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1 @MedicEstudos Filariasis Linfática - Wuchereria bancrofti y Brugia malayi Oncocercosis Onchocerca volvulus Caracteristicas Mosquitos: Cúlex – Aedes – Anófeles. Gusanos Adultos: vasos aferentes de los ganglios linfáticos de extremidades superiores, inferiores y genitales masculinos. Hembra: hasta 10.000 microfilarias (L1) por día. La microfilaremia: en general por la noche (coincidente con hábito de mosquitos). Importante exposición intensa a mosquitos para desarrollar la enfermedad. • “Ceguera de los Ríos” • Moscas Simúlidos Colocan sus huevos en ríos/arroyos limpios con corrientes. Clinica • La gran mayoría: asintomáticos. • Episodios agudos repetitivos: 4 – 7 días Fiebre Linfadenitis aguda “retrógrada” Inflamación de pierna/brazo/genitales masculinos • Patología Linfática Crónica Linfedema de pierna/brazo/mamas/genitales masculinos – irreversible Estadío avanzado final: Elefantiasis • Infecciones Bacterianas Secundarias • Lesiones en Subcutáneo - Músculos Nódulos Subcutáneos: regiones óseas flexoras – no dolorosas • Lesiones en Piel Dermatitis Papular: pruriginosa Liquenificación de la piel con atrofia Despigmentación • Lesiones Oculares Queratitis Esclerosante – ceguera Diagnostico • Datos Clínicos - Epidemiológicos • Métodos Auxiliares Muestra de sangre. Microfilaremia (obtener de noche) Antigenemia (ELISA): W. bancrofti • Ecografía Doppler en linfáticos – ganglios: “danza filárica” • Datos Clínicos - Epidemiológicos • Métodos Auxiliares Piel - nódulo: biopsia + examen en Microscopía Óptica. Ojo: examen con Lámpara de Hendidura. Se observan las microfilarias. PCR: reacción en cadena de polimerasa… Tratamiento • Tratamiento Médico - Antiparasitarios Dietilcarbamazina. Microfilarizida esencialmente Albendazol Ivermectina • Tratamiento Quirúrgico Hidrocele: reparación quirúrgica • Prevención – Control – Erradicación: Campaña OMS Dosis Anual de Albendazol + Dietilcarbamazina – Albendazol + Ivermectina: a población de zonas endémicas… • Tratamiento Médico - Antiparasitarios Ivermectina: el más eficaz para destrucción microfilarias Dosis únicas – se suele repetir c/ 6 meses Medida de control – erradicación en varios países.