1 - Los Beneficios de los Lácteos para la Nutrición y la Salud Kanter Aug 2020

Vista previa del material en texto

Beneficios de los 
productos lácteos para la 
salud y la nutrición
Mitch Kanter, PhD​
Director científico y técnico
Plataforma Lechera Mundial
www.globaldairyplatform.com 
Sistema alimentario sustentable según lo define la FAO
2
Un sistema alimentario
sustentable es aquel que 
proporciona seguridad
alimentaria y nutricional para 
todos de tal manera que no se 
comprometan las bases 
económicas, sociales y 
ambientales para generar
seguridad alimentaria y nutrición
para la generación futura.
FAO 2020
www.globaldairyplatform.com 3
Los cuatro ámbitos de un sistema alimentario sustentable
Los productos lácteos son un componente vital de un sistema 
alimentario saludable y sustentable
www.globaldairyplatform.com 
Crecimiento demográfico
4
www.globaldairyplatform.com 5
Los productos lácteos son una parte esencial de las guías dietéticas
mundiales
www.globaldairyplatform.com 6
Los alimentos lácteos son naturalmente nutritivos
www.globaldairyplatform.com 
Mejor calidad de las protéinas dietéticas ayuda a reducir los efectos negativos
de la inactividad física en la composición del cuerpo y la función muscular.
7
E. Arentson-Lentz et a.
J. Gerontol 2019 doi:10 1093/gernona/glz003
• Se añadió suero de leche a la dieta de hombres y mujeres 
saludables sometidos a 7 días de reposo en cama
• Conclusión: Durante el reposo en cama, mejorar la 
calidad de las proteínas sin aumentar el consumo total de 
energía tiene el potencial de contrarrestar parcialmente 
algunos de los efectos negativos del reposo en cama en 
los adultos de edad avanzada.
www.globaldairyplatform.com 
La salud vascular y los productos lácteos
8
www.globaldairyplatform.com 
Creciente Evidencia: La ingestión de lácteos podría tener una asociación 
beneficiosa respecto al riesgo de enfermedades cardiovasculares
9
www.globaldairyplatform.com 
Meta-análisis : 
Productos lácteos reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares
10
www.globaldairyplatform.com 
El consumo de leche entera se asocia con un menor riesgo de progresión de la 
calcificación de la arteria coronaria: evidencia del Estudio Multiétnico de 
Aterosclerosis
11
Ghosh et al. Eur J Nutr 2020 Prepublication
• La progresión de calcificación arterial coronaria (CAC) es un fuerte predictor de la 
morbilidad y mortalidad de las enfermedades cardiovasculares (CVD).
• Estudios recientes destacan los efectos beneficiosos de los ácidos grasos de cadena corta 
de la leche entera contra el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
• 5273 individuos llenaron un cuestionario dietético en la línea de base. Se repitió cada dos 
años por un período de diez años.
• El consumo de leche entera autorreportado se asoció inversamente a la progresión de la 
CAC en los participantes de viviendas comunitarias, especialmente en los que tenían un 
riesgo relativamente bajo de sufrir enfermedades cardiovasculares
• El efecto beneficioso fue parcialmente mediado por los ácidos grasos de cadena corta 
www.globaldairyplatform.com 
Más de 50 años con un enfoque en la grasa
12
www.globaldairyplatform.com 
El paradigma original de la dieta y el corazón
13
El paradigma original de la dieta-corazón razonó que debido a que la grasa saturada aumenta el 
colesterol LDL ("malo"), y el colesterol LDL aumenta el riesgo de enfermedades coronarias (CHD), 
entonces la grasa saturada aumenta el riesgo de CHD
www.globaldairyplatform.com 
Evidencia emergente: El consumo de grasas saturadas podría no estar 
relacionado con el riesgo de enfermedades cardiovasculares
14
www.globaldairyplatform.com 
La Fundación Canadiense para el Corazón y los Derrames 
Cerebrales disminuye los límites de las grasas saturadas
15
www.globaldairyplatform.com 
La Academia dice que no todas las grasas son creadas iguales: 
Concentrarse en un solo ácido graso es simplista
16
www.globaldairyplatform.com 
Grasas saturadas y la salud: Una reevaluación y propuesta de 
recomendaciones basadas en los alimentos
17
Astrup et al.
JACC 2020 76(7): 844-857
• Diferentes ácidos grasos de cadena corta tienen diferentes efectos 
biológicos, que se modifican aún más por la matriz alimentaria y el 
contenido de CHO de la dieta
• Varios alimentos relativamente ricos en ácidos grasos de cadena 
corta, como la leche entera, el chocolate negro y la carne no 
procesada, no están asociados con el aumento de las 
enfermedades cardiovasculares o el riesgo de diabetes
• No hay pruebas sólidas de que los actuales límites máximos 
arbitrarios del consumo de grasas saturadas en toda la población 
(en EE.UU.) eviten las enfermedades cardiovasculares o reduzcan 
la mortalidad
www.globaldairyplatform.com 
La matriz de los alimentos lácteos podría modular los efectos de la 
grasa láctea en el riesgo de enfermedades cardiovasculares
18
La fuente de alimentos importa cuando se trata del vínculo
entre consumo de grasa y el riesgo de enfermedades
cardiovasculares
www.globaldairyplatform.com 19
Lácteos y presión arterial
www.globaldairyplatform.com 
Estudio de DASH* demostró que los cambios en la dieta 
podrían reducir la presión arterial
20
Se analizaron tres regímenes 
alimenticios en adultos con 
hipertensión ( PAS < 160 mm Hg y 
PAD 80-95 mm Hg)
• Control, la típica dieta americana
• Una dieta abundante en frutas y 
verduras
• Una dieta rica en frutas y verduras, 
así como alta en productos lácteos 
bajos en grasa y con grasa saturada 
y total reducida
DASH son las siglas de Dietary Approaches to Stop Hypertension 
(Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión)
www.globaldairyplatform.com 
El consumo de productos lácteos mejoró los índices de rigidez 
vascular y la función endotelial de la arteria braquial 
21
www.globaldairyplatform.com 
El sodio dietético tiene efectos diferenciales en la función 
vascular dependiendo de la fuente alimenticia
22
Objetivo: Examinar los efectos relativos de una ingestión aguda 
de sodio en el queso y la ingestión de sodio no lácteo en la 
función microvascular en adultos sanos
www.globaldairyplatform.com 
La vasodilatación fue menor después de la ingestión de Na+ en los pretzels o
el queso de soja comparado con una carga igual de Na+ en el queso
23
www.globaldairyplatform.com 
Sistema inmunológico (Inflamación)
24
www.globaldairyplatform.com 
Los alimentos lácteos no están vinculados a la inflamación
25
✓Comer productos lácteos no parece estar 
relacionado con el aumento de inflamación
✓En algunos casos, el consumo de productos lácteos 
se ha relacionado con la reducción de los indicadores 
de inflamación sistémica
www.globaldairyplatform.com 
Comer yogur está vinculado a la reducción de la inflamación
26
www.globaldairyplatform.com 
Comer yogur está vinculado a una mejora en la función de 
barrera intestinal
27
-4
-2
0
2
4
6
Yogurt NW Yogurt OB Control NW Control OB
C
h
an
ge
 in
 E
n
d
o
C
ab
 Ig
M
 
(M
M
U
/m
L)
Pei et al. Br J of Nutrition; 2017*NDC sponsored study
NW = normal weight
OB = obese
www.globaldairyplatform.com 
Los probióticos y prebióticos podrían ayudar a normalizar el 
microbioma alterado y mejorar la salud
28
• Los probióticos son microbios vivos que 
consumimos o aplicamos a nuestros 
cuerpos que confieren al portador un 
beneficio de salud
• Los prebióticos son sustratos que son 
utilizados selectivamente por 
microorganismos receptores que 
confieren un beneficio para la salud
Tráigannos más de los buenos
Alimenten a los buenos
www.globaldairyplatform.com 
El microbioma intestinal desempeña un papel importante para 
mantener la salud
29
• “Toda enfermad comienza en el 
intestino” (Hipócrates)
• 10 veces más bacterias que células del 
cuerpo
• ¿Qué es lo que hacen?
• Producen vitaminas y hormonas; cosechan energía de los alimentos; 
protegen contra los patógenos; refuerzan el sistema inmunológico; 
influyen en otros sistemas del cuerpo
• La reducción de la diversidad o la 
disbiosis están asociadas con la 
enterocolitis, el eccema,el asma, las 
enfermedades inflamatorias del 
intestino, la obesidad y la diabetes.
www.globaldairyplatform.com 
Los productos lácteos contienen componentes bioactivos
30
Componente bioactive Efectos y mecanismo probable
Calcio, Potasio, Magnesio PAS -1.27 a -4.6 mmHg
PAD -0.24 a -3.8 mmHg 
(Kris-Etherton et al. J Am Col Nutr 2009, Suppl 1:103S-19S)
MLV Ca+, control neurohormonal de la expulsión 
de Na+.
a b k caseínas: lactotripéptidos (IPP, VPP, y LPP) Propiedades de inhibidor ECA
(2.6 mg/d; Engbering et al Hypertension 51:399-405,2008)
Suero de leche a- y b-lactoglobulina, a-
lactalbuminas , inmunoglobulinas, 
glicomacropéptidos, albúmina de suero bovino, 
lacoperoxidasa, lisozime, lactoferrina, lacoperoxidasa, 
ALPM
Recobrar H2O2
Síntesis de glutación
Propiedades de inhibidor ECA
www.globaldairyplatform.com 
Lácteos y diabetes tipo 2 
31
www.globaldairyplatform.com 
Los meta-análisis de dosis-respuesta de los estudios de cohortes
prospectivos muestran relaciones beneficiosas consistentes entre los 
alimentos lácteos y el riesgo de diabetes tipo 2
32
La ingestión total de productos lácteos se 
vincula con una reducción del 12% del 
riesgo de diabetes de tipo 2 por cada 200 
g de productos lácteos consumidos.
La ingestión total de lácteos vinculada a 
una reducción del 7% del riesgo de 
diabetes de tipo 2 por cada 400 g de 
lácteos consumidos.
Gao D et al. PLoS One. 2013; 8(9):e73965Aune D. et al. Am J Clin Nutr. 2013; 98(4):1066-83
33
El Estudio de Epidemiología Prospectivo Urbana-Rural (PURE)
Bhavadhahini et al. 
Vinculación del consumo de productos lácteos con el síndrome metabólico, la hipertensión y la diabetes en 
147.812 personas de 21 países
BMJ Open Diabetes Research and Care 2020, 8:e000826
Acaban de publicarse los nuevos resultados del estudio PURE relacionados con el consumo de alimentos 
lácteos y su asociación con los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. 
• Estudio observacional prospectivo
• Datos de 147.812 personas en 21 países
• Participantes de entre 35 a 70 años de edad
• La ingestión dietética habitual durante los 12 meses previos se evaluó mediante cuestionarios de 
frecuencia alimenticia
• Los productos lácteos incluyeron leche, yogur, bebidas de yogur, queso y platos preparados con productos 
lácteos, y se clasificaron como enteros o bajos en grasa (1-2%)
• La mantequilla y la crema se evaluaron por separado, ya que no se consumen habitualmente en algunos 
de los países del estudio.
www.globaldairyplatform.com 
Resultados del Estudio de Epidemiología Prospectiva Urbana-
Rural (PURE)
• El consumo de productos lácteos enteros y de grasa entera, pero no de productos lácteos grasa 
reducida, se asoció con una menor prevalencia del síndrome metabólico
• Se observó un mayor beneficio en los países que normalmente tienen un bajo consumo de 
productos lácteos
• El consumo de por lo menos 2 porciones diarias de cualquier producto lácteo vs. ningún consumo 
de productos lácteos se asoció con un 24% menos de riesgo de síndrome metabólico.
• Se observó una mayor reducción del riesgo con la ingestión de lácteos enteros, en un 28%, en 
comparación a quienes no consumen diariamente lácteos.
• De igual modo, el consumo de al menos 2 raciones diarias de cualquier producto lácteo se asoció 
con una reducción del 11-12% del riesgo de padecer hipertensión arterial y diabetes de tipo 2.
• La reducción del riesgo era mayor para ambas condiciones de salud (13- 14%) si se consumían 3 porciones 
diarias de cualquier producto lácteo. 
• Las asociaciones eran más fuertes para lácteos enteros que con los lácteos reducidos en grasa.
34
www.globaldairyplatform.com 
Joslin publica directrices para reflejar la nueva evidencia 
abordando la grasa saturada procedente de los alimentos 
lácteos
35
"Evidencias recientes demuestran que la grasa saturada 
proveniente de alimentos lácteos (leche, yogurt, queso) puede 
ser aceptable dentro del consumo calórico diario total”
Los alimentos lácteos están incluidos en la lista de:
"[Los] Alimentos que se ha demostrado estar vinculados con un 
menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en algunos estudios"
www.globaldairyplatform.com 
Productos lácteos y la salud músculo-esquelética
36
www.globaldairyplatform.com 
Las autoridades de salud pública recomiendan nutrientes de 
alimentos lácteos para mejorar la salud ósea infantil
37
• 2011 Referencia dietética del consumo de calcio y vitamina D del Instituto de Medicina: 
Basándose en la relación entre el calcio y la vitamina D y la salud ósea a lo largo de la vida
• 2014 Asociación Estadounidense de Pediatría Optimizando la Salud Ósea en Niños y Adolescentes: 
“Fomentar un mayor consumo en la dieta de alimentos y bebidas que contengan calcio y 
vitamina D" y "Los niños de 4 a 8 años de edad requieren de 2 a 3 porciones de productos 
lácteos o su equivalente por día". Los adolescentes requieren 4 porciones por día.
• 2015 Guías dietética para los estadounidenses : 
“Las investigaciones han vinculado el consumo de productos lácteos con una mejor salud 
ósea, especialmente en niños y adolescentes".” 
• Fundación Nacional de Osteoporosis : La niñez y la juventud son los años en que se construyen los 
huesos; proporcionar una dieta bien equilibrada con alimentos ricos en calcio como la leche, el 
yogur, además de 60 minutos de ejercicio moderado al día.
www.globaldairyplatform.com 
El calcio, la vitamina D y los productos lácteos reciben altas calificaciones 
para la salud ósea en la investigación de la Fundación Nacional de 
Osteoporosis
38
• El estudio se basó en artículos científicos 
publicados entre 2000 y 2014 que se 
centraban en los factores dietéticos y de 
estilo de vida relacionados con la masa y la 
fortaleza ósea de niños y adolescentes
• Tanto el calcio como la actividad física 
recibieron una calificación de "A”
• Los productos lácteos y la vitamina D 
recibieron una calificación de "B”
• Estos fueron los puntajes más altos 
otorgados a cualquier nutriente, alimento o 
factor de estilo de vida
www.globaldairyplatform.com 
La proteína del suero de leche puede aumentar la síntesis de 
proteína muscular y la masa corporal magra después del ejercicio
39
• Efectos a corto plazo:
La proteína del suero de leche aumenta la 
síntesis de la proteína muscular a un ritmo 
mayor que las proteínas de soja y caseína 
tras el ejercicio de resistencia1
• Efectos a largo plazo:
Suplementación con suero de leche 
resultó en una mayor masa corporal 
magra después del entrenamiento de 
resistencia en los adultos jóvenes en 
comparación con la proteína de soja o el 
control de carbohidratos
www.globaldairyplatform.com 
Las proteínas lácteas ayudan a mantener la función muscular 
en los ancianos
40
La síntesis de la proteína muscular es potenciada 
con dosis crecientes de proteína de suero de leche, 
pero no es potenciada con la proteína de soja en 
los hombres de edad avanzada.
Yang et al. Nutr & Metab 2012, 9: 57
El suplemento de proteína de suero de leche y el 
ejercicios de resistencia aumentaron 
significativamente la fuerza máxima en relación 
al control. Chale et al., 2012, J of Gerontology
La suplementación con concentrado de proteína 
de leche mejora el rendimiento físico, pero no 
aumenta la masa muscular en las personas 
ancianas frágiles Tieland et al., JAMDA. 2012 Oct;13(8):720-6
*Estudio patrocinado por el Consejo Nacional de Lechería
www.globaldairyplatform.com 
La Salud y la nutrición de los Productos Lácteos:
Resumen del panorama científico
41
• La nutrición/salud son una dimensión de una historia en evolución sobre los sistemas 
alimentarios sustentables mundiales, y su capacidad para promover la salud humana y 
ambiental ante una población mundial en crecimiento
• Los productos lácteos pueden mejorar la salud humana, pero también tienen 
repercusiones sociales y económicas positivas en los sistemas alimentarios sustentables, 
y también están mejorando su impacto ambiental• Los productos lácteos contienen muchos nutrientes infraconsumidos, y son una fuente 
de una de las proteínas de más alta calidad en la dieta humana
• Se ha demostrado cada vez más que el consumo de alimentos lácteos, 
independientemente de su contenido en grasa, no tiene efectos adversos en el riesgo de 
enfermedades cardiovasculares y puede tener un efecto positivo en muchos casos.
• La matriz láctea puede impartir beneficios para la salud que ningún nutriente puede 
proporcionar por sí solo, lo que sugiere firmemente que el todo es más fuerte que la 
suma de sus partes
www.globaldairyplatform.com 
La salud y la nutrición de los Productos Lácteos:
Resumen del panorama científico (cont.)
42
• El consumo de alimentos lácteos se vincula con un menor riesgo de diabetes de tipo 2 y 
de hipertensión. Los lácteos también se vinculan con una mejor densidad mineral ósea 
en niños y adolescentes
• Se ha demostrado que varios nutrientes y componentes bioactivos de los lácteos 
reducen la inflamación, lo que a su vez puede mejorar la función inmunológica
• Los probióticos del yogur y los productos lácteos fermentados pueden tener beneficios 
únicos para la salud que disminuyen el riesgo de enfermedad y promueven la salud
• Las proteínas lácteas pueden aumentar la síntesis de proteína muscular después del 
ejercicio, así como ayudar a mantener la función muscular en los ancianos
• Los alimentos lácteos son una parte integral de los sistemas alimenticios sostenibles.