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FINAL NEUMO 05/11/2021 – HOSP. DE CLINICAS – CURSADA VIRTUAL 
 
1) D 2) A 3) C 4) A 5) B 6) A 7) B 8) B 9) C 10) D 
11) B 12) D 13) A 14) C 15) B 16) A 17) A 18) D 19) C 20) A 
21) B 22) D 23) B 24) D 25) C 26) D 27) D 28) C 29) D 30) D 
 
1) Un paciente de 82 años en el postoperatorio de una fractura de cadera presenta 
disnea súbita, tos, dolor torácico pleurítico, taquipnea y fiebre. ¿Cuál es su 
sospecha clínica? 
A. Neumotórax hipertensivo 
B. Infarto agudo de miocardio 
C. Neumonía 
D. Embolia pulmonar 
 
2) ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con fiebre y tos de comienzo 
agudo que presenta una imagen de consolidación en la radiografía de tórax? 
A. Neumonía 
B. Empiema 
C. Neumotórax 
D. Embolia pulmonar 
 
3) ¿Cuál es la presentación más característica de la tuberculosis primaria? 
A. Compromiso bi-apical con ganglios hiliares homolaterales 
B. Compromiso de campos medios con cavitación 
C. Compromiso de campos medio e inferior junto a adenopatías hiliares ó 
mediastínicas 
D. Siembra hematógena 
 
4) ¿Cuál de los siguientes es un criterio menor de neumonía de la comunidad grave? 
Seleccione una: 
A. Frecuencia respiratoria mayor de 30/minuto 
B. Frecuencia cardíaca mayor de 100/min 
C. Shock séptico 
D. Recuento de glóbulos blancos >12.000/mm3 
 
5) ¿Qué características corresponden al patrón tomográfico de neumonía intersticial 
usual? 
A. Opacidades en vidrio esmerilado 
B. Bronquiectasias por tracción y panalización alveolar 
C. Areas de consolidación alternando con quistes aéreos 
D. Bronquiectasias por tracción e hiperclaridades bilaterales 
 
6) Un paciente de 67 años, fumador de 45 paquetes/año, consulta por disnea de 
esfuerzo y tos y expectoración mucosa de 1 año de evolución. Al examen 
respiratorio, se auscultan aislados roncus y sibilancias. ¿Cuál es el primer diagnóstico 
a considerar en este caso: 
A. EPOC 
B. ABSCESO PULMONAR 
C. ASMA BRONQUIAL 
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D. TUMOR DE PULMON 
 
7) Un paciente de 47 años de edad, fuma 20 cigarrillos diarios desde la edad de 17 
años.¿Cuál es la carga tabáquica en paquetes/año (Pack-Years) 
A. 17 paquetes/año 
B. 30 paquetes/año 
C. 47 paquetes/año 
D. 20 paquetes/año 
 
8) ¿Para qué sirve el límite inferior de la normalidad (LIN) en las pruebas funcionales? 
Seleccione una: 
A. Descartan con precisión absoluta los valores normales y así definen los resultados 
patológicos 
B. Orienta a definir límites estadísticos entre valores normales y anormales 
C. Para establecer la severidad de la obstrucción 
D. Para indicar la administración de broncodilatadores 
 
9) Al estudiar un paciente con sospecha de asma bronquial, su espirometría basal es 
normal, Y sus síntomas son sibilancias episódicas. ¿qué estudio le permite con 
certeza sostener el diagnóstico de asma? Marque la opción correcta: 
A. Dosaje de inmunoglobulina E sérica total 
B. Repite la prueba con broncodilatadores en tres días corridos 
 C. Test de Provocación bronquial con Metacolina. 
D. Ud. descarta diagnóstico de asma bronquial (patología obstructiva) 
 
10) En Argentina el porcentaje de la población adulta que fuma es aproximadamente: 
A. 35% 
B. 45% 
C. 55% 
D. 25% 
 
11) ¿Cuál sería la saturación arterial de oxígeno de una persona con una PaO2 de 60 
mmHg? 
A. 80 % 
 B. 90% 
C. 100% 
D. 70% 
 
12) Paciente de 65 años de edad, que presenta una neumonía, frecuencia 
respiratoria 25/min, frecuencia cardíaca 110/min, temp axilar 38ºC, T. arterial 120/70, 
orientado en tiempo y espacio, urea de 50 mg% y glucemia de 120 mg%, tiene un 
CURB de: 
A. 4 
B. 3 
C. 1 
D. 2 
 
13) Una paciente con esclerodermia ex-fumadora consulta por disnea de esfuerzo 
progresiva en el último año. El examen respiratorio no presenta datos de relevancia y 
una espirometría muestra una capacidad vital forzada del 68% del valor predicho y 
relación FEV1/FVC conservada. Usted cree que la paciente presenta: 
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A. Enfermedad Intersticial 
B. Miastenia gratis 
C. Derrame pleural 
D. EPOC 
 
14) ¿Cuál de las siguientes condiciones puede asociarse con aumento de la difusión 
de CO y es clínicamente significativo? 
A. Enfermedad pulmonar intersticial 
B. Sindrome de apneas obstructivas del sueño 
C. Hemorragia alveolar 
D. Intoxicación con CO 
 
15) Para determinar el nivel de gravedad y ajustar así el tratamiento en un paciente 
asmático, ¿Qué herramienta utiliza? 
A. Detección de atopia según eosinofilia y nivel de inmunoglobulina E. 
 B. Grado de control de la enfermedad (ACT) 
C. Valor de FEV1 postbroncodilatadores. 
D. Valor de FEV1 prebroncodilatadores 
 
16) Se denomina multi-resistencia en tuberculosis a la: 
A. Resistencia a Rifampicina más Isoniacida 
B. Resistencia a Rifampicina más Isoniacida más Pirazinamida 
C. Resistencia a Rifampicina más Isoniacida más Pirazinamida mas Etambutol 
D. Resistencia a Rifampicina 
 
17) La respiración celular es: 
Seleccione una: 
A. Proceso químico por el que la utilización de O2 produce energía a partir de los 
carbohidratos 
B. Es el proceso de producción de oxígeno en la célula a partir de agua 
C. Es el pasaje del oxigeno del alvéolo al capila pulmonar. 
D. El la salida del oxígeno de la sangre capilar hacia los tejidos 
 
18) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? Seleccione una: 
A. La asociación de antibióticos en neumonía está desaconsejado en toda situación 
clínica 
B. Ivermectina es un antiparasitario indicado para el tratamiento de la neumonía por 
SARS-CoV-2 
C. La asociación de antibióticos en neumonía está recomendado en toda situación 
clínica 
D. Es desaconsejadle utilizar tratamientos antibióticos por vía oral en pacientes con 
NAC hospitalizados. 
 
19) A un paciente con apnea del sueño al que le indicó CPAP, ¿qué otras 
recomendaciones le haría? 
A. Que verifique periódicamente el valor de presión que entrega el equipo, revise la 
presencia de escapes en la máscara facial y si nota dificultades de adaptación, tome 
una benzodiazepina de acción corta para inducir el sueño. 
B. Que duerma de costado y que consuma medio litro de agua antes de acostarse para 
mantenerse bien hidratado durante el sueño. 
C. Que controle su peso y lo normalice si estuviese elevado, que evite el consumo de 
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sedantes y alcohol, que trate de dormir de costado y de ser posible elevar levemente 
la cabecera de la cama 
D. Que se alimente adecuadamente, que se ejercite regularmente y duerma 8 horas 
por noche y de duerma en decúbito prono 
 
20) Un paciente de 38 años presenta fiebre intermitente, tos, pérdida de 4 kg de peso 
en los últimos 2 meses. La radiografía de tórax muestra una imagen de consolidación 
en el lóbulo superior derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 
A. TBC pulmonar 
B. Absceso de pulmón 
C. COVID-19 
D. Hidatidosis 
 
21) Un paciente de 65 años se presenta a la guardia con un derrame pleural masivo. 
¿Qué alteraciones espera encontrar en la radiografía de tórax? 
A. Opacidad del hemitórax con broncograma aéreo 
B. Opacidad del hemitórax con desviación contralateral de la silueta cardíaca. 
C. Opacidad del hemitórax con desviación homolateral de la silueta cardíaca 
D. Signo de la silueta con el diafragma. 
 
22) ¿Qué estudio diagnóstico indicaría en primer término en un paciente con un 
nódulo pulmonar periférico de 2.5 cm en quien se sospecha cáncer de pulmón? 
A. Biopsia quirúrgica por vía toracoscópica 
B. Broncoscopía con lavado broncoalveolar (BAL) 
C. Broncoscopia con endoscopio rígido, dada la calidad de la muestra. 
D. Punción transparietal aspirativa bajo control tomográfico 
 
23) ¿Cuál de los siguientes debería ser clasificado como cáncer de pulmón T2? 
Seleccione una: 
A. Tumor en el bronquio fuente derecho con3 cm de diámetro, separado de la carina 
por sólo 1 cm que no compromete la carina 
B. Tumor en el bronquio fuente derecho con 3 cm de diámetro, separado de la carina 
por más 2 cm . 
C. Tumor en el bronquio fuente derecho con 3 cm de diámetroque invade el nervio 
frénico y produce paresia diafragmática derecha. 
D. Tumor mayor a 7 cm dentro en el bronquio fuente derecho que no invade la pleura 
visceral 
 
24) Un paciente con EPOC estable está en tratamiento con un B2 agonista de larga 
duración (LABA) a pesar de lo cual persiste con disnea durante sus actividades 
diarias. No ha presentado exacerbaciones de su enfermedad respiratoria, la 
auscultación respiratoria no muestra datos de relevancia y satura 98% (aire 
ambiente). Ud. decide: 
A. Indicar corticoides inhalados junto con el LABA para mejorar su función 
respiratoria y disminuir su disnea 
B. Mantener la misma medicación ya que el paciente se encuentra estable y satura 
normal 
C. Mantener la misma medicación, pero incrementar la dosis en un 50%. 
D. Indicar anticolinérgicos de larga duración (LAMA) junto con el LABA para mejorar 
su función respiratoria y disminuir su disnea 
 
25) Un paciente asmático presenta síntomas persistentes y utiliza broncodilatadores 
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de acción corta (salbutamol) 2 veces al día para aliviar sus síntomas respiratorios. 
¿Cuál es su conducta en este caso? 
A. Reemplazar el tratamiento con salbutamol por bromuro de ipratropio 
B. Utilizar salbutamol de acuerdo a su vida media plasmática, aproximadamente cada 
6 hs.. 
C. Indicar tratamiento con corticoides inhalados 
D. Adicionar montelukastal tratamiento. 
 
26) ¿Cuál es la causa más frecuente de derrame pleural? 
A. Tuberculosis Extraprimaria 
B. Lupus Eritematoso Sistémico 
C. Neoplasia 
D. Insuficiencia cardíaca congestiva 
 
27) ¿Cuál de las siguientes NO es un signo radiológico de una neumonía aguda? 
Seleccione una: 
A. Signo de la silueta con el corazón 
B. Ensanchamiento del mediastino 
C. Broncograma aéreo 
D. Patrón en panal de abejas 
 
28) ¿Qué alteración ventilatoria se observa en esta espirometría? 
 
FVC 3.95 L (85%)(LIN 3.87) // FEV1 1.10 L (30%) (LIN 2.98) // FEV1/FVC 28% (LIN 
64%) 
 
A. Alteración ventilaría mixta (obstructiva + restrictiva) 
B. Alteración ventilatoria restrictiva 
C. Alteración ventilatoria obstructiva 
C. Alteración ventilatoria obstructiva de la vía aérea superior 
 
29) Un paciente con cifoescoliosis severa presenta los siguientes valores 
espirométricos: FVC 1.34 L (46% del valor predicho) FEV1 1.15 L (51% del valor 
predicho) FEV1/FVC 86% (límite inferior normal 65%). ¿Qué alteración ventilatoria 
presenta? 
A. Alteración ventilatoria restrictiva leve 
B. Alteración ventilatoria obstructiva severa 
C. Alteración ventilatoria mixta (obstructiva + restrictiva) 
D. D. Alteración ventilatoria restrictiva severa 
 
30) Un paciente presenta en un ecocardiograma doppler, elevación de la presión 
sistólica de la arteria pulmonar. El estudio funcional respiratorio muestra relación 
FEV1/FVC disminuida con FEV1 del 35% del valor predicho y una capacidad de 
difusión (DLCO) del 33% del valor predicho. ¿ A qué grupo de hipertensión pulmonar 
pertenece? 
A. Enfermedad de corazón izquierdo, grupo 2. 
B. Enfermedad tromboembólica crónica, grupo 4 
C. Se debe realizar una hemodinamia para una clasificación correcta. 
D. D. Enfermedad de causa respiratoria, grupo 3 
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