Guia mico P3 - Jime Preciado (1)

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Hongos 
Malassezia: levadura 
lipodependiente que provoca 
padecimiento endógeno con 
reacción inflamatoria 
Es una levadura con afín al tejido adiposo 
Tipos de dermatitis que causa: 
Dermatitis seborreica: dermatitis inflamatoria, eritematosa- escamosa crónica, que se presentan en diferente 
situación y causa psoriasis 
Dermatitis atópica: marcador especifico - spp IgE 
Psoriasis: placa eritematosa que afecta, codos, rodillas y cuero cabelludo 
Foliculitis: infección superficial del folículo pilosebáceo 
 Esta en tronco y hombros 
 Aparece en climas cálidos y húmedos 
 Se presenta en px con diabetes o leucemia 
Blefaritis: inflamación de la conjuntiva y afecta el borde de los parpados 
Onicomicosis: infección ungueal por especie globosa y furfur 
Infección sistemática: manifestaciones pulmonares y se presenta en px con alimentación parental 
Tomas de muestra: 
 En dermatitis seborreica y onicomicosis se raspa la zona afecta con bisturí 
Examen directo: KOH al 10% adicionando una gota de azul de metileno 
Cultivos: agar Sabouraud más antibióticos 
Tratamiento: 
 Blefaritis = ketoconazol y clotrimazol 
 Dracocistitis = drenaje qx 
 Foliculitis = ketoconazol al 200 mg/ día en la infección 
Sporotrix: tiene dimorfismo 
térmico y temperatura, forma 
de hongo micelial y forma 
levadura pleomorfa 
Epidemiologia 
 La infección clásica se asocia a la inoculación traumática de la tierra – vegetales o materia orgánica 
Esporticosis linfagitica: es un nodulo pequeño que se puede ulcerar y secretar pus 
 Sus lesiones son de tipo verrugas o ulceras 
Dx. De laboratorio 
 Cultivo de pus o tejido infectado de lesiones 
 El cultivo se tiene que hacer mediante un subcultivo a 37C 
Tratamiento 
 Administración de yoduro de potasio 
 Se opta mejor por el itraconazol – es mas eficaz y segura 
Fonsecae: hongo filamentos 
que pertenece al grupo de los 
demitaceos 
Caracter ísticas 
 Se desarrolla de 3 a 4 semanas 
 Colonias limitadas de color pardas o negras y aterciopeladas 
 Hifas pigmentadas, tabicadas y gruesas 
 Reproducción asexual 
 Viven es zonas húmedas y tropicales -> hongo saprofito que crece en el suelo húmedo y se alimenta por 
descomposición 
 Es un hongo que forma esporas y su vía de entrada es parental 
Cromomicosis: infección crónica de la piel que primero presenta pápulas rojas y parece verruga 
Diagnostico 
 Biopsia o cultivo Sabouraud a 25-28 C 
Tratamiento 
 Itraconazol 
 Terbafina 
Dermatofitos 
Geófilos están en el suelo, animales y atropofilos se presentan en el humano 
 Sus reservorios son -> humanos, animal doméstico, animal salvaje 
 Viven en ligares cálidos y húmedos – las esporas pueden vivir en distintas superficies 
Tiña de la cabeza o captitis 
Caracter ísticas 
 Afecta a niños, debido a su pH y depósito de ácidos grasos – no tiene preferencia al sexo 
 Proviene de animales domésticos 
tiña seca (85%) - El sebo que produce es durante la pubertad 
 Proceso cutáneo y provoca degradación de la queratina 
 El cabello se cae 
Triada 
1. Placas pseudo alopecia 
2. Pelos cortos de 2-5 mm 
3. Escamas 
tiña inflamatoria (15%) – inicia como seca y después evoluciona 
 Lesión de aspecto tumoral 
Inflamatoria o querion de Celso: esta en paneles de abeja 
Tiña de la barba: traumatismo 
de la piel o uso de esteroides 
Caracter ísticas 
 Trichophyton metagrophyttes 
 Inicia como tiña circular y después eritematosa 
 Afecta al maxilar y al sub maxilar, se puede extender a toda la barba, bigote o cuello 
 El proceso continuo hasta llegar a postulas y alopecia 
Tiña del cuerpo o tinea cruris 
Caracter ísticas 
 Habita en climas húmedos o cálidos 
 Su fuente de infección es por medio del contacto 
 Predomina al hombre – se contagia por compartir toallas o ropa interior 
 Frecuente en hombres que pasan demasiado tiempo sentados 
 T rubrum = especie mas frecuente 
 Empieza creciendo en la región inguinal y se extiende a la región crural 
 Es muy pruriginosa (pica) y en el borde activo hay vesículas o costras – eccema marginado de hebra 
Tiña de los pies 
Caracter ísticas 
 Frecuente en climas cálidos y húmedos 
 Su fuente de infección es por medio del contacto 
 Afecta a pliegues interdigitales y es de tipo atleta 
 Se contagia por fómites en el calzado o no usar zapatos en albercas 
Fases 
Intetriginosa: crónica 
Vesiculosa: fase aguda y se ven vesículas en el lugar de apoyo 
Hiperqueatosica: variante crónica y tiene callos 
Tiña de manos 
Caracter ísticas 
 Dermatofitosis superficial que afectan palmas y dorso de las manos 
 Frecuente en climas cálidos y húmedos 
 Fuente de infección por medio de la tiña de los pies 
 Mayor frecuencia entre 3er y 4ta edad de los hombres 
 Hiperhidrosis = factor de predisposición más común 
 T rubrum – especie más común y la patogenia de la tiña de pies 
 Se presentan pequeñas vesículas y eritemas – están en la palma de las manos y pueden llegar a ser placa 
eritematosa 
Diagnostico diferencial 
 Candidiasis 
 Psoriasis liquen plano 
 Queratosis 
Tiña de las uñas: 
dermatofitosis que afecta las 
uñas de los pies y manos 
Caracter ísticas 
 Son exclusivas de adultos y la aparición en niños es por el uso del zapato de plástico 
 Predomina al hombre 
 T rubrum – especie más común e importante 
 El padecimiento inicia por la tiña de los pies y manos – se deposita en la ingle o cabeza 
 A veces se hace crónica 
 Se presenta como estrías longitudinales que se extienden hasta las uñas 
 Se engrosan de 3 a 5 veces su tamaño original 
OSD: distal, OSL: lateral, OSP: proximal, 
PBS: blanca superficial, OTD: distrófica total – endonix 
Diagnostico de laboratorio dermatofitos 
 Raspado de KOH 
 Cultivo Sabouraud y colonias que se visualizan de 7 a 28 días después del cultivo 
Tratamiento 
 Agentes atópicos 
Micosis oportunista 
Son infecciones fúngicas que se producen en personas con un Sist. Inmunológico debilitado, por ende, son más susceptibles a la infección por 
hongos 
Cándida: son levaduriformes 
u ovaladas que forman yemas 
o blastoconidias 
Caracter ísticas: 
 Las especies de cándida colonizan en el ser humano y animales de sangre caliente 
 Primer lugar de colonización – ap. Digestivo, genitales y uretra 
 Transmisión endógena: necesita deficiencia de barreras 
 Transmisión exógena: común en cuidados intensivos y se da por profesionales de la salud hacia px 
Infecciones de la mucosa vaginal: maculas blancas como requesón 
Infección orofaríngea: diabetes mellitus, dentaduras postizas y VIH 
Diagnostico – examen microscópico directo y Chromo- agar cándida 
Depende el color del flujo es el hongo 
 Verde – albicans 
 Azul grisáceo – tropicalis 
 Rosa rugoso – krussei 
Tratamiento 
 Fluconazol – fármaco eficaz IV 
Cryptoccocus: levaduriforme 
encapsulado, esféricos y 
ovalados 
Caracter ísticas: 
 Se replican por gemación en una base plana y yemas solitarias 
 Rodeadas de halos de contorno liso 
Epidemiologia 
 Inhalación de células presentes en las heces de palomas 
 Después de la inhalación se pueden diseminar en los pulmones y encéfalo (meninges) 
C. neformans: excremento de las aves, climas templados 
C. Gatti: eucalipto y climas variados 
Diagnostico 
 Cultivo liquido de LCR 
 Hemocultivos 
Tratamiento 
 Anfotericina B para iniciar 
 Después fluconazol por 8 semanas 
Pneumocystitis 
Caracter ísticas 
 Apariencia amebodiana y presencia de filopodia citoplasmática 
 Están en EUA y zonas templadas y frías 
 Predomina al hombre 
 Vía aérea y aislamiento de agua 
 Los px inmunosuprimidos son los casos mas comunes 
 Le neumonía es el síndrome más común 
 La tinción gommori metamina es el mejor para diagnosticar 
Aspergillus: serie de 
enfermedades causadas por 
aspergillus 
Caracter ísticas 
 A nivel de microscopio el cultivo se verá: negras, marrones, blancas,verdes y amarillas 
 Formas hifas tabicadas ramificadas y producen cabezas conoides que constan de conidióforos 
 Las fiálides alargadas generar conidiasas que generan la fase micelial del hongo 
 Se presenta en ambos sexos 
Estas 3 son los más patógenos para el humano: 
1. A. fumifatus 
2. A. flavus 
3. A. niger 
Rhizopus 
Caracter ísticas 
 Hongo filamentoso que pertenece al grupo moho 
 Distribución universal, microorganismos ubicados en el suelo y vegetación 
 Causan infección pulmonar o rinocerebral 
 Son importantes en px diabéticos 
Tratamiento 
 Anfotericina B 
Fusarium 
Caracter ísticas 
 Son de forma fina o ramificada 
 Presentan micelio macro fusionado septado y hialino 
 Conidio formes delgados 
 Causa queratitis, endoftalmitis, infecciones cutáneas y ulceras 
Tratamiento 
 Anfotericina B 
Penicilum (P. marneffi) 
Caracter ísticas 
 Produce una hialoficomicosis 
 Alta predisposición por órganos del sistema retículo endotelial 
 Han sido aisladas en la rata del bambú 
 Pequeños traumatismos cutáneos y vía respiratoria, son las vías principales de entrada 
 Asociación con un numero bajo de linfocitos CD4+ VIH 
Manifestaciones cl ínicas 
 Lesiones cutáneas 
 Linfadenopatias 
 Alteraciones pulmonares 
 Esplenomegalia 
 Pápulas 
Protozoos 
Rizópodos: son amebas de 
núcleo único 
Caracter ísticas 
 La reproducción vegetativa y se realiza por bipartición 
 Reproducción sexual, se produce por fusión de los gametos 
Morfología – hay 3 tipos de formas diferentes 
1. Forma ameboide 
 Mide 10-30 micras, tienen núcleo central con un nucleolo central denso 
2. Forma flagelada 
 Son avalos con 2 flagelos (a veces son 4) 
 Poseen un núcleo situado en el polo anterior 
3. Quistes 
 Son esféricos 
 Miden 7-15 micras 
 Tienen un núcleo central, doble pared y dos poros obstruidos 
Epidemiologia 
 Sobreviven a temperaturas superiores a los 45 grados 
 Se puede contraer la infección por agua contaminada 
Síndrome cl ínico 
Meningoencefalitis aguda: es un síndrome que se puede contraer por medio de una inhalación o aspiración de 
agua conteniendo quistes o trofozoítos de naegleria 
Manifestaciones cl ínicas 
 Los síntomas se presentan después de la exposición de 1 a 2 días 
 Inicia con cefalea intensa, fiebre elevada, alteración del estado general 
 Puede llegar a la muerte porque es muy rápida (tarda 1 semana) 
Diagnostico – se realiza por medio de: 
 Examen de liquido cefalorraquídeo 
Tratamiento – no hay un tratamiento eficaz, pero se puede usar lo siguiente 
 Anfotericina B 
 Rifampicina 
 Ketoconazol o miconazol 
Acanthamoeba SPP 
Son patógenas para el hombre 
Tipos 
 A. castellanii 
 A. astronyxis 
 A. Culbertsoni 
 A. palestinensis 
Morfología 
 
Epidemiologia 
 Aguas y suelo 
 Duchas, acuarios, humidificadoras, jarrones 
 Hospitales (ventiladores) 
La infección está restringida a huéspedes inmunodeprimidos – es un patógeno oportunista 
Ciclo biológico – puede dañar a px con: 
 Px con ulceras gástricas 
 Inoculación corneal 
 Contaminación con agua, tierra etc. 
Acción patogénica – puede causar: 
 Encefalitis granulomatosa 
 Infecciones nasofaríngeas, cutáneas diseminadas 
 Queratitis amebiana – sucede en px que usan lentes de contacto 
Diagnostico 
 Observación microscópica 
 Cultivo de placas de agar 
 PCR 
Tratamiento – se divide en 
 Queratitis – se usa clorhexina 
 Encefalitis – se usa ketoconazol, fluconazol, sulfadiazina 
 Cutáneos – se usa itraconazol 
 Amebas – se usa antimicrobianos 
Entamoeba: protozoo de 
forma de amiba 
Caracter ísticas 
 Mide de 10 a 60 micras 
 Tiene una sola capa de ectoplasma 
 Su citoesqueleto le ayuda a la movilidad 
 Tiene núcleo central con cromátide gruesa 
Epidemiologia 
 A nivel mundial se considera como la principal causa de enfermedad diarreica 
 Es común en áreas con condiciones sanitarias deficiente y zonas rurales 
 Es común en niños menores de 5 años 
Síndromes cl ínicos 
 Amebiasis intestinal: diarrea con sangre y moco, dolor abdominal, y fiebre 
 Amebiasis extraintestinal: puede invadir el hígado, pulmones, cerebro. Puede presentar dolor abdominal, 
fiebre, ictericia, disnea, tos con sangre, cefalea 
 Amebiasis asintomática: algunos px no presentan síntomas, pero pueden ser portadores 
 Colitis amebiana: inflamación del colon, diarrea con sangre y moco, dolor abdominal y fiebre 
Fisiopatolog ía 
 La entamoeba causa amebiasis – enfermedad parasitaria 
 Se transmite por agua contaminada o alimentos 
 Cuando llegan los quistes al intestino, se adhieren a la mucosa intestinal y se alimentan de células 
y tejidos – estas son los trofozoítos 
Entamoeba histolytica: se puede diseminar por el torrente sanguíneo y así llegar a otros órganos -> como 
hígado 
Diagnostico 
 Evaluación previa del px 
 Coprocultivo 
 Pruebas serológicas 
Tratamiento 
 Amebiasis intestinas no complicada – se usa metronidazol, tinidazol o nitaxozanida 
 Amebiasis hepática – se usa metronidazol, clindamicina, amebicidas (ematina) 
 Disenteria amebiana – se requiere hospitalización 
 
Endolimax nana: protozoo 
comensal exclusivo del 
intestino humano que se 
observa en heces 
Morfología 
 Se localiza en el intestino grueso 
 El trofozoíto es pequeño mide 6 a 20 micras 
 El quiste es ovalado y de diámetro de 5 a 10 diámetro 
Síndromes cl ínicos – los px afectados por endolimax nana presentan: 
 Diarrea severa 
 Algunas veces abscesos en el hígado 
 Se produce con la ingesta de alimentos contaminados con quistes de amebas 
 Aunque no causa enfermedad como otras amebas se han reportado casos de diarrea crónica, urticaria, 
dolor rectal y vómitos 
Diagnóstico de laboratorio 
 Dx definitivo se realiza con base en las manifestaciones clínicas/ observación de quistes o trofozoítos 
 Muestra de heces – se deben estudiar en fresco e inmediatamente después de la recolección 
 Examen directo – es necesario para ver trofozoítos en la fase de diarrea 
 PCR 
Tratamiento 
 En casos agudos se necesita metronidazol entre 30 y 50 mg 3 veces al día de 5 a 10 días 
 En casos de infección se necesita un tratamiento de 10 días y se aplica metronidazol y tinidazol por dos días 
consecutivos 
Iodamoeba: ameba comensal 
exclusiva del intestino 
humano, no causa daño y 
ayuda a defecar 
Morfología del quiste 
 Redondo y ovalado 
 Tamaño 5-15 micras 
 Un núcleo refringente excéntrico 
Morfología del trofozo íto 
 Movimiento progresivo y lento 
 Tamaño de 8-20 micras 
 Núcleo grande excéntrico 
Síndromes cl ínicos 
 Es una ameba no patógena, relacionada con un parasito comensal del intestino grueso (no causa daño) 
 Pero personas inmunosuprimidas pueden presentar – desequilibrio en microbiota intestinal y síndrome 
diarreico agudo 
Manifestaciones cl ínicas 
 Dolor abdominal 
 Gases 
 Inflamación del colon 
 Anorexia 
 Insomnio 
Diagnostico 
 Microscopia – preparación en húmedo, frotis teñido, frotis de materia fecal 
 Molecular – PCR 
Tratamiento 
 Desparasitantes 
 Cambiar hábitos alimenticios, aseo y limpieza del hogar 
Dientamoeba 
Morfología 
 Es una ameba con características internas de trofozoíto de un típico ciliado (metamonada) 
Síndromes cl ínicos 
 La mayoría de las infecciones crean que el px sea asintomático 
 Pero los px que desarrollan síntomas presentan: 
- Molestias abdominales 
- Flatulencias 
- Diarrea anorexia 
- Perdida de perdida 
Diagnostico de laboratorio 
 La infección se confirma por medio de un examen a microscopio de muestras fecal 
 Análisis de PCR 
Tratamiento – se usan antimicrobianos 
 Doxiciclina 
 Yodoquinol 
 Metronidazol 
 Paromomicina 
Giardia 
Morfología 
 Protozoo flagelado 
 Forma de pera y mide de 12-15 micras 
 Tiene 2 núcleos 
 Tiene mitosomas – ayudan a producir energía 
Giardia – quiste Es ovalado 
 Mide 8 a 12 micras 
 Se ingiere y libera el trofozoíto en el intestino delgado 
Manifestaciones cl ínicas 
 Diarrea acuosa 
 Distensión abdominal 
 Flatulencias 
 Nauseas 
 Vómitos 
Síndromes cl ínicos 
 Giardiasis disentérica – se produce por la invasión de células epiteliales del intestino 
- Síntomas: diarrea acuosa con moco, sangre, dolor abdominal 
 Síndrome de malabsorci ón – daña la mucosa intestinal y reduce la superficie de absorción de nutrientes 
- Síntomas: pérdida de peso, desnutrición y esteatorrea 
 Síndrome de intestino irritable – es una infección a una respuesta inmunológica anormal, afecta la motilidad 
intestinal 
- Síntomas: diarrea crónica, dolor abdominal y distensión 
 Síndrome post infeccioso cr ónico – se desconoce la causa de este síndrome 
- Síntomas: diarrea intermitente, fatiga, dolor abdominal 
Diagnóstico de laboratorio 
 Examen de microscopio directo de heces 
 Ensayo de inmunocromato grafico 
 Ensayo de ELISA 
 Cultivo 
Tratamiento 
 Metronidazol, furazolidona, tinidazol 
 Prevención y control de agua contaminada 
Balantidium Morfolog ía 
 Mide de 80 a 150 micras de largo por 60 a 120 micras de ancho 
 Posee dos núcleos 
 Se reproduce de manera tanto asexual (fisión binaria) como sexual (conjugación) 
Síndromes 
El periodo de incubación varia de días a semanas según la balantidiasis existen 3 formas clínicas 
1. Asintomática = se presenta mas en px que están en psiquiátricos y hospitales 
2. Crónica = la diarrea alterna con estreñimiento y las heces muestran moco sin sangre, hay nauseas, vomito, 
anorexia, cefalea 
3. Aguda = se identifica disentería múltiple y deposiciones de sangre y pus, acompañados de nauseas, dolor 
abdominal, tenesmo y perdida de peso 
Diagnostico de laboratorio 
 Identificación del organismo en el examen de las heces en fresco o con tinciones tricomicas 
 Se deben analizar varias muestras en diferentes días ya que la expulsión de parásitos es irregular 
Tratamiento 
 Tx de elección – tetraciclina VO 500 mg x 10 días 
 Tx alternativo – idoquinol VO 650 mg x 20 días 
Crytosporidium 
 
Morfología 
 Su ciclo de vida es habitual a lo de los coccidios 
 Los coccidios se unen a la superficie de las células y se replican mediante esporogonia 
 Están dentro del borde del epitelio intestinal 
 Se contrae por zoonosis a partir de reservorios de animales y se transmite de una persona a otra por vías 
fecal oral 
Síndromes cl ínicos – pueden ser asintom áticos, pero puede presentar: 
 Enterocolitis leve 
 Diarrea liquida sin sangre 
 Dolor abdominal 
 Vomito 
 Nauseas 
 Perdida del apetito y peso 
En px inmunodeprimidos se caracteriza por 50 o más deposiciones por días 
Diagnostico de laboratorio 
 Los ovos quistes se detectan con la técnica de flotación centrifuga 
 Para detectar antígenos fecales se usan pruebas de enzimoinmunoanalisis 
 PCR 
Tratamiento 
 Nitaxozanida en pacientes inmunocompetentes de más de 12 meses de edad 
 Paromomicina y azitromicina para px con VIH 
 Espiramicina ayuda con la diarrea 
 
 
 
Preguntas del profe 
1. Cuáles son los tres tipos de hongos causados de ti ñas o dermatofitos: 
trichofytum microsporum y epidermofitus 
2. Como se le conoce a la ti ña inflamatoria: 
querion de Celso 
3. Tipo de hongo causante de ti ño del cuerpo y barba : 
trichofitum y microsporum 
4. Tipo de tiña de los pies y su variaci ón: 
itraginosa, hiperqueratinosa 
5. Onicomicosis o ti ña de las uñas se divide en: 
endomix, distrófica y blanca superficial 
6. Como se llama al aumento de tama ño de tres o cuatro veces tama ño de la uña: 
paquionoquia 
7. Tipos de tiña generalizada : 
tiña corporis, indicada, fabrica, granuloma y micetoma 
8. Quien causa tiña negra: 
ortopnea werqueri 
9. Quien causa veriscalis: 
malasezzia 
10. Tres maneras de diagnosticar la versicalis : 
cinta adhesiva, KOH y cultivo 
11. Que causa malaesezzia: 
 blefaritis, dermatitis seborreica, postulosis neonatal, onicomicosis 
12. Tratamiento de la malaesezzia : 
 Ketoconazol 
13. Piedras: 
 piedra negra y blanca son causadas por trichosporum 
14. Piedra blanca: 
 tiña nodosa, enfermedad de vergel y piedra blanca 
15. Diagnóstico de la piedra: 
KOH y cultivo 
16. Tricosoporisis: 
cutáneas, profundas y sistémicas 
17. Piedra negra: 
18. Diferencia entre piedra negra y blanca: 
el color de la blanca parece liendre 
19. Sporotricosisis: 
 sporotrix shenckai 
20. Tipos de sporotricosis: micelial y levadura pleomorfa 
21. Tx de sporotrix: ioduro de potasio y itraconazol 
22. C. albicans forma tubo germinativo 
23. Cándida que no forma tubo germinativo ni blastoconidias es C. labratha 
24. Como se les conoce a las enfermedades de c ándida en mucosas: 
muguet 
25. Diagnóstico de Cándida: 
examen microscópico directo y Chromo-agar cándida, KOH 
26. Tx de cándido tópico: 
 azules 
27. Cryptococcus: 
 Se disemina en SNC y pulmones 
 Enfermedades: meningitis: enf 
 Tx: amizol y anfotericina B 
28. PNEMUCYTIS 
 Afecta px alcohólicos, inmunocomprometidos y cáncer 
 Su sintomatología es neumonía e infecciones óticas 
29. ASPERGILLUS 
 Estructuras del aspergillus: hifa septada, conidios, Fiálides alargadas 
 Causan aspergilosis, bronquitis, alergias 
30. PROTOZOARIOS DE IMPORTANCIA MEDICA : 
Rizópodos: Entamoeba H, endolimax, iodamoeba, balantidium, Giardia 
31. ENTAMOEBA PRESENTA 2 FORMAS : 
Quiste y trofozoíto, en el trofozoíto apareces eritrocitos fagocitados 
32. Entamoeba Coli: 
8 núcleos 
33. Entamoeba H. 
causa amibiasis 
34. Factores de virulencia de entamoeba : 
capacidad de invasión, proteína cinasas y lectina 
35. Manifestaciones cl ínicas: 
diarrea, flatulencias, dolor abdominal y evacuaciones. 
36. ENDOLIMAX NANA : 
Quiste tiene forma madura e inmadura (4 núcleos) Se transmite por alimentos y agua contaminada 
37. IADOMOEBA protozoario de vida libre 
 su hábitat es el ciego 
38. Común en cerdos se reproduce por fisi ón binaria 
Dientamoeba es muy hábil al calor, pH estomacal. 
Solo presenta trofozoíto la dientamoeba 
39. Dx de dientamoeba: 
muestra de heces al microscopio con tinción tricromica, cultivo en medio de Robinson 
40. Giardia: 
 Núcleos unidos por risoplaztos y realiza movimientos vibratorios 
41. Trofozo íto presenta 
dos núcleos 
42. Balantidium trofozo íto grande y presenta estructura con boca y ano. 
Vacuola 
43. Balantidiasis 
asintomática, crónica y aguda 
44. cómo se cómo detecta la balantadiasis 
por copro estudio 
45. Cryptosporidium 
causa enfermedades diarreicas 
46. Es un coccidio por su forma 
 Yeyuno e ilion es donde son liberados los ooquistes 
 Se requieren de 10 quistes para infectar 
 Su tinción es king-jhon 
 Tx: dixasosiamida