Histerosalpingografia - Dr Renan Baqueiro Canto

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HISTEROSALPINGOGRAFIA
DR RENAN BAQUEIRO CANTO
MEDICO RESIDENTE DE RADIOLOGIA E IMAGEN (R3)
INTRODUCCION
• LA HISTEROSALPINGOGRAFIA ES EL
ESTUDIO RADIOLOGICO QUE EVALUA EL
UTERO Y LAS TROMPAS DE FALOPIO.
• ES UTILIZADO PRINCIPALMENTE PARA LA
EVALUACION DE LA INFERTILIDAD.
WILLIAM L. SIMPSON, JR, MD, LAURA G. BEITIA, MD, JOLINDA MESTER, MD. HYSTEROSALPINGRAPHY:
A REEMERGING STUDY. RADIOGRAPHICS. MARCH-APRIL 2006. VOL 6 NUM 2. PAG: 419-431.
HISTORIA DE LA SALPINGOHISTEROGRAFIA
EN 1910 REINDFLEICH CONSIGUIO POR
PRIMERA VEZ UNA RADIOGRAFIA DE LA
CAVIDAD UTERINA, INYECTANDO A TRAVES DEL
CUELLO UTERINO UNA PASTA DE BISMUTO.
ANATOMIA DEL UTERO Y 
TROMPAS DE FALOPIO
POSICION DEL UTERO
ANATOMIA RADIOLOGICA DEL UTERO
Jill A. Steinkeler, MD • Courtney A. Woodfi eld, MD • Elizabeth Lazarus, MD Mary M. Hillstrom, MD. Female Infertility: A Systematic Approachto
Radiologic Imaging and Diagnosis. Radiographics. Septembrer-Octuber 2009. Vol 29 Num 5. Pag 1353-1371.
INDICACIONES PARA LA 
HISTEROSALPINGOGRAFIA
CONTRAINDICACIONES
EMBARAZO
SANGRADO UTERINO ACTIVO
MENSTRUACION
INFECCIONES
TECNICA DE LA 
HISTEROSALPINGOGRAFIA
ANTES DE INICIAR SE REQUIERE UNA 
BUENA HISTORIA CLINICA O 
INTERROGATORIO COMPLETO.
SE COLOCA A LA PACIENTE EN LA MESA
EN POSICION GINECOLOGICA Y SE
REALIZA ASEPSIA DE GENITALES
EXTERNOS Y PERINE
SE INSTILA MATERIAL DE CONTRASTE.
Steven R. Lidheim MD, et al. Hysterosalpingography and sonohysterography: Lesson and Technique.AJR.. Juanary 2006. Vol 186. Pag 24-29.
MATERIAL
N. Sanchez Rubio A. et al. Histerosalpingografia: Tecnica, hallazgos e indicaciones actuales. SERAM.. Octubre 2012. Vol Pag 1-31.
PROYECCIONES BASICAS
1. LLENADO TEMPRANO.
2. UTERO DISTENDIDO.
3. EVALUACION DE TROMPAS DE FALOPIO.
4. LIQUIDO LIBRE PERITONEAL DEL
CONTRASTE.
N. Sanchez Rubio A. et al. Histerosalpingografia: Tecnica, hallazgos e indicaciones actuales. SERAM.. Octubre 2012. Vol Pag 1-31.
EVALUACION DE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA
UTERO
 ANOMALIAS CONGENITAS
 DEFECTOS DE LLENADO.
 CONTORNO DEL UTERO
EVALUACION DE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA
UTERO
 ANOMALIAS CONGENITAS
 DEFECTOS DE LLENADO.
 CONTORNO DEL UTERO
EVALUACION DE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA
UTERO
 ANOMALIAS CONGENITAS
 DEFECTOS DE LLENADO.
 CONTORNO DEL UTERO
EVALUACION DE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA
TROMPAS DE FALOPIO
 PERMEABILIDAD (OTB,
RECANALIZACION, PREVIO A
FERTILIZACION)
 ANOMALIAS CONGENITAS.
 INFECCIONES.
HALLAZGOS QUE PODEMOS ENCONTRAR EN 
UNA HISTEROSALPINGOGRAFIA
UTERO:
ANOMALIAS CONGENITAS
MIOMAS
ADENOMIOSIS
ENDOMETRIO:
POLIPOS
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
SINEQUIAS
TROMPAS DE FALOPIO:
OBSTRUCCION TUBARICA
HIDROSALPINGX
N. Sanchez Rubio A. et al. Histerosalpingografia: Tecnica, hallazgos e indicaciones actuales. SERAM.. Octubre 2012. Vol Pag 1-31.
COMPLICACIONES
SANGRADO
INFECCIONES
WILLIAM L. SIMPSON, JR, MD, LAURA G. BEITIA, MD, JOLINDA MESTER, MD. HYSTEROSALPINGRAPHY: A
REEMERGING STUDY. RADIOGRAPHICS. MARCH-APRIL 2006. VOL 6 NUM 2. PAG: 419-431.
OTRAS:
DOLOR SEVERO
REACCION VASOVAGAL
RARAS:
REACCION AL MEDIO DE
CONTRASTE
PERFORACION UTERINA
DOLOR
HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (1)
HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (2)
HIDROSALPINX
ES UNA PATOLOGIA CARACTERIZADA
POR LA ACUMULACION DE LIQUIDO
EN LAS TROMPAS DE FALOPIO.
HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (3)
UTERO BICORNE
RESULTA DE LA FUSION PARCIAL O
INCOMPLETA DE LOS CONDUCTOS
MULLERIANOS.
SE CARACTERIZA POR UNA HENDIDURA
CON UNA PROFUNDIDAD MAYOR DE 1CM
EN EL FONDO UTERINO.
HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (4)
UTERO ARCUATO
SE LLAMA ÚTERO ARCUATO A UNA
MALFORMACIÓN DEL ÚTERO QUE SE
CONSIDERA COMO UNA VARIEDAD DEL
ÚTERO SEPTADO. EN EL ÚTERO SEPTADO
LA CAVIDAD DEL ÚTERO ESTÁ DIVIDIDA DE
FORMA INCOMPLETA EN DOS PARTES POR
LA EXISTENCIA DE UN SEPTO O TABIQUE
http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%9Atero
HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (5)
CICATRIZ DE CESAREA
• AREA DE FIBROSIS DE UNA 
CESAREA ANTERIOR.
Firoozeh Ahmadi. Leila Torbati. Appearance of Uterine Scar Due to Previous Cesarean Section 
on Hysterosalpingography: Various Shapes, Locations and Sizes . IRANIAN JOURNAL RADIOLOGY.
JUNE 2013. VOL 10 NUM 2. PAG: 1-8.
HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (6)
SINDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER-HAUSER
ES UNA AGENESIA MULLERIANA O
AGENESIA VAGINAL QUE SE CARACTERIZA
CLINICAMENTE CON MENORREA Y
AUSENCIA DE UTERO Y VAGINA
HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (7)
HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (8)
SINDROME DE ASHERMAN
ES UN SINDROME QUE SE CARACTERIZA
POR ADHERENCIAS Y/O FIBROSIS DE LA
CAVIDAD UTERINA DEBIDO A MULTIPLES
CICATRICES.
HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (9)
HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (10)
GRACIAS