01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (142)

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PEDICULOSIS 
 
GENERALIDADES 
 
Ocasionada	
  por	
  3	
  especies	
  distintas: 
 
Pediculus	
  humanus	
  variedad	
  capitis	
  (piojo	
  de	
  la	
  
cabeza) 
 
Pediculus	
  humanus	
  variedad	
  corporis	
  (piojo	
  del	
  
cuerpo) 
 
Phthirus	
  pubis	
  (piojo	
  de	
  la	
  región	
  genital	
  o	
  
ladilla). 
 
Corresponde	
  a	
  un	
  insecto	
  hematófago	
  
estricto,	
  presente	
  sólo	
  en	
  seres	
  humanos. 
 
Prevalencia	
  en	
  Chile:	
  población	
  general	
  15%.	
  Escolares:	
  30%.	
  Más	
  frecuente	
  en	
  mujeres. 
 
Ciclo	
  vital:	
  piojo	
  hembra	
  vive	
  1	
  mes,	
  colocando	
  3-­‐4	
  liendres/día,	
  de	
  cada	
  liendre	
  en	
  7	
  días	
  
sale	
  1	
  ninfa,	
  que	
  en	
  7	
  días	
  llega	
  a	
  adulto. 
 
Pediculus	
  humanus	
  variedad	
  capitis:	
  es	
  la	
  más	
  frecuente	
  de	
  todas	
  las	
  enfermedades	
  
transmisibles	
  de	
  la	
  infancia.	
  Afecta	
  principalmente	
  a	
  niños	
  entre	
  3	
  y	
  12	
  años	
  con	
  mayor	
  
frecuencia	
  sexo	
  femenino. 
 
Estos	
  insectos	
  no	
  poseen	
  alas	
  por	
  lo	
  que	
  no	
  pueden	
  volar.	
  Se	
  transmiten	
  por	
  contacto	
  directo	
  
de	
  humano	
  a	
  humano.	
  También	
  puede	
  transmitirse	
  por	
  medio	
  de	
  fomites	
  como	
  peinetas,	
  
pinches,	
  cepillos,	
  sombreros,	
  gorros. 
 
Pediculus	
  humanus	
  variedad	
  corporis:	
  vive	
  y	
  deposita	
  sus	
  huevos	
  en	
  las	
  costuras	
  y	
  pliegues	
  
de	
  la	
  ropa,	
  descrito	
  en	
  sujetos	
  con	
  una	
  extrema	
  falta	
  de	
  higiene.	
  En	
  algunas	
  poblaciones	
  son	
  
vectores	
  de	
  Bartonella	
  quintana	
  y	
  Rickettsia	
  prowazekii	
  agente	
  del	
  tifus	
  exantemático	
  
epidémico. 
 
Phthirus	
  pubis:	
  se	
  transmite	
  por	
  contacto	
  sexual.	
  La	
  transmisión	
  por	
  fomites	
  es	
  poco	
  
frecuente.	
  Se	
  le	
  considera	
  una	
  ITS	
  y	
  se	
  estudia	
  como	
  tal. 
 
CLÍNICA 
 
Pediculosis	
  capitis:	
  Generalmente	
  prurito	
  en	
  la	
  región	
  retroauricular,	
  occipital	
  y	
  luego	
  se	
  
extiende	
  a	
  toda	
  la	
  cabeza.	
  Puede	
  observarse	
  lesiones	
  secundarias	
  a	
  rascado,	
  piodermia,	
  piojos	
  
o	
  más	
  frecuentemente	
  liendres	
  (aquellas	
  alejadas	
  más	
  de	
  2	
  cm	
  de	
  la	
  base	
  del	
  pelo	
  son	
  
elementos	
  residuales). 
 
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