Patologia cardiovascular (80)

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Arrítmias: fibrilación auricular 
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Tabla 5: NACOS en la prevención del ictus y embolia sistémica en pacientes con FA no 
valvular3,10. Aclaramiento de creatinina (Clcr); Tratamiento (tto). 
 
Fármaco Dabigatrán Rivaroxabán Apixabán Edoxabán 
Posologías 
habituales 
150mg/12h 20mg/día 5mg/12h 60mg/día 
Ajuste de 
dosis 
110mg/12h 
- Edad 80 años 
- Clcr: 30-49 ml/min 
- Riesgo 
hemorrágico elevado 
(HAS-BLED 3). 
- tto con verapamilo 
15mg/día 
- Clcr: 15-49 ml/min 
- Riesgo 
hemorrágico elevado 
(HAS-BLED 3) 
 
2,5mg/12h 
Pacientes con 2 de 
los 3 siguientes 
criterios: 
- Edad 80 años 
- 60 kg 
- Clcr: 15-29 ml/min 
30mg/día 
Pacientes con 1 de 
los 3 siguientes 
criterios: 
- Clcr: 15-50ml/min 
- 60 kg 
-Tto con inhibidores 
de la P-gp: 
ciclosporina, 
dronedarona, 
eritromicina, 
ketoconazol 
Contra-
indicaciones 
específicas 
- Clcr< 30 ml/min 
- Pacientes con 
prótesis valvulares 
cardiacas 
- Insuficiencia 
hepática que pueda 
afectar a la 
supervivencia 
- Tto : ketoconazol, 
ciclosporina, 
itraconazol y 
dronedarona 
- Embarazo y 
lactancia 
- Hepatopatía 
asociada a 
coagulopatía y con 
riesgo clínicamente 
relevante de 
hemorragia 
- Hepatopatía 
asociada a 
coagulopatía y con 
riesgo clínicamente 
relevante de 
hemorragia 
- Embarazo y 
lactancia 
- Hepatopatía 
asociada a 
coagulopatía y con 
riesgo clínicamente 
relevante de 
hemorragia 
- Hipertensión grave 
no controlada 
 
Precauciones 
especiales 
- Evaluación función renal: antes de iniciar tto y durante el tto si deterioro renal 
- Estrecha monitorización clínica en situaciones de alto riesgo de sangrado. 
 - No recomendado 
Clcr < 15ml/min ni en Insuficiencia hepática severa. Pruebas de 
función hepática antes de iniciar tto.