Anatomia e Complicações da Vesícula Biliar

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COLECISTITIS
DRA. DENNISE TRINO UZEDA.
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ANATOMIA DE LA VESICULA BILIAR
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CONDUCTOS BILIARES Y ONDUCTO COLEDOCO
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FUNCONES DE LA VIAS BILIARES:
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La vesícula biliar recibe la bilis
La almacena
La centra por absorción d agua y sales y envía al duodeno cuando el alimento llega ahí.
 Es la preencia de cálculos a nivel de la vesicula biliar y/o colédoco.
COLELITIASIS – COLEDOCOLITIASIS:
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 80% de los pacientes son asintomáticos.
 La probabilidad acumulada de presentar alguana complicación de litiasis biliar es de 3% a 10 años.
COLELITIASIS – COLEDOCOLITIASIS:
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FACTORES DE RIESGO PARA LA FORMACION DE LITOS:
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1. Hipersecreción biliar de colesterol: 
Producida por ingestión de estrógenos (anovulatorios), hipocolesteronemicos (clofibrato gemfibrozilo), o disminución de las sales biliares en el íleon (enfermedad de Crohn, ancianos.
2. Formación de micelios defectuosos:
Aumentara el colesterol libre y su cristalización.
4 MECANISMOS PARA LA FORMACION DE BILIS LITOGÉNICA:
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Formacion de núcleos:
Usualemtne de nomohidrato de colesterol con atgregacion porteirode moco y solutos.
Presencia de barro biliar:
Sustancia densa rica en micro cristales (de lecitina y colesterol) producidos por el fenómeno de nucleación y por desequilibrio en la secreción y absorción de moco.
4 MECANISMOS PARA LA FORMACION DE BILIS LITOGÉNICA:
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TIPOS DE CALCULOS:
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CALCULOS DE COLESTEROL
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CALCULOS PIGMENTARIOS NEGROS
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CALCULOS MARRONES
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Es la inflamación de la vesícula biliar que puede ser aguda o crónica de acuerdo a la lesión histopatológica, principalmente dependiendo del tipo de infiltrado inflamatorio.
La colecistitis aguda es la complicación mas frecuente de la litiasis biliar (10% de la población en general)
Se presenta en 3% de aquellos pacientes con litos sintomáticos.
COLECISTITIS
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MANIFESTACIONES CLINICAS
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MANIFESTACIONES CLINICAS
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SECUELAS DE LA COLECISTITIS AGUDA
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DIAGNOSTICO C.A.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN
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ECOGRAFIA
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ECOGRAFIA
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HALLAZGOS ECOGRAFICOS DE C.A.
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CPRE (COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA
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CPRE (COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA
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TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
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LABORATORIO
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COMPLICACIONES
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TRADA DE CHARCOT - COLANGITIS
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MANEJO Y TRATAMIENTO
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MANEJO Y TRATAMIENTO
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TRATAMIENTO QUIRURGICO
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CONTRAINDICACIONES PARA LA COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
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