tianfenicol de espectro antimicrobiano identico al del cloranfenicol, es menos potente en su accion. Mecanismo de acción este actua por inhibicion de la sintesis proteica, interrumpiendo la formacion de los polipeptidos, que originan las proteinas indispensables para el crecimiento antibacteriano. Accion sobre el organismo su administracion es capaz de provocar dos tipos de trastornos: - hematopoietico; una depresion reversibe o irreversible de la medula osea. - aplasia medular; da lugar a una pancitopenia que puede ser mortal. Farmacocinética el cloranfenicol se absorve rapida y completamente en el tracto gastrointestinal y aparece en la sangre a los 30 mntos de la ingestion y permanece durante 10 a 20 hrs. y este pasa por: - higado - riñon, corazon, lcr - circulacion fetal de tal forma que la vida media es de alrededor 2,5 hrs en adultos y 25 hrs en recien nacido. Tiafenicol a diferencia del cloranfenicol, este no se metaboliza en el organismo, de manera que se excreta en la orina de forma libre y activa.su vida media es alrededor de 3 hrs. Toxicidad: -discracia sanguinea - en el r.n el sx gris ( caracterizado por vomitos, distension abd, disnea, cianosis,color gris ceniza, flacidez, colapso circulatorio y muerte en menos de 24 hrs. - trastornos gastrointestinales -glositis -hipertrofia de las papilas linguales - estomatitis - nauseas, vomitos, diarrea - trastornos visuales - erupciones cutaneas vesiculares o maculopapulosas - edema angioneuritico. Contraindicaciones - hipersensibilidad al farmaco - debe usarse con cuidado en r.n y prematuros acción antimicrobiana cocos gram +: -strpt. beta hemolitico - enterococo - neumococo - sthaphylococus bacilo gran +: - bacilus antracis - clostridium cocos gran-: -shiguella - haemophylus influenzae - vibrio cholerae - yersinia pestis esspiroquetas: - treponema pallidum Presentaciones N.g N.c M.accion Present Dosis Ind. V.a V.e Clranfenicol Ifanicol cloracol Inhibe la sintesis proteica Capsulas: 500 mg suspension: 125-250 mg/5ml ampolla:500 1000 mg/5ml colirio. 0,25% pomada al 2% C.a:500 mg c/ 6hrs amp:500 mg c/6hrs amp.neonat os:6,25 mgxkp c/6hrs a.n:10-12 mgkgp c/6hrs susp.n:25 mgkgp c/6hrs colirio: 1g c/ojo pomada:4 vd Fiebre tifoidea salmonella Oral e.v v.o v.t Hepatica renal Tianfenicol Urfamicin Inhibe la sintesis proteica Capsulas: 500 mg susp:125- 250mg/5ml ampolla:750 mg/3ml C.a:500 mgc/8hrs a.a: 750 mg d.d n.s:30 mgkgp%3 d a.n:25-50 mgkgp d.d Brucelosis colera meningitis V.o V .p Renal Via de elecion: -oral -rectal -i.m -i.v -oftalmica -cutanea S- normalmente sensible R- resistente Sa- sensible variable. ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA: Microorganismos gram + STREP PIOGENES STREPT. VIRIDANS NEUMOCOCO ENTEROCOCUS STAPHYLO AEREUS STAPHYLO EPIDERMIDIS LISTERIA S S S R Sa R S Microorganismo gram – HAEMOPHYL INFLUENZAE E. COLI KLEBSIELLA NEISERIA GONORHAE NEISERIA MENINGITIDI SALMONELLA S Sa S S S S
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