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Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 1 📒 Módulo 2: Párpado y Conjuntiva Dates Type 📒 Lesson Topic Párpados Pliegues musculomembranosos situados en la parte anterior de la cavidad orbitaria, por delante del globo ocular Protege de estímulos externos Cubren o descubren el ojo Parpadea de 4 a 6 veces por minuto Los parpados son la defensa del globo ocular Reflejo voluntario o involuntario Presentan cara anterior, posterior, borde adherente, borde libre, 2 extremidades Anterior: Hendidura palpebral (formada por los bordes libres), Surco orbitopalpebral superior, Surco orbitopalpebral inferior o surco palpebrogeniano Posterior: Conjuntiva ocular Bordes Bordes adherentes Adherente párpado superior: surco cóncavo hacia abajo - surco orbitario palpebral superior Adherente parpado inferior: surco cóncavo hacia arriba - surco orbitopalpebral inferior o palpebrogeniano @March 2, 2021 Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 2 💡 El parpado es el primer lugar en donde se producen heridas Extremidad de los párpados (comisuras) Interna: Pequeña elevación producida por el tendon directo del orbicular de los párpados Externa: Fisura Oblicua hacia abajo y afuera - punto central de serie de pliegues "patas de gallo" Constitución anatómica de los párpados Piel: folículos pilosos poco desarrollados Celular subcutanea: Infiltra facilmente (seroso, pus, sangre) Muscular de fibras estríadas: Fascículos de la porción palpebral del orbicular Segunda capa de tejido celular: tejido celular laco infiltra facilmente Capa fibrosa: Esqueleto del párpado, constituida por catílagos tarsos y séptum orbitario Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 3 Capa muscular de fibras lisas: músculos de Muller Capa mucosa: Conjuntiva palpebral Glándulas Meibomio: vertical en espesor de los tarsos, sebáceas, conducto excretor del lado posterior al borde libre Ciliares/Zeiss: Anexas a folículos pilosos Moll: Sudoríparas Conjuntiva: Capa más profunda de párpados 💡 La peor quemadura del ojo es la de cal Blefaritis Inflamación de los párpados, afecta ambos ojos en el borde del párpado Anterior: Se localiza en la parte anterior del borde de párpado, producida por exceso de grasa (dermatitis seborreica) o infección bacteriana Posterior: Signos y síntomas Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 4 Más fuertes en la mañana Diversos y dependientes del grado de intensidad 💡 Virales no causan secreción, las bacterianas son verdes y las que son por hongo o parásito son más amarillentas Causas Complicaciones Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 5 Diagnóstico Tratamiento Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 6 💡 Cloranfenicol: la mayoría de conjuntivitis seden con este 💡 La más grave es la fúngica, sin embargo es la menos común 💡 El paciente con blefaritis alérgica no va a tener secreciones verdosas ni amarillentas y va a presentar prurito Lagaña = a infección 💡 Causa #1 de blefaro conjuntivitis alérgica son los productos cosméticos 💡 La viral presenta enrojecimiento espontáneo y muy rojo, da ardor Conjuntivitis Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 7 Causas Conjuntivitis es síntoma de covid COVID fue diagnosticado por primera vez por un oftalmologo Factores de riesgo Complicaciones Inflamación de la córnea Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 8 Diagnostico Tratamiento Prevención Ptosis Caída del parpado superior Signos y síntomas Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 9 Causas Complicaciones Torticolis y dolor cervical Tratamiento Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 10 💡 Los diabéticos suelen llegar con párpado caído 💡 Ptosis unilaterial hay que sospechar paresis de 3er par o parálisis Entropión y Ectropión Entropión Signos y síntomas Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 11 Complicaciones Causas Factores de riesgo Tratamiento Ectropión Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 12 Causas Signos y síntomas Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 13 Complciaciones Diagnostico Tratamiento Lagoftalmos Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 14 Signos y síntomas Complicaciones Tratamiento Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 15 Tumores Palpebrales Benignos Papiloma Queratosis seborreica Nevus Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 16 Pólipo fibroepitelial Malignos Carcinoma basocelular Carcinoma escamoso Carcinoma sebáceo Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 17 Factores de riesgo Causas Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 18 Diagnóstico Tratamiento Prevención Orzuelo/Chalazión Orzuelo Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 19 Signos y síntomas Causas Factores de riesgo Tratamiento Antibióticos y antiinflamatorios, aplicación de calor Diagnóstico Clíinica del paciente Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 20 Prevención Higiene ocular y no tocar o frotar los ojos Chalazión Signos y síntomas Causado por blefaritis y rosacea Dx por clínica Tratamiento Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 21 Pterigión Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 22 Tobramicina tratamiento #1 para orzuelos y chalazion Epífora: exageración del lagrimeo Leucoma corneal: Cicatriz Seroftalmia: Como un ectropión que no permite cerrar párpados Pinguecula Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 23 💡 Los lentes de contacto generan blefaritis y conjuntivitis muy agresivas 💡 El tracoma causa sinblefaron 💡 Lubricantes oculares para xeroftalmia , ectropión, blefaroconjuntivitis quimico-fisicas o simplemente ojo seco (Queratitis sicca) del adulto 💡 LOS TRES HONGOS OPORTUNISTAS FUSARIUM, MUCOR Y ASPERGILLUS 💡 Las carnosidades 95% son del lado nasal 💡 Un pterigión bien operado ya no regresa 💡 Tetracaína ocular siempre en consultorio Secreciones filamentosas es de alergia, secreción verde suele ser pseudomona o klebsiella, blanco amarillenta es por staphilococo, haemophilus, etc. Viral - ojo rojo y ardor Alergica - prurito Bacteriana, micotica, parásito - secreción Transplante de cornea tectónico Módulo 2: Párpado y Conjuntiva 24 Amnios como membrana en caso de abscesos o úlceras corneales Lubricantes en todas conjuntivitis menos las bacterianas o fúngicas porque crean más secreción, se dan en virales y alérgica Glaucoma: presión alta del ojo (10 - 20 lo normal) Una campimetría (la misma campimetría te dice si es o no glaucoma) afectación al nervio óptico (bordes pérdidos o pálidos) Parche prohíbido cuando hay lagaña 22, 21 o 23 de presión puede ser causada por alguna hipertensión intraocular benigna, existen glaucomas con tensión baja, por eso hay que estar monitoreando esto Nisometropía - una graduación de un tipo y otra de otro Enoftalmos - ojo hundido