metodos auxiliares de diagnostico ginecologia 20

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MÉTODOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO EN GINECOLOGÍA
Dra Mariana Peretti
ECOGRAFIA GINECOLOGICA
La ecografía ginecológica es una técnica de exploración no invasiva que, mediante ultrasonidos, nos permite visualizar los genitales internos de la mujer. 
Indicaciones: 
Alteraciones del ciclo
Dismenorrea
Dolor pelviano
Masas palpables
Seguimiento de patología tubo/ovárica benigna.
Contraindicaciones: No tiene.
Preparación de la paciente: Vacuidad vesical/ repleción vesical
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HISTEROSONOGRAFIA
La Histerosonografía, también conocida como ecografía de infusión salina, es una técnica de ultrasonido especial, mínimamente invasiva. Proporciona imágenes del interior del útero. 
Indicaciones: 
Imágenes ecográficas endometriales.
Metrorragia sin respuesta al tratamiento.
Alteraciones del ciclo.
Amenorrea post procedimientos. 
Estudio de fertilidad
Contraindicaciones: embarazo
Preparación de la paciente: Postmenstruo
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5° CATEDRA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA - MEDICINA - UAP
HISTEROSALPINGOGRAFIA
Estudio radiológico contrastado de la cavidad uterina y de las trompas de Falopio. Permite visualizar su morfología y constatar su permeabilidad. 
Se utilizan sustancias radiopacas que se inyectan a través de una cánula por el cuello uterino.
Indicaciones:
Estudio de la anatomía uterina y tubaria.
Esterilidad.
Infertilidad.
Sospecha de patología benigna de la cavidad uterina.
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Contraindicaciones: 
Sangrado activo.
Enfermedad Inflamatoria Pelviana activa.
Embarazo o atraso menstrual.
Enfermedad vulvovaginal activa.
Alergia al contraste.
Canceres ginecológicos.
Preparación de la paciente:
Post menstruo y preovulatoria.
Vacuidad vesical.
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1, UTERO BICORNE. 
5° CATEDRA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA - MEDICINA - UAP
ENDOSCOPIA PELVIANA
Procedimiento que permite el examen o la inspección directa de la cavidad y de los órganos pelvianos, por medio de instrumentos ópticos adecuados al lugar que debe ser explorado.
LAPAROSCOPIA: cavidad abdominal
HISTEROSCOPIA: cavidad uterina
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HISTEROSCOPIA 
Procedimiento invasivo que permite ver el interior del útero por medio de una endoscopia. 
Puede realizarse con fines diagnósticos o terapéuticos.
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Indicaciones:
Hemorragia uterina anormal en premenopáusicas y posmenopáusicas.
Sospecha de patología endometrial por alguna técnica de imagen (ecografía, HSG).
Sospecha de patología endocervical.
Sospecha de malformación uterina.
Estudio de esterilidad/infertilidad.
Extracción de cuerpos extraños.
Diagnóstico y seguimiento de las hiperplasias de endometrio.
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Contraindicaciones
No se han descripto contraindicaciones absolutas, pero no es recomendable llevarla a cabo en casos de:
Infección genital aguda o muy reciente.
Perforación uterina reciente.
Embarazo.
LAPAROSCOPIA 
Cirugía mínimamente invasivo que permite ver el interior de la cavidad abdominal por medio de una fibra óptica con una cámara. 
Puede realizarse con fines diagnósticos o terapéuticos.
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Indicaciones:
Quistes o tumores ováricos.
Torsión ovárica.
Embrazo ectópico tubario
Miomatosis uterina.
Endometriosis.
Problemas de infertilidad.
Recolección de óvulos para fertilización in vitro
Histerectomía vía laparoscópica.
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Contraindicaciones
Obesidad
Hernia diafragmática
Enfermedad inflamatoria pélvica
Embarazo
Cicatrices abdominales extensas
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
Es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal.
INDICACIONES:
Tumores ginecológicos. Diagnóstico, estadificación y seguimiento. 
Abscesos
Malformaciones uterinas
Endometriosis
Miomas.
RESONANCIA MAGNETICA
No utiliza Rx, capta los cambios que ocurren en los protones de los tejidos al ser expuestos a un campo magnético. 
Trabaja con ondas de radiofrecuencia. 
INDICACIONES:
Ginecología oncológica ( estadificación y estudio del retro peritoneo) 
Malformaciones uterinas
Fístulas uroginecológicas
Adenomiosis
Miomas uterinos
Endometriosis 
CONTRAINDICACIÓN: 
pacientes portadores de prótesis o 
elementos metálicos.
PET – Tomografía por emisión de positrones
Técnica no invasiva que mide la actividad metabólica del cuerpo humano.
Se basa en detectar la distribución que adopta en el cuerpo humano un radiofármaco que se administra por inyección EV. 
Es la fusión de un estudio biológico dinámico con otro anatómico y estático, que muestra áreas del cuerpo que tienen un metabolismo glucídico elevado, característica de las neoplasias.
INDICACIONES: 
 	Oncología ginecológica 
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MEDICINA NUCLEAR
El diagnóstico se realiza mediante trazadores radiactivos.
La cámara gamma es el equipo que detecta la radiación radioactiva. 
INDICACIONES:
Gammagrafía ósea
Linfocentelleografía para detección del ganglio centinela. 
Qué patología sospecharían para solicitar una:
Ejercicio
Ecografía ginecológica trans vaginal
Histerosonografía
Histerosalpingografía
Histeroscopía
Tomografía de pelvis
RNM
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