Quemados en pediatria

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● QUEMADURAS 
 
CLASIFICACIÓN 
- localización 
- extensión 
- profundidad: 
● Superficial grado 1: 
- eritema 
- edema mínimo 
- no exudado 
- muy dolorosa 
● Superficial grado 2: 
- ampolla 
- edema 
- muy dolorosa 
● Profunda grado 2: 
- quemadura blanca 
- hipoalgesia 
● Grado 3: 
- blanca nacarada 
- no dolorosa 
 
GRAN QUEMADO: 
- >20% G III 
- >30% G II 
 
MECANISMO: 
● Eléctrica: 
- alto voltaje >1000 V 
- no alto voltaje <1000 V 
● Llama 
● Radiación: principal rayos UV 
● Ablación 
● Química 
● Térmica 
● Escaldadura: 
- líquido hirviente 
- líquido inflamable 
● Vía aérea: inhalación 
 
FÓRMULAS 
reposición de líquidos 
- GALVESTON < 15 años 
- 5000 x SCQ + 2000 x SCT 
- ½ En las primeras 8h 
- ½ En las sgtes 16 h 
NOTA: Si llega no inmediatamente después de la quemadura repones 
lo de las primeras 8 h en las horas que tengan, ejemplo, llega y hace 3 
h se quemó, en 5h pones el líquido que pondrías en las 8 primeras 
horas. 
- PARKLAND > 15 años 
4cc x Kg x SCQ 
GRAVEDAD: 
Áreas especiales: 
cara, manos, pies, genitales, zonas flexoras. 
NOTA: Sí compromiso de áreas especiales, siempre remitir a unidad de 
quemados. 
 
- MANEJO < 10% SCQ 
● Hospitalización en área aislada 
● Dieta normal pa’ la edad 
● LEV Basales 
● Clorfenamina 0,15 mg/Kg/dosis c/8h 
● ácido ascórbico: 
- 2 gotas x Kg c/6h ó 
- 50 - 100 mg/Kg/día o 500 mg c/6h 
● acetaminofén 15 mg/Kg c/6h 
● morfina 0,1 mg/kg, c/4h ; máx. 15 mg/24 h 
● Limpieza con gasa estéril impregnada de SS0,9% 
● gasas estériles vaselinadas que cubran las quemaduras una vez 
limpias 
● Remitir a unidad de quemados 
● CSV, AC 
 
- MANEJO >10% SCQ 
● Hospitalización en área aislada 
● Dieta normal pa’ la edad 
● LEV con GALVESTON o PARKLAND (depende edad) 
● Clorfenamina 0,15 mg/Kg/dosis c/8h 
● ácido ascórbico: 
- 2 gotas x Kg c/6h ó 
- 50 - 100 mg/Kg/día o 500 mg c/ 6h 
● acetaminofén 15 mg/Kg c/6h 
● morfina 0,1 mg/kg, c/4h ; máx. 15 mg/24 h 
● Limpieza con gasa estéril impregnada de SS0,9% 
● gasas estériles vaselinadas que cubran las quemaduras una vez 
limpias 
● Remitir a unidad de quemados 
● CSV, AC 
- METAS 
● GU 1.2 CC/Kg/h 
● TAM (60-80 mmHg) 
● FC normal pa’ la edad 
● Descensos de LEV 10% 
● RCCP 
❖ Fuerte y rápido 
- Frecuencia de compresiones de 100-120 cpm 
- Profundidad de compresiones de 4 cm en menores de 1 año y 
de 5 cm en mayores 1 año 
❖ Dejar reexpandir el tórax 
❖ Evitar la hiperventilación 
- 15 compresiones por 2 ventilaciones, si se reanima entre dos 
personas 
- 30 compresiones por 2 ventilaciones, si se reanima solo 
- 1 ventilación cada 2-3 s, si el paciente se encuentra con vía 
aérea avanzada 
❖ Mínimo de interrupciones (No > 10 s)