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1. Es correcto sobre las sulfonamidas, excepto: a. Se absorben principalmente en el intestino delgado b. Pueden ser efectivas en la meningitis c. Son insolubles y pueden formarse depósitos cristalinos d. Se unen fuertemente a la peptina 2. Se utiliza frecuentemente en infecciones por Nocardia spp: a. Pirimetamina - Sulfadiazina b. Trimetoprim - Sulfametoxazol c. Amoxicilina - Sulfametoxazol 3. El Trimetropin - sulfametoxazol es útil para tratar las siguientes patologías, excepto: a. Otitis media aguda b. Faringitis estreptocócica c. Exacerbaciones agudas leves de bronquitis crónica 4. Es una quinolona con excelente actividad en las infecciones causadas por S.pneumoniae: a. Levofloxacino b. Ciprofloxacino c. Sulfametoxazol 5. El ciprofloxacino en una sola dosis es efectivo en el tratamiento y profilaxis de: a. Neumonía b. Cistitis c. Diarrea del viajero 6. Se utiliza como profilaxis de faringitis por S. pyogenes: a. Penicilina b. Trimetoprima - sulfametoxazol c. Levofloxacino 7. Es correcto sobre la amoxicilina, excepto: a. Es estable en ácido. b. Las comidas no interfieren en su absorción. c. Es menos efectiva contra la shigelosis. d. Sola A y B son correctas. e. Todas son correctas. 8. El más activo de todos los antibióticos Betalactámicos orales contra S. pneumoniae sensible a penicilina es: a. Penicilina V b. Ciprofloxacino c. Amoxicilina 9. Es una cefalosporina de tercera generación comúnmente utilizadas: a. Cefuroxima b. Ceftriaxona c. Cefepima 10. Es una cefalosporina 3ra generación eficaz por vía oral contra las infecciones del tracto urinário causados por E. coli: a. Cefixima b. Cefepima c. Cefotaxima 11. Tiene poca actividad antimicrobiana intrínseca, pero es un inhibidor “suicida” que se une a las lactamasas B, hablamos de: a. Ceftriaxona b. Trimetoprima c. Ácido clavulámico 12. Aminoglucósido utilizado en el tratamiento de la endocarditis en combinación con otros fármacos es: a. Amikacina b. Estreptomicina c. Neomicina 13. El uso clínico de aciclovir es más activo contra: a. HSV - 1 b. VHC c. VIH 14. Es correcto sobre el Oseltamivir: a. Es un análogo de estado de transición del ácido siálico, potente inhibidor selectivo de las neuraminidasas del virus de la influenza A y B. b. El fosfato de oseltamivir es un profármaco de éster etílico que carece de actividad antiviral. c. Tiene un espectro antiviral y una potencia similar a la del zanamivir. d. Solo A es correcta. e. Todas son correctas. f. Ninguna es correcta. 15. Es correcto sobre el Grazoprevir/ Elbasvir: a. Se dosifica como una única tableta combinada de dosis fija de 100 mg/50 mg tomada una vez al día sin importar las comidas. b. Es un inhibidor de la proteasa NS3 del HCV c. Es un inhibidor de NS5A disponible como parte de un producto de combinación con dosis fija con sofosbuvir. 16. El itraconazol se utiliza en el tratamiento de: a. Cryptococcosis b. Candidiasis profundamente invasiva c. Histoplasmosis pulmonar crónico 17. Las principales reacciones agudas a las formulaciones de anfotericina B intravenosa son: a. Parálisis facial y de miembros superiores b. Fiebre y escalofríos relacionados con la perfusión c. Sangrados 18. Se usa durante las primeras 8 semanas de la fase de consolidación de tratamiento de la meningitis criptococócica en pacientes con SIDA: a. Fluconazol b. Itraconazol c. Voriconazol 19. Por vía intravenosa está aprobado para el tratamiento de la retinitis p en pacientes infectados por HIV: a. Penciclovir b. Aciclovir c. Cidofovir 20. Fármaco utilizado para la prevención de la transmisión de VIH de madre hijo: a. Zidovudina b. Estavudina c. Lamivudina P1 Farmacologia 1: es correcto sobre los broncodilatadores R: Relajan el músculo liso contraído de las rit respiratórias in vitro y provocan la reversión inmediata de la obstrucción de las rit ritrocíticas em el asma in vivo. 2: La inhalación es el modo preferido de administración de muchos medicamentos em em efecto directo em las rit ritrocíticas. R: Verdadero 3: Los SABA inhalados son los broncodilatadores más utilizados y efectivos em el tratamiento del asma R: VERDADERO 4: Son efectos ritrocític que pueden causar los agonistas adrenérgicos b2: R: temblor muscular,taquicardia,hipopotasemia 5: Los cuatro receptores de histamina, todos acoplados a proteína G, pueden activarse de manera diferente por análogos de la histamina e inhibirse por antagonistas específicos. R: Verdadero 6: Es em antagonista de receptor H1 de histamina de segunda generación R: Loratadina 7: Debido a que el asma es em enfermedad ritrocítica ritroc, los corticosteroides inhalados se consideran em terapia de primera línea em todos los pacientes, excepto em: R: Niños y embarazadas 8: El omalizumab es utilizado para el tratamiento de pacientes em asma leve R: falso 9: marca la respuesta correcta Son medicamentos orales que se supone que mejoran la eliminación del moco ± expectorantes Es em antagonista de los receptores NMDA em actividad a ritr central ± dextrometorfano Son medicamentos que mejoran de forma coordinada la motilidad y el tránsito del material em el tracto GI ± agentes procineticos Es em agonista específico del receptor 5HTA.. el tránsito oral cecal ± prucaloprida Es em DJHQWH�DQWLOHLVKPDQLyVLFR«UHVLVWHQWHV�DO� ritrocít ± anfotericina B 10. Corticosteroide sistémico utilizado en ciclo corto o mantenimiento oral para el asma: Prednisona 11: Los supresores más potentes de la secreción de ácido gástrico son inhibidores de la bomba de protones o H+,K+ -ATPasa gástrica. R: VERDADERO 12: se usan principalmente para promover la cicatrización de úlceras gástricas y duodenales y para tratar la GERD, ritrocí a la esofagitis erosiva, que es complicada o no responde al tratamiento em agonistas del receptor H2 R: inhibidores de la bomba protones 13: El fármaco más efectivo para el tratamiento de la náusea posoperatoria e inducida por la quimioterapia y los ritroc em adultos y niños: R: Ondasetrón 14: es correcto sobre el metotrexato R: todas 15: Son muy utilies para el tratamiento del paludismo por P falciparum severo, yson efectivos tambien contra las etapas ritrocíticas asexulas de P. Vivax R: Artemisina y sus derivados 16: Es clínicamente eficaz em tricomaniasis, amebiasis y giardiasis R: METRONIDAZOL P2 Farmacologia 1: Los antibióticos aminoglucósidos son bactericidas de: R: acción rápida 2: La actividad antibacteriana de la gentamicina, la tobramicina y la amikacina esta dirigida principalmente contra: R: bacilos gramnegativos aerobios 3: Los cocos aerobios gramnegativos como Neisseria, Moraxella y Haemophilus tienen susceptibilidades variables R: Verdadeiro 4: su accion contra la mayoria de las bactérias gram + es limitada y no se deben usar como agentes unicos para tratar las infecciones causadas por bacterias gram + R: verdadeiro 5: Las bacterias pueden ser resistentes a los aminoglucósidos a través de: R: Todas son correctas 6: Son antibióticos macrocíclicos importantes en el tratamiento de enfermedades micobacterianas: R: Rifampicina, la rifapentina y la rifabutina 7: La Rifampicina es muy poco activa contra el Staphylococus aureus R: Falso 8: El uso de terapia combinada de izoniazida+pirazinamida+rifampicina: R: VERDADERO 9: El clorhidrato de etambutol es un compuesto insoluble en agua e inestable al calor. R: FALSO 10: Es el fármárco de eleccion para pacientes coninfecciones indolentes no meníngeas por B. dermatitidis, H. capsulatum, P. brasiliensis y Coccidioides immitis: R: Itraconazol 11: El miconazol: R: Todas estan correctas 12: el uso clínico de aciclovir se limita al herpesvirus y es más activo contra: R: HSV-1 13: Es correcto sobreel oseltamivir: R: todas son correctas 14: És correcto sobre el Grazoprevir/ Elbasvir R: Es un inibidor de la proteasa NS3 15- Efavirenz: R: Todas son correctas. Es un inductor moderado de enzimas hepaticas, especialmente CYP3A4, pero también un inhibidor de la CYP de débil a moderado. Una dosis diaria de 400 mg de efavirenz puede ser al igual de eficaz y mejor tolerada que la dosis estándar de 600 mg. Es un NNRTI con actividad potente contra el VIH-1. USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce USUARIO Realce FARMACOLOGIA II – PROVA 1. Él fármaco que previene o inhibe el desarrollo de los ooquistes y la formación de … en el mosquito que isa picado al individuo parasitado, suprimiendo la infecciosidad del vector es el antipalúdico con acción: a. Esporonticida 2. Marque lo incorrecto sobre Benznidazol: a. Se administra por via endovenosa em goteo 3. La Cloroquina tiene las siguientes acciones, excepto: a. Antitricomoniásica 4. La quinina se usa en la malaria: a. Resistente a cloroquina b. Se puede administrar VO y EV c. Puede producir hipoglicemia d. Todos es correcto e. Solo a y b 5. El espectro de la Nitaxozanida copreende: a. Entamoeba histolytica b. Plasmodium vivax c. Giardia lamblia d. Todos lo anterior e. Solo a y c 6. Es antimetabolico que tiene como mecanismo de acción antipalúdica la inhibición de la dihildrofolica-reductasa: a. Cloroquina b. Primaquina c. Mefloquina d. Quinina e. Ninguna 7. Es muy eficaz contra estroegiloides y ergolestoma pero de rápida absorción y variados efectos adversos: a. Tiabendazol 8. Son drogas útiles contra los cestodes, excepto: a. Metronidazol b. Albendazol c. benzonidazol d. Furazelidona e. Nitazoxamida 9. Son todas eficaces contra los cestodas, excepto: a. Furazolidona b. Miclosamida c. Nitazoxamida d. Mebendazol e. Praziquantel 10. El metronidazol: a. Es el antibacteriano antimicrobio de elección contra el Bacteroides fragilis 11. Cual de los siguientes fármacos puede estar indicado por via oral en la ascaridiasis: a. Piperazina y pamoato de pirantel 12. Cual de los siguientes ceteparasiticidas es un insecticida organofosforado: a. Malathion 13. Cual de los siguientes fármacos pude estar indicado por via oral en la ascaridiasis a. Mebendazol, pameato de priantel y albendazol 14. Los glucocorticoides producen a. Hipertensión arterial y hiperglucemia 15. Hipoglicemia importante con manifestaciones preferentemente andrenergica, pude observarse sobre todo con el uso de: a. Insulina de acción corto 16. Es inhibidor de la alfaglucosidasa intestinal modulando la digestion posprandial y absorción de almidón y disacridos: a. Miglitol y acarbosa 17. Puede producir miositis si se combina con gemfibrezil, acido nicotínico o eritromicina: a. Lovastatina y sinvastatina 18. Son contraindicaciones del uso de glucocoirticoides todos los siguientes, excepto: a. HTA grave b. Osteoporosis grave] c. Ulcus gastroduodenal activo d. Queratitis herpética e. Colitis ulcerosa crónica 19. Son insulinas de inicio de acción rápida y de corta duración, todos los siguientes, excepto: a. Glulisina b. Glargina c. Lispro d. Cristalina 20. El mecanismo de acción hipoglicemiante de las sulfonilureas consiste en: a. Reducir las concentraciones séricas de glucagón b. Potenciar la acción de la insulina en los tejidos blancos c. Liberar la insulina a partir de las células betas 21. Es inhibidor intestinal selectivo de la absorción de colesterol: a. Ezetimibe 22. La absorción de hierro aumenta en presencia de: a. Vitaminca C 23. Que fármaco se utiliza como primera elección en la profilaxis del paludismo por plasmodium falciparum: a. Primaquina 24. El tratamiento de elección para la fase crónica de la tripanosomiasis americana es la droga: a. Benznidazol 25. La Cloroquina tiene las siguientes acciones, excepto: a. Antiamebiasica b. Antiinflamatoria c. Antimalárica d. Antihelmintiasica e. Antigiardiasica 26. La Cloroquina no debe administrarse con …. Porque puede aumentar la aparición de arritmias ventriculares: a. Halofantrina o amiodarona Con MEFLOQUINA aumenta crisis convulsivas 27. Sobre el Albendazol señale lo incorrecto: a. Tiene absorción variable y mejora con los alimentos grasos b. Se metaboliza en el hígado como sulfonida con gran actividad antihelmíntica c. Puede indicarse en niños menores de 2 años y en enbarazadas d. Es un antihelmíntico de amplio espectro e. Actua inhibiendo a la fumarato reductasa de las mitocondrias 28. Se indica en la fase aguda de la enfermedad de Chagas → NIFURTIMOX 29. Es tratamiento por via IM o IV en la Leshimaniasis visceral, cutánea y mucocutánea sudamericana, la droga a. Estibogluconato de Na (sodio) 30. En relación a la Niclosamida señale lo incorrecto: a. Es muy efectivo para el tratamiento por infestaciones con cestodes b. Es también muy efectivo para tratamiento de otras helmintiasis y namatodes c. Interrumpe el ciclo de la fosforilación oxidativa del gusano d. Produce dolor abdominal, anorexia, diarrea y vómitos e. Se administra por via oral 31. Son drogas útiles en giardiasis, excepto: a. Metronidazol b. Albendazol c. Benznidazol (chagas) d. Furazolidona e. Nitazoxanida 32. Son todas eficaces contra los cestodes, excepto: a. Furazolidona (antibacteriano) b. Niclosamida c. Nitazoxanida d. Mebendazol e. Praziquantel 33. El Metronidazol: a. El antibacteriano antianaerobio de elección contra el Bacteroides fragilis 34. Paciente de 5 años acude a la consulta acompañado de su madre quien refiere que le salem gusanitos desde su nariz, y justo trajo uno de ellos consigo a la consulta. Se le hace el diagnostico de parasitosis intestinal por Ascaris lombricoides. Se le empieza tratamiento con un fármaco que produce parálisis flácida al nematodes para evitar la hiperecitación y posterior migración de los mismos a lugares donde podrían causar obstrucción. Cual es el fármaco que actuaria de esta manera? a. Piperazina 35. Cual de los siguientes octoparasiticidas es un insecticida organofosforado: a. Malatión (metrifonato) 36. Los antineoplásicos en general: a. Son de baja toxicidad y baja especificidad 37. Son células en proliferación continua, muy sensible a los antineoplásicos: a. Células genitoras del varón 38. Es relación a los efectos respiratorios de la adrenalina señale la opción correcta: a. Tiene efecto broncodilatador potente 39. Cual de los siguientes fármacos agonistas beta 2 que se administra por via inhalatoria es de acción prolongada: a. Salmaterol 40. Los agonistas beta 2 inhalados se utilizan en el tratamiento del asma. Señale cual de estas afirmaciones es correcta con respecto a su perfil de reacciones adversas: a. Temblor y taquicardia 41. Los laxantes se dividen en varias categorías en función de su mecanismo de acción. A que grupo pertenece el bisacodilo: a. Laxantes estimulantes 42. Se necesita formular una suspensión antiácida con características de un lento comienzo en la acción y efectos prolongados. Que droga utilizaría a tal fin? a. Magaldrato 43. Uno de los efectos adversos mas comunes del sucralfato es: a. Constipación 44. Cuales de los siguientes fármacos son laxantes osmóticos: a. Lactulosa, leche magnesio y polietilenglicol 45. Cual de los siguientes antifúngicos pertenece al grupo de las equinocandinas a. Anidulafungina (caspofungina – micafungina) 46. Cual de los siguientes antifúngicos pertenece al grupo de los azoles: a. Fluconazol47. Cual de los siguientes antimicóticos es de aplicación topica: a. Econazol (bifonazol – butoconozal – clotrimazol) b. Itraconazol (triazoles) c. Voriconazol (triazoles) d. Anidulafungina (equinocandinas) 48. Cuales son las reacciones adversas mas importantes de la anfotericina B: a. Nefrotoxicidad y alteración electrolítica 49. Uno de los efectos adversos del cisplatino es: a. Ototoxicidad 50. Cual de los siguientes fármacos actúa como modulador selectivo de los receptores estrogénicos: a. Tamoxifeno (clomifeno – toremifeno – raloxifeno – bazedoxifeno ) b. Flutamida (antiandrógenos → eiproterona y esperinolactona (natural esteroide), flutanida – nilutamida – bicalutamida – enzalutamida (NO esteroide)) c. Danazol (andrógenos) 51. Cual es el mecanismo de acción del metotrexato: a. Inhibe la enzima dihidrofolatoreductasa 52. Cual de los siguientes antibióticos tiene actividad citotóxica y se utiliza como antineoplásico: a. Doxorrubicina 53. Cual de los siguientes fármacos con acción inmunosupresora pertenece al grupo de inhibidores calcineurina: a. Azatioprina (análogo sintético de purina) b. Ciclosporina c. Micofenolatornofetil (acido micofenolico) d. Metilprednisolona (glucocorticoide sintético) 1ª Caracteristicas farmacocineticas de las Sulfonamidas? Excepto por las sulfonamidas diseñadas especialmente para sus efectos locales en el intestino, esta clase de fármacos se absorbe de inmediato del tracto GI. Aproximadamente 70-100% de una dosis oral se absorbe y la sulfoniamida se puede encontrar en la orina, dentro de los 30 minutos siguientes a la ingesta. Los niveles pico de plasma se alcanzan en 2-6 h. El intestino delgado es el principal sitio de absorción, pero algunos fármacos se absorben del estómago. La absorción de otros sitios, como la vagina, el tracto respiratorio, o la piel erosionada, es variable y poco confiable, pero una cantidad suficiente puede ingresar al cuerpo para causar reacciones tóxicas en personas susceptibles, o para producir sensibilidad. Todas las sulfonamidas están ligadas en grado variable a las proteínas plasmáticas, particularmente a la albúmina. Las sulfonamidas se distribuyen por todos los tejidos del cuerpo. Las sulfonamidas entran fácilmente en los fluidos corporales pleurales, peritoneales, sinoviales, oculares y similares. Después de la administración sistémica de dosis adecuadas, la sulfadiazina y el sulfisoxazol alcanzan concentraciones en CSF( Liquido cefaloraquideo) que pueden ser efectivas en la meningitis. Las sulfonamidas atraviesan con facilidad la placenta y alcanzan la circulación fetal. Las sulfonamidas se metabolizan en el hígado. El principal metabolito es la sulfonamida acetilada- N4. Las sulfonamidas se eliminan del cuerpo, en parte, como el fármaco inalterado y, en parte, como productos metabólicos. En la ácida, las sulfonamidas más antiguas son insolubles y pueden formarse depósitos cristalinos. Las cantidades pequeñas se eliminan en las heces, la bilis, la leche y otras secreciones. 2ª Espectro del TRIMETROPIN-SULFAMETOXAZOL Aunque la mayoría de S. pneumoniae son susceptibles, ha habido un inquietante aumento de la resistencia y su valor para la terapia empírica/uso en infecciones del tracto respiratorio es cuestionable. La mayoría de las cepas de Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis se mantienen susceptibles, Streptococcus pyogenes suele ser sensible cuando se siguen los procedimientos de prueba adecuados El grupo de Streptococci viridans es típicamente susceptible. La susceptibilidad en E. coli varía según la región geográfica aunque, en general, ha ido disminuyendo. Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Salmonella, Shigella, Pseudomonas pseudomallei, Serratia y Alcaligenes spp. son típicamente susceptibles. También son sensibles Brucella abortus, Pasteurella haemolytica, Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica y Nocardia asteroides. 3ª Usos clinicos del TRIMETROPIN-SULFAMETOXAZOL Infecciones del tracto urinario El tratamiento de una UTI baja, no complicada (3 DIAS); durante 10-14 días para la enfermedad complicada o pielonefritis Infecciones bacterianas del tracto respiratorio Es eficaz para las exacerbaciones agudas leves de la bronquitis crónica. no debe usarse para tratar la faringitis estreptocócica porque no erradica el microorganismo. Eficaz para la otitis media aguda y la sinusitis aguda maxilar. Infecciones GI Shigelosis, no se recomiendan para la prevención o el tratamiento de la diarrea del viajero Infección por Pneumocystis jiroveci Infecciones por MRSA Infecciones varias Las infecciones por Nocardia, la infección por Stenotrophomonas maltophilia y la infección por los parásitos intestinales Cyclospora e Isospora. 4ª Cita las QUINOLONAS 1 generacion: Ac. Nalidixico 2 generación: Norfloxacino, Ciprofloxacino, Ofloxacino 3 generación: Levofloxacino 4 generación: Moxifloxacino, Trovafloxacino, Grepafloxacino 5ª Cuales son los patogenos que se puede tratar con QUINOLONAS? Son potentes agentes bactericidas contra Proteus, E. coli, Klebsiella, y varias especies de Salmonella, Shigella, Enterobacter y Campylobacter. No más por N. gonorrhoea. Pseudomonas spp. La actividad contra los estreptococos es mayor con los agentes de la 3 y 4 generacaión. Varias bacterias intracelulares éstos incluyen especies de Clamidia, Micoplasma, Legionela, Brucela y Micobacterium (incluida Mycobacterium tuberculosis). El moxifloxacino también tiene actividad útil contra anaerobios. 6ª Cuales las QUINOLONAS más utilizadas? Ciprofloxacino y Levofloxacino 7ª QUINOLONAS útil en tratamientos pulmonar? Levofloxacino 8ª CIPROFLOXACINO usos terapeúticos? Prostatitis, tratamiento y profilaxis diarrea del viajero, fiebre entérica, infecciones intraabdominales( + metronidazol), infecciones por P. aeruginosa, profilaxis del ántrax y son eficaces para el tratamiento de la tularemia 9ª Clasificación de las PENICILINAS La penicilina G y su congénere cercano, la penicilina V, son muy activas contra las cepas sensibles de los cocos grampositivos, pero la penicilinasa los hidroliza fácilmente. Por tanto, son ineficaces contra la mayoría de las cepas de S. aureus. Las penicilinas resistentes a la penicilinasa meticilina, cloxacilina y flucloxacilina , nafcilina, oxacilina y dicloxacilina tienen una actividad antimicrobiana menos potente contra los microorganismos que son sensibles a la penicilina G, pero son agentes preferidos para el tratamiento de S. aureus productor de penicilinasa y Staphylococcus epidermidis que no son resistentes a la meticilina. Ampicilina, amoxicilina y otras como bacampicilina y pivampicilina son las AMINOPENICILINAS, cuya actividad antimicrobiana se extiende para incluir algunos microorganismos gramnegativos (p. ej., Haemophilus influenzae, Escherichia coli y Proteus mirabilis). Estos medicamentos también están disponibles como coformulaciones con un inhibidor de la betalactamasa, como clavulanato o sulbactam, para prevenir la hidrólisis de las lactamasas de clase A. Agentes con actividad antimicrobiana extendida contra Pseudomonas, Enterobacter y Proteus spp. incluyen agentes más viejos en gran parte fuera de uso: azlocilina, carbenicilina, mezlocilina, ticarcilina, ticarcilina/clavulanato y carbenicilina indanil sódica. Estos agentes son inferiores a la ampicilina frente a los cocos grampositivos y Listeria monocytogenes, y son menos activos que la piperacilina contra Pseudomonas. La piperacilina y la piperacilina/tazobactam tienen una excelente actividad antimicrobiana contra muchos aislados de Pseudomonas, E. coli, Klebsiella y otros microorganismos gramnegativos. La piperacilina retiene la actividad de la ampicilina contra los cocos grampositivos y L. monocytogenes. 10ª Vias de administración de las PENICILINAS Administraciónoral de penicilinas G y V, aminopenicilinas y Administración parenteral (I.M) de penicilina G. 11ª Usos terapeúticos de las PENICILINAS Infecciones por neumococos. La penicilina G sigue siendo el agente de elección para el tratamiento. Neumonía por neumococos, Meningitis por neumococos, Infecciones por estreptococos β-hemolíticos, Choque tóxico estreptocócico β-hemolítico y fascitis necrosante, Neumonía estreptocócica β-hemolítica, artritis, meningitis y endocarditis. Infecciones causadas por otros estreptococos y enterococos. Infecciones con anaerobios, Infecciones por estafilococos, Infecciones por meningococos, Infecciones por gonococos, Sífilis, Actinomicosis, Difteria, Ántrax, Infecciones por clostridias, Infecciones por fusoespiroquetas, Fiebre por mordedura de rata, Infecciones por Listeria, Enfermedad de Lyme, Erisipeloide, Pasteurella multocida. 12ª Usos profiláticos de las PENICILINAS Infecciones por estreptococos Recurrencias de fiebre reumática Sífilis 13ª Clasificación CEFALOSPORINAS Las cefalosporinas de primera generación (p. ej., cefalexina) Las cefalosporinas de segunda generación (p. ej., cefoxitina y cefuroxima) tienen algo más de actividad contra los microorganismos gramnegativos (incluida la actividad contra H. influenzae). Tercera generación (p. ej., ceftriaxona y cefixima) usualmente son menos activas que los fármacos de primera generación contra los cocos grampositivos, aunque la ceftriaxona y la cefotaxima en particular tienen una excelente actividad antiestreptocócica. Cefalosporinas antipseudomonas incluyen ceftazidima (a veces clasificada como una cefalosporina de tercera generación) y cefepima. Estos fármacos amplían la actividad gramnegativa de la tercera generación para proporcionar actividad útil contra P. aeruginosa. Cefalosporinas anti-MRSA tienen modificaciones estructurales que permiten la unión e inactivación de las PBP alteradas expresadas por MRSA, MRSE y S. pneumoniae resistente a la penicilina. 14ª Uso terapeúticos mś frecuente de cada generación de las CEFALOSPORINA Cefalosporinas de primera generación son excelentes agentes para las infecciones de la piel y los tejidos blandos debido a su actividad contra S. pyogenes y S. aureus susceptibles a la meticilina. Cefalosporinas de segunda generación en general han sido desplazadas por los agentes de tercera generación. Las cefalosporinas orales de segunda generación pueden usarse para tratar infecciones del tracto respiratorio, aunque no son óptimas para el tratamiento de la neumonía y otitis media de S. pneumoniae no susceptibles a la penicilina. Cefalosporinas de tercera generación son los fármacos preferidos para infecciones graves causadas por E. coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Serratia y Haemophilus spp. Cefalosporinas antipseudomonas están indicadas para el tratamiento empírico de infecciones nosocomiales donde los patógenos son Pseudomonas y otros bacilos gramnegativos resistentes. 15ª Uso terapeúticos del ACICLOVIR El uso clínico de aciclovir se limita al herpesvirus. 16ª Caracteristicas farmacocineticas del OSELTAMIVIR El fosfato de oseltamivir oral se absorbe rápidamente y se divide por las esterasas en el tracto GI y en el hígado hasta la forma de carboxilato activo. Administración I.V además. Los alimentos no disminuyen la biodisponibilidad pero reducen el riesgo de intolerancia GI. Los niveles en el lavado broncoalveolar en animales y las concentraciones de líquido del oído medio y sinusales en humanos son comparables con los niveles plasmáticos. El probenecid duplica la t1/2 plasmática del carboxilato, lo cual indica que se activa la secreción tubular por la vía aniónica. Los niños menores de 2 años muestran cambios relacionados con la edad en la depuración del carboxilato de oseltamivir y la exposición al fármaco total. TRATAMIENTO DE H. INFLUENZAE A-B. 17ª Usos del ITRACONAZOL El itraconazol es el fármaco de elección para pacientes con infecciones indolentes no meníngeas por B. dermatitidis, H.capsulatum, P. brasiliensis y Coccidioides immitis. 18ª ANFOTERECINA B, efectos adversos Son fiebre y escalofríos relacionados con la perfusión. La taquipnea, el estridor respiratorio o la hipotensión moderada también pueden ocurrir, pero el broncoespasmo y la anafilaxia son raros. 19ª Farmácos para VIH- Clasicos Truvada, Emtricitabina(FTC), Tenofovir disoproxilo fumarato(TDF) 20ª Tratamiento farmacologicos en Embarazadas con VIH Zidovudina (AZT), Estavudina (d4T).
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