Tarea semana 6

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Proyecto Integrador: Etapa 1
Asignatura: Salud publica
Químico Farmacéutico Biotecnología
Periodo 2023
Docente: Oscar Armando García Olvera
Integrantes: Cesia Carolina Castillo Izaguirre
4° semestre
Fecha de entrega: 19/03/2023
Cd. Victoria Tam.
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Nombre: Resistencia en los medicamentos 
Las bacterias al pertenecer a un reino diferente al de los organismos a los que infectan, su replicación del ADN, transcripción, traducción y su metabolismo básico es diferente al de las células del huésped. Estas diferencias han permitido hallar fármacos antibacterianos que inhiben estos procesos básicos de las bacterias sin alterar a los del huésped. Los antibióticos están diseñados para inhibir las enzimas de las bacterias que llevan a cabo sus funciones básicas ejemplo las que sintetizan la pared celular.
La rápida evolución ha provocado que las bacterias desarrollen rápidamente una resistencia a los antibióticos. El corto tiempo de duplicación de muchas especies de bacterias ocasiona que la resistencia a antibióticos se distribuya fácilmente a toda la población bacteriana. La velocidad es tanta que el tiempo entre la introducción de un antibiótico y la aparición de una cepa resistente es solo de unos años. (Henderson 2016).
El problema ocasionado por la resistencia a los fármacos ha sido amplificado por el comportamiento humano (Muchas personas toman antibióticos para tratar enfermedades de origen vírico, como gripe, resfriados, faringitis y otitis, para las que no son efectivos). El uso de antibióticos de manera inadecuada puede al final provocar la adquisición de resistencia por parte de las células propias, la cual posteriormente puede ser transferida a los patógenos. El desarrollo más preocupante de resistencia bacteriana tiene lugar en los estafilococos los cuales son una de las causas más frecuentes de infecciones hematógenas y muchas de sus cepas son resistentes a casi todos los antibióticos disponibles. (Peter Walter 2008)
contextualización nacional y global
La resistencia a los antibióticos está aumentando en todo el mundo a niveles peligrosos. Día tras día están apareciendo y propagándose en todo el planeta nuevos mecanismos de resistencia que ponen en peligro nuestra capacidad para tratar las enfermedades infecciosas comunes. Un creciente número de infecciones, como la neumonía, la tuberculosis, la septicemia, la gonorrea o las enfermedades de transmisión alimentaria, son cada vez más difíciles de tratar, a medida que los antibióticos van perdiendo eficacia.
Por ello la lucha contra la resistencia a los antibióticos reviste alta prioridad para la OMS. La Asamblea Mundial de la Salud aprobó en mayo de 2015 un plan de acción mundial sobre la resistencia a los antimicrobianos, incluida la resistencia a los antibióticos. Su finalidad es asegurar que se pueda seguir previniendo y tratando enfermedades infecciosas por medio de fármacos eficaces y seguros.
En la Asamblea General de las Naciones Unidas de septiembre de 2016, los Jefes de Estado se comprometieron a abordar de forma amplia y coordinada las causas profundas de la RAM en diferentes sectores, en particular los de la salud humana, la salud animal y la agricultura. La OMS está prestando apoyo a los Estados Miembros en la elaboración de planes de acción nacionales sobre la RAM basados en el plan de acción mundial.
La OMS viene liderando múltiples iniciativas para luchar contra la resistencia a los antimicrobianos:
Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos
La campaña mundial plurianual, que desde 2015 se celebra en el mes noviembre bajo el lema «Antibióticos: manéjalos con cuidado», tiene un volumen cada vez mayor de actividades.
Sistema Mundial de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos
El Sistema Mundial de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos de la OMS se sustenta en un enfoque normalizado de la recopilación, el análisis y el intercambio de datos sobre la resistencia a los antimicrobianos a nivel mundial para orientar la adopción de decisiones e impulsar la acción local, nacional y regional. Entre otros. (OMS 2020)
Conceptos generales asociados al problema de salud pública
En esta sección nos ceñiremos a los conceptos farmacológicos desde el punto de la terapéutica en la medicina humana con respecto a los antibióticos.
Antibiótico: Sustancia con capacidad de inhibir el desarrollo o provocar la muerte de los microorganismos patológicos. A este respecto, se puede utilizar una nomenclatura mucho más específica y denominarles de acuerdo a su espectro (antifúngicos, antibacterianos, antiparasitarios, antivirales, etc). Usualmente, al utilizar este término, se suele referir a los fármacos con propiedades antibacterianas.
Antiséptico: Sustancia que produce lisis o inhibe el desarrollo de un microorganismo, pero sin toxicidad selectiva. Se utiliza este término para referirse a las sustancias utilizadas para eliminar estos microorganismos de los tejidos vivos.
Desinfectante:Sustancia con capacidad de producir lisis de un amplio y variado número de microorganismos,usualmente con elevada toxicidad, e incluso con capacidad de lesionar los tejidos vivos y condicionar daño a elementos no orgánicos al contacto con las mismas dependiendo de la concentración y el tiempo de exposición. Son utilizadas para eliminar la contaminación de superficies no orgánicas.
Antibioticoterapia: La terapia con las sustancias antibióticas está dirigida a la eliminación selectiva de un agente micro orgánico patógeno con la finalidad de aliviar un proceso patológico condicionado por el mismo. Dentro de las estrategias para un antibiótico terapia eficaz, se deben contemplar los siguientes principios:
El diagnóstico del agente causal específico es vital para una terapéutica exitosa
El uso de fármacos debe ser lo más específico posible de acuerdo con el agente que produce la patología.
La duración del tratamiento debe ser adecuada para erradicar a todas, o al mayor número de microorganismos infectantes.
La concentración del fármaco debe ser la adecuada para lograr el efecto terapéutico Basándonos en estos principios, la selección del fármaco adecuado para el tratamiento de un proceso infeccioso debe ser lo más dirigido posible, para evitar afectar la microbiota normal, y reducir los riesgos de lesión que pueden producir estos fármacos en el organismo humano. (Jackson, S. 2014)
Antibiograma: se realiza para bacterias y hongos, una vez se sabe que estos microorganismos son los responsables de una infección mediante el cultivo correspondiente. La prueba determina la eficacia de un agente antimicrobiano frente al microorganismo que ocasiona la infección, y/o determina si el microorganismo ha desarrollado resistencia a ciertos antibióticos. Los resultados de esta prueba son útiles para seleccionar el fármaco o la combinación de fármacos que sean más efectivos para tratar la infección.
Sensible: es probable, aunque no garantizado totalmente, que el fármaco es capaz de inhibir al microorganismo patógeno; puede ser una elección apropiada para el tratamiento.
Intermedio: el fármaco puede ser efectivo a elevadas dosis o con dosificaciones más frecuentes, o efectivo solamente en algunas zonas del organismo en las que el antibiótico penetra fácilmente alcanzando concentraciones adecuadas. 
Resistente: el fármaco no es efectivo para inhibir el crecimiento del microorganismo; no es un fármaco de elección para el tratamiento. (A.P Limaye. 2013)
Aspectos sociodemográficos.
Estudio ecológico utilizando un multipanel de datos desagregado a nivel subnacional de los aislamientos en la N. gonorrhoeae como proxy de resistencia antimicrobiana (RAM) entre 2009 y 2018. Se llevó a cabo una caracterización sociodemográfica, un análisis de la sensibilidad antimicrobiana de aislamientos de N. gonorrhoeae, y una medición de desigualdades en la RAM para la N. gonorrhoeae mediante el índice de desigualdad de la pendiente, el índice de desigualdad relativo y el índice de concentración. (Rivillas-García 2020)
Los hallazgos indican resistencia antimicrobiana de aislamientosde N. gonorrhoeae a penicilina (50,7%) y tetraciclina (67,3%); y la existencia de desigualdades absolutas y relativas durante el período analizado. Las barreras de acceso a servicios de salud, no haber recibido información de prevención de las infecciones de transmisión sexual, necesidades básicas insatisfechas y analfabetismo explicaron las desigualdades en la RAM de la N. gonorrhoeae.
Los porcentajes de sensibilidad antimicrobiana de aislamientos de N. gonorrhoeae por años indican resistencia a penicilina (50,7%) y tetraciclina (67,3%) durante todo el período analizado. Además, se observa un incremento de la resistencia a la ciprofloxacina a partir del 2009, con una reducción en 2018 (11,6%). (Rivera-Montero. 2020) 
¿por qué es un problema de salud pública?
Su importancia reside en que están surgiendo y extendiéndose nuevos mecanismos de resistencia en todo el mundo, amenazando nuestra capacidad para tratar enfermedades infecciosas comunes, lo que resulta en enfermedades prolongadas, discapacidad y muerte.
Sin antimicrobianos efectivos para la prevención y el tratamiento de infecciones, los procedimientos médicos como el trasplante de órganos, la quimioterapia contra el cáncer, el control de la diabetes y la cirugía mayor (por ejemplo, cesáreas o reemplazos de cadera) se convierten en un riesgo muy alto.
La resistencia a los antimicrobianos aumenta el costo de la atención médica con estadías más prolongadas en los hospitales y se requieren cuidados más intensivos.
La resistencia a los antimicrobianos está poniendo en riesgo los logros de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y pone en peligro el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Uno de los ejemplos más comunes es las infecciones urinarias por Escherichia coli o las infecciones respiratorias por Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae pueden no responder a los antibióticos empleados de rutina y requieren la utilización de tratamientos más complejos y de mayor costo.
ANEXOS 
FIGURA 1.- Comportamiento de la susceptibilidad antimicrobiana de aislamientos de N. gonorrhoeae con resistencia en Colombia, 2009-2018
Fuente: panel de datos construido a partir del la Dirección de Redes en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, marzo de 2020.
FIGURA 2.- Desigualdades absolutas en la resistencia antimicrobiana de la N. gonorrhoeae según determinantes estructurales e intermedios.
 
 FIGURA 3.- Aislamiento de bacterias resistentes y consumo de antimicrobianos. 
FIGURA 4.- Combinaciones de fármacos y patógenos resistentes en el mundo 
FIGURA 5.- resistencia de los fármacos en distintas presentaciones
BIBLIOGRAFIAS 
Bruce Alberts, Alexander Johnson, Julian Lewis, Martin Raff, Keith Roberts, Peter Walter. (2008). Biologia molecular de LA CÉLULA ed.5. España: Omega.
William S. Klug, Michael R. Cummings, Charlotte A. Spencer, Michael A. Palladino.(2013). 
Conceptos de genética ed.10. Madrid, España: Pearson.H.P. Rang, J.M. Ritter, R.J. Flower, G. Henderson. (2016). Farmacología ed.8. España: ELSEVIER
Jackson, S. (s. f.). Antibióticos. Scribd. https://es.scribd.com/document/562894335/Antibioticos
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Rivillas-García, J. C., Sanchez, S. M., & Rivera-Montero, D. (2020). Desigualdades sociales relacionadas con la resistencia a antimicrobianos de N. gonorrhoeae en Colombia [Social inequalities related to antimicrobial resistance in N. gonorrhoeae in ColombiaDesigualdades sociais relacionadas à resistência antimicrobiana de N. gonorrhoeae na Colômbia]. Revista panamericana de salud publica = Pan American journal of public health, 44, e49. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.49
Geankopolies, Christie J. (2006) Procesos de transporte y operaciones unitarias. Patria 
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