Hipertensión arterial

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Hipertensión arterial:
crisis hipertensiva 
Pamela Padilla
Hipertensión arterial 
Conceptos
 -TA
 -HTA 
Epidemiología 
Clasificación 
 Fisiopatología 
Factores que intervienen en la presión arterial
Gasto cardiaco 
Resistencia periférica 
Volumen sistólico 
Frecuencia cardiaca 
A
B
Volumen intravascular (sodio)
Sistema nervioso autónomo (simpático/parasimpático)
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Mecanismos vasculares
Factores que se encargan de regular la presión arteria
Volumen intravascular Na+ 
A
Vol. sistólico
Aumento del vol. intracelular
Aumento del vol. sistólico 
Aumento del gasto cardiaco 
Elevación de la presión arterial
Sistema nervioso autónomo 
B
Simpático 
Parasimpático 
Receptores alfa y beta adrenérgicos 
 Catecolaminas (adrenalina,noradrenalina,dopamina,etc)
Noradrenalina 
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
C
Mecanismos vasculares
D
Crisis hipertensiva 
180/120
El asesino silencioso 
Crisis hipertensiva tipo urgencia 
VS
Manifestaciones según la afectación de órganos blanco
Cerebro 
Corazón
Grandes vasos
Riñón 
Retina
ACV isquémico o hemorrágico
IAM o una ICC
Disección de la aorta
Lesión renal aguda
Hemorragia retiniana
Hemiparesia, afasia, convulsión, etc
Dolor torácico, dificultad respiratoria
Dolor abdominal intenso
Elevación de urea y creatinina
Perdida de la visión 
Síntomas generales
Dolor torácico
Disnea 
Déficit neurológico 
Cefalea
Mareo
Nauseas
Epistaxis 
Visión borrosa
Factores desencadenantes
Ser hipertenso, es el principal factor desencadenante
No tomar la medicación 
Suspensión brusca del tratamiento
Aparición de lesiones nuevas (feocromocitoma y tormenta tiroidea)
Manejo general
1
2
3
4
5
Tratamiento 
Urgencia hipertensiva 
Emergencia hipertensiva 
Inhibidores IEK
-Analapril
-Captopril
Betabloqueantes
-Labetalol
-Atenolol
-Metoprolol
Calcioantagonistas
-Anlodipina
-Nifedipina
Vía oral
Inhibidores IEK
-Analapril
Betabloqueantes
-Labetalol
-Atenolol
IV
La hidralazina es de elección en embarazadas. 
Otros fármacos:
*Furosemida
Útil en sobrecarga de volumen: crepitantes pulmonares, ascitis, edema miembros inferiores e ICC descompensada
Exámenes complementarios
Analíticas de laboratorio 
Fondo de ojo
EKG
Rx de tórax
TAC cerebral
Ecocardiograma 
Ecografía renal
Angiografía de tórax y abdomen