01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (183)

Vista previa del material en texto

EVALUACIÓN: 
 
Antecedentes	
  personales	
  y	
  
familiares,	
  medicaciones	
  
concomitantes. 
 
Examen	
  completo	
  de	
  piel	
  y	
  
articulaciones.	
  
Circunferencia	
  abdominal.	
  
Índice	
  de	
  masa	
  corporal 
 
Laboratorio:	
  Hemograma	
  
completo	
  y	
  recuento	
  de	
  
plaquetas.	
  VHS	
  y	
  PCR	
  
cuantitativa.	
  Glicemia.	
  
Función	
  hepática.	
  Perfil	
  
lipídico.	
  Función	
  renal 
(creatininemia	
  y	
  clearence	
  de	
  creatinina)	
  .VDRL,	
  Serología	
  para	
  virus	
  hepatitis	
  A,	
  hepatitis	
  B	
  y	
  
hepatitis	
  C.	
  Serología	
  para	
  HIV.	
  Factor	
  reumatoide,	
  anticuerpos	
  antinucleares	
  y	
  radiografías	
  de	
  
las	
  articulaciones	
  afectadas	
  en	
  caso	
  de	
  sospecha	
  de	
  artritis	
  psoriática.	
  Rx	
  de	
  tórax.	
  PPD. 
 
Otros:	
  Cultivos	
  faríngeo,	
  nasal	
  y	
  perianal,	
  ASO,	
  micológico	
  de	
  uñas,	
  ecografía	
  abdominal	
  en	
  
casos	
  de	
  ser	
  necesario,	
  psicodiagnóstico. 
 
Biopsia 
 
 
 
COMPLICACIONES	
  Y	
  COMORBILIDADES 
 
 
INMUNOLÓGICAS:	
  Artritis,	
  EII,	
  Esclerosis	
  múltiple,	
  Oculares:	
  uveítis,	
  epiescleritis. 
 
OBESIDAD,	
  SOBREPESO:	
  IL-­‐6	
  y	
  TNF-­‐alfa	
  son	
  liberados	
  por	
  el	
  adipocito,	
  sobre	
  todo	
  de	
  la	
  grasa	
  
abdominal. 
 
SÍNDROME	
  METABÓLICO:	
  DM,	
  Resistencia	
  a	
  la	
  insulina,	
  Hipertensión	
  arterial,	
  Dislipidemia,	
  
Obesidad	
  central. 
 
EVENTOS	
  VASCULARES:	
  Ateroesclerosis,	
  IAM,	
  ACV. 
 
EPOC 
 
HÍGADO	
  GRASO 
 
 
84