NITROFURANTOINA

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NITROFURANTOINA
F A R M A C O L O G I A I
DEFINICION
• LA NITROFURANTOÍNA ES UN ANTIBIÓTICO DEL GRUPO DE LOS 
NITROFURANOS.
• ACTÚA BLOQUEANDO LA SÍNTESIS PROTEICA EN EL RIBOSOMA, ROMPE LAS 
CADENAS DE ADN Y BLOQUEA LA ACTIVIDAD DE LA ACETIL- COENZIMA A.
• TIENE ACTIVIDAD BACTERICIDA, CON EFICACIA MÁXIMA A CONCENTRACIÓN 
VARIAS VECES EL VALOR DE LA CONCENTRACIÓN INHIBITORIA MÍNIMA
INDICACIONES TERAPEUTICAS
• NITROFURANTOÍNA ES UN 
BACTERICIDA ESPECÍFICO CONTRA 
INFECCIONES DEL APARATO 
URINARIO, SECUNDARIAS A CEPAS 
SENSIBLES.
• ESTÁ INDICADO PARA EL 
TRATAMIENTO DE LA CISTITIS AGUDA
USO CLINICO
• LA NITROFURANTOÍNA ES ACTIVA CONTRA 
LOS PATÓGENOS URINARIOS COMUNES 
COMO:
• ESCHERICHIA COLI STAPHYLOCOCCUS 
SAPROPHYTICUS
• ENTEROCOCCUS FAECALIS
• EN MUJERES CON INFECCIONES URINARIS 
RECURRENTES, PUEDE AYUDAR A DISMINUIR 
EL NPUMERO DE EPIODIOS
CONTRAINDICACIONES
• SU USO ESTÁ CONTRAINDICADO EN 
PACIENTES EMBARAZADAS A TÉRMINO Y EN 
RECIÉN NACIDOS (MENORES A UN MES).
• NO ESTÁ INDICADO EN EL TRATAMIENTO DE 
INFECCIONES URINARIAS EN VARONES NI EN 
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO DE VIAS 
ALTAS, ASI COMO EN EL TRATAMIENTO DE LA 
BACTERIEMIA O SEPSIS SECUNDARIA A ESTA.
PRECAUCIONES GENERALES
• DETERIORO ACENTUADO DE LA FUNCIÓN RENAL.
• EL USO DE NITROFURANTOÍNA EN TRATAMIENTOS 
PROLONGADOS (CONTINUOS O INTERMITENTES), 
SE HA ASOCIADO A LA APARICIÓN DE REACCIONES 
ADVERSAS PULMONARES GRAVES (FIBROSIS, 
NEUMONITIS INTERSTICIAL), HEPATICAS, HEPATITIS 
CRONICA, CIRROSIS, HEPATOTOXICIDAD Y 
SINTOMAS DE HIPERSENSIBILIDAD.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL 
EMBARAZO Y LA LACTANCIA
• AÚN NO SE HA ESTABLECIDO LA SEGURIDAD DE NITROFURANTOÍNA 
DURANTE EL PRIMER Y SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO Y LA 
LACTANCIA.
• NO SE USE EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO, ASI COMO EN NIÑOS 
RECIEN NACIDOS (NIÑOS MENORES DE 1 MES), DEBIDO A LA POSIBILIDAD 
DE APARICION ANEMIA HEMOLITICA SECUNDARIA A FALTA DE 
MADURACION DE LOS SISTEMAS ENZIMATICOS (EN ESPECIAL EL DEL 
GLUTATION)
REACCIONES ADVERSAS
• LAS REACCIONES MÁS FRECUENTES SON NÁUSEAS, ANOREXIA Y VÓMITO.
• LAS REACCIONES AGUDAS FRECUENTEMENTE SE MANIFIESTAN COMO FIEBRE, ESCALOFRÍOS, 
TOS, DOLOR TORÁCICO, DISNEA Y RADIOLÓGICAMENTE COMO UN INFILTRADO PULMONAR 
CON IMÁGENES DE CONSOLIDACIÓN O DERRAME PLEURAL Y EOSINOFILIA.
• EN LAS REACCIONES SUBAGUDAS ES MENOS FRECUENTE ENCONTRAR FIEBRE Y 
EOSINOFILIA.
• EN ESTOS CASOS, LA RECUPERACIÓN ES LENTA CON DURACIÓN, EN OCASIONES, DE VARIOS 
MESES.
REACCIONES ADVERSAS
• REACCIONES DERMATOLÓGICAS: 
DERMATITIS EXFOLIATIVA Y ERITEMA 
MULTIFORME (INCLUYENDO SÍNDROME 
DE STEVENS JOHNSON
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
• LA NITROFURANTOÍNA ES INCOMPATIBLE CON 
SOLUCIONES DE: CLORURO DE AMONIO, AMFOTERICINA 
B, FOSFATO DE CODEÍNA, SOLUCIÓN DE RINGER 
LACTADO.
• SOLUCIONES DE DEXTROSA CON ÁCIDO ASCÓRBICO Y 
COMPLEJO B, CLORURO DE CALCIO Y CLORHIDRATO DE 
DE TETRACICLINA, POLIMIXINA B Y ACIDO OXOLINICO.
• ABSORCIÓN AUMENTADA CON: ALIMENTOS, AGENTES QUE RETRASAN 
EL VACIADO GÁSTRICO.
• EXCRECIÓN RENAL DISMINUIDA CON: PROBENECID Y SULFINPIRAZONA.
• EFECTO ANTAGÓNICO CON: QUINOLONAS.
• LAB: FALSOS + EN PRUEBAS CON PRUEBAS DE GLUCOSA EN ORINA.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
• ORAL
• NITROFURANTOÍNA SE DEBE ADMINISTRAR JUNTO CON LOS ALIMENTOS 
PARA MEJORAR SU ABSORCIÓN, Y EN CIERTOS PACIENTES, INCREMENTAR 
SU TOLERANCIA
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
• ADULTOS: 50 A 100 MG CUATRO VECES AL DÍA, LA DOSIS MÍNIMA SE RECOMIENDA EN 
AQUELLOS PACIENTES CON INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS NO COMPLICADAS.
• NIÑOS: 5 A 7 MG/KG DE PESO POR 24 HORAS, DIVIDIENDO LA DOSIS TOTAL EN 4 TOMAS 
(EL FÁRMACO ESTÁ CONTRAINDICADO EN NIÑOS RECIÉN NACIDOS).
• EL TRATAMIENTO DEBE ADMINISTRARSE DURANTE UN LAPSO DE UNA SEMANA Y, DE SER 
POSIBLE, HASTA 3 DÍAS DESPUÉS DE QUE SE HAYA OBTENIDO UNA MUESTRA DE ORINA 
ESTÉRIL.