03 Guías de Procedimientos en Ginecología (212)

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Guías de Procedimientos en Ginecología
IV. Déficit de la Función Trófica
El declinar ovárico en la postmenopausia determina la aceleración del proceso del pro-
lapso al existir daño previo. Enfermedades neurológicas previas pueden facilitar su pro-
ducción. (esclerosis, ACV, etc.)1,2,4
III. Tipos de prolapso4,6 ,7
a. Colpocele anterior o posterior:
Prolapso de las paredes anterior y posterior de la vagina.
b. Colpocistocele:
Prolapso de la pared anterior de la vagina y de la vejiga, acompañada a veces de la uretra.
La Incontinencia de orina se da si los mecanismos esfinterianos de la uretra se dañaron o
pierde su fijación.
c. Colporectocele, Rectocele o Rectocistocele:
Prolapso de la pared posterior de la vagina y de la pared anterior de recto. La lesión está
en la Fascia Rectovaginal y la Cuña Perineal.
Rectocele alto: 1/3 medio de vagina, por debajo del elevador del ano y por encima de la
cuña perineal
Rectocele bajo: 1/3 inferior de la vagina, cuña perineal rota.
d. Douglascele o Elitrocele:
Hernia del fondo de saco posterior
f. Histerocele:
Prolapso de Útero. Para que se produzca, el útero debe estar previamente en Retroflexión.
El histerocele puro es raro existe debilidad en el retículo uterino. Habitualmente es útero
vaginal, parcial o total, rebasando el introito.
g. Histerocistorectocele
Elongación del cuello: piso intacto, el cuello retrodesviado no puede descender y actúa
sobre el cuello la presión intraabdominal, estirándolo paulatinamente
h. Asociaciones: Rectocistocele, Histerocistocele, Histerocele más rectocistocecle