Obstetricia y Ginecología (353)

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Politrauma en la embarazada. Técnica de RCP en la gestante 349
 A veces no existe correlación entre el pronóstico fetal y la gravedad de 
las lesiones maternas, así el feto puede sobrevivir después de lesiones 
maternas importantes o morir después de lesiones menores.
 La madre puede mantener las constantes normales hasta haber perdido 
el 30 % de la volemia, pero el feto puede tener una hipoperfusión impor-
tante, porque no existe autorregulación de la perfusión uterina.
2.2. Traumatismo penetrante
Fundamentalmente por arma de fuego o arma blanca, o por enclavamiento de algún 
cuerpo extraño en el abdomen. 
El útero es el órgano diana de este tipo de lesiones.
No suelen ser vitales para la madre, pero implican importantes lesiones y mor-
talidad en el feto.
2.3. Quemaduras
Las principales causas de muerte materna son:
A. Precoz: la hipoxia (por inhalación) y la hipovolemia (por la pérdida masiva 
de líquidos).
B. Tardía: la sepsis.
El pronóstico fetal depende del materno. Con quemaduras de más del 30 % de 
la superficie corporal, la mortalidad fetal es del 80 %.
3. Lesiones específicas
3.1. De la gestante
A. Fractura pélvica.
 Puede acompañarse de hemorragia retroperitoneal, desgarro vesical, 
uretral o vaginal.