Encefalocele

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ENCEFALOCELE 
Contreras Zavala Karolina Isabel, LME 7358.
Pediatría del recién nacido y lactante
7-E
¿Qué es?
Encefalocele
El encefalocele: tipo congénito de
defecto del tubo neural, donde se forma
un saco que contiene el cerebro /
meninges / líquido cefalorraquídeo fuera
del cráneo debido a un defecto óseo. 
Encefalocele: contiene tejido cerebral.
Tipos de
encefalocele 
El tratamiento del encefalocele es quirúrgico. 
Reparación del encefalocele: no es una emergencia y solo aquellos con ulceración cutánea o
pérdidas de LCR necesitan una cirugía rápida para evitar la meningitis. 
La cirugía se puede realizar: dos meses de edad, pero generalmente se retrasa entre los cuatro
meses y varios años debido al pequeño volumen total de sangre de los bebés. 
El tratamiento del encefalocele es quirúrgico. 
Abordaje quirúrgico: abierto.
Abordaje endoscópico: cuando un encefalocele anterior involucra
la región esfenoidal / etmoidal. La cirugía endoscópica endonasal
para los encefaloceles basales anteriores.
Encefaloceles anteriores reaparecen después del abordaje
endoscópico.
Objetivos quirúrgicos: reparar el defecto óseo con un cierre dural hermético, eliminar el exceso de piel y
eliminar el tejido cerebral no funcional. 
Reparar el defecto de la duramadre, ya sea principalmente o con pericráneo.
 Se utiliza: pegamento de fibrina para reforzar el cierre. 
El cierre del defecto óseo se realiza mediante un injerto de hueso de calota dividido autólogo, una malla de
titanio y material óseo osteoconductor. 
Si el defecto es pequeño, no es necesario repararlo. Puede utilizarse un drenaje lumbar intraoperatorio durante
cinco a siete días para prevenir fugas de LCR. 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562168/#
Tratamiento quirúrgico
Capa de piel: la cirugía puede
retrasarse unos meses o años. 
El tiempo para realizar la cirugía depende del tamaño,
la ubicación, las complicaciones asociadas y si una
capa de piel cubre el encefalocele.
 Los niños con encefaloceles basales deben someterse a una corrección quirúrgica
temprana para prevenir infecciones y la hernia progresiva del contenido intracraneal.
Sin capa de piel: se recomienda
la cirugía poco después del
nacimiento. 
Bibliografía:
Matos Cruz AJ, De Jesus O. Encefalocele. [Actualizado el 7
de febrero de 2021]. En: StatPearls [Internet]. Treasure
Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 enero-. Disponible
en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562168/