4 VEC y osmolaridad

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VOLUMEN EFECTIVO CIRCULANTE
Es la porción de líquido extracelular ubicada dentro del 
sistema vascular que perfunde efectivamente a los 
barorreceptores y por tanto representa la perfusión de 
los tejidos. 
Generalmente varía directamente con el volumen del 
LEC y ambos parámetros son proporcionales a los 
depósitos corporales totales de sodio. 
No siempre es directamente proporcional al VLEC. 
Puede variar en situaciones fisiológicas y patológicas 
En el hígado 
Barorreceptores
En el SNC
Sensores que monitorizan los cambios del VEC:
Baja presión: En atrio cardiaco y 
vasculatura pulmonar
Alta presión: En seno carotideo, cayado 
aórtico y arteriola renal aferente
VOLUMEN EFECTIVO CIRCULANTE
SENSORES Seno carotideo 
Arteriola aferente 
Auricula
VIAS EFERENTES SNA simpático 
SRAA 
PNA 
ADH (en menor medida)
EFECTORES Corazón 
Vasos sanguíneos 
Riñón
VARIABLE A MODIFICAR Corto plazo: PA 
Largo plazo: Excreción de sodio
* DISMINUCIÓN DEL VEC 
SNA SIMPÁTICO: Será sensada por los barorreceptores carotídeos, aórticos y renales. 
A nivel renal: 
A nivel cardiaco y vascular: 
↑Reabsorción Na+ y H2O 
↑LEC que contrarresta la ↓VEC
SRAA: Estimulo aparato yuxtaglomerular. Se libera renina, enzima que hidroliza al 
angiotensinógeno produciendo angiotensina I, que por efecto de la ECA (mas abundante en 
vasos pulmonares), se convierte en ANGIOTENSINA II→ Múltiples funciones 
↑REABS, NA+ Y 
SECRECIÓN K+
VASOCONSTRICCIÓN
ESTIMULA ALDOSTERONA
↑REABS, NA+ Y AGUA
ESTIMULA PRODUCCIÓN DE 
ADH, DE ACTH Y ACTIVA 
CENTRO DE LA SED
Estimulos para liberación renina: 
Hipotesion 
Hipovolemia 
Disminución concentración Na+ 
Estimulación simpatica 
Aumento concentración K+
PNA: Se inhibe liberación de péptido natriurético atrial desde miocitos auriculares.
ADH: Si bien se encarga más que nada de la regulación de la osm plasmática (regulando la 
excreción de h2o libre), también ayuda a regular el VEC.→ ↑REABS. H20
↓FSR: VC de arteriolas aferente y eferente renales. No se lava gradiente 
corticomedular
ESTIMULA LIBERACIÓN DE RENINA
↓TFG: Disminuye CF de Na+ y por lo tanto baja la excreción de Na+.
↑REABS. NA+
VC→↓Radio→↑Rp→↑PA
↑PROPIEDADES CARDIACAS→↑FC y ↑DS→↑VMC→↑PA
Efectos a corto plazo: SNA y humoral 
sobre corazón y vasos→regula PA 
Efectos a largo plazo: SNA, humoral y 
hemodinámicos→ sobre la excreción 
renal de Na (y h2o). 
Sensan poco estiramiento 
Esto es un resumen, puede tener errores. 
Con amor, @glomerulito 
 
* AUMENTO DEL VEC 
PNA: Los miocitos atriales liberan PNA ante el estiramiento de la pared, que se 
genera por un aumento del volumen circulante efectivo. 
Cambios hemodinámicos: 
↑FSR: Se lava el gradiente corticomedular, no puedo concentrar orina.
↓ LIBERACIÓN RENINA
↑TFG POR VD: Aumenta CF de Na+ y por lo tanto la excreción de Na+.
INHIBE SECRECIÓN DE ALDOSTERONA
↓ LIBERACIÓN DE ADH
↓ SNA SIMPÁTICO 
↓ SRAA 
↓ ADH
OSMOLARIDAD
SENSORES Osmorreceptores hipotalámicos 
(OVLT y órgano subfornical). 
Son dos áreas carentes de BHE
VIAS EFERENTES ADH 
Sed
EFECTORES Riñón 
SNC (centro de la sed)
VARIABLE A MODIFICAR Excreción urinaria de agua 
Ingesta de agua
↑Excreción de Na+ y H2O 
↓LEC que contrarresta la ↑VEC
OSMOLARIDAD PLASMATICA
Osm p= 2 x [Na]p + [Glu]p/18 + [Urea]p/6 
El valor normal de la osmolaridad es de 300 mOsm/lt. 
Su principal determinante es [Na+]p. 
Mantiene el volumen celular y por lo tanto es importante 
para las funciones celulares. 
La osmoralidad se regula controlando el agua corporal 
total, mediante ingestion y excreción de agua libre de 
solutos.
* AUMENTO DE LA OSMORALIDAD 
ADH: Hormona peptídica producida por el hipotálamo, en 
núcleo supraóptico y paraventricular. Un aumento en la 
osmolaridad o reducción de la volemia, entre otros, 
estimulan su secreción. 
Actúa: 
EXPOSICIÓN DE UTA3 Y UTA1: ↑Reabs. urea
EXPOSICIÓN DE AQP2 EN MEMB. APICAL: ↑Reabs. H2O.
↑ACTIVIDAD COTRANSPORTADOR NA+/K+/2CL-: ↑Reabs. Na+
CENTRO DE LA SED: La deshidratación intracelular en los 
centros de la sed, lestimula la sensación de sed. 
La ingesta de agua libre de solutos ayuda a diluir los líquidos 
extracelulares y normaliza la osmolaridad. 
VC
Sistemas de retroalimentación implicados en el control de la osmolalidad.